无特发人群

无传染性性传播，垂直传播，血液传播，其他

临床表现主要表现为较长时期的肝内梗阻性黄疸，表现有黄疸较深，不易消退，自觉症状较轻，皮肤瘙痒或有灼热感，抓后有细小出血点及淤斑，右胁胀痛，肝脏肿大，稍感乏力，口咽干燥，小便深黄，大便色浅或灰白。

1.血液检查
血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主。R-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇及血清胆汁酸均升高。疾病初起，ALT明显升高，但很快下降，出现酶疸分离。
部分病人入院时凝血酶原活动度下降，但经补充维生素K1，3～7天后即迅速得到纠正。
2.B超检查
无肝外梗阻表现。
3.病理检查
示微胆管淤胆，胆管增生明显，电子显微镜下可见毛细胆管扩张，毛细胆管内有胆栓形成，微绒毛有病变等，而肝细胞坏死不突出。

1.肝细胞性黄疸
伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征，如异常乏力，食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素（TBlL）一般在200μmol/L以下，少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200μmol/L以上。
2.先天性黄疸
是遗传性生理障碍的一类疾病，大多为新生儿或少儿。
3.溶血性黄疸
是大量红细胞在体内破坏产生胆红素突然增加，超出肝细胞清除代谢胆红素的速度，其特点为：化验提示末结合型胆红宗（间接胆红素）显着增加；常见于血型不合输血、毒蛇咬伤、药物毒副作用、骨髓无效造血、肺梗死等。
4.阻塞性黄疸
胆汁淤积时还必须鉴别由肝内或肝外胆道阻塞引起的黄疸，这种黄疸称为阻塞性黄疸，如胆管结石、壶腹部周围肿瘤。总胆管结石时可有右上腹绞痛，壶腹部周围肿瘤常有上腹部隐痛或后背痛，可在上腹部扪及肿块，B超检查常可提供较确切的诊断依据。

淤胆型肝炎治疗的基本原则与普通肝炎相似，但是以消退黄疸为主要目的。1.熊去氧胆酸（UDCA）减轻病人乏力、腹泻、瘙痒等症状，可保持细胞膜稳定性，减轻肝细胞炎症，改善肝功，增加毛细胆管碳酸盐分泌，促进胆汁分泌，增加胆汁流量，促进黄疸消退。无明显毒副反应。最近有人提出UDCA可作为IFN治疗慢性丙肝的附加治疗药物。2.苯巴比妥为酶诱导剂，可诱导产生Y蛋白，增强其活性，促进胆红素由非结合性向结合性的转化，提高肝细胞滑面内质网的酶活力和毛细胆管膜上Na-K-ATP酶的活力，促进胆汁酸分泌，增加胆汁流量，从而利胆退黄。3.肾上腺皮质激素具有非特异性消炎作用，能增加胆汁流量，促进胆汁排泄，从而具有退黄作用。预后病程虽长，但预后良好，多数病人可逐渐自愈，很少转为慢性。有一部分重症淤胆型肝炎，特别是慢性重症淤胆型肝炎，若黄疸持续不退甚至继续加深，可发展为胆汁性肝硬化，或者发生肝细胞液化性和凝固性坏死，而演变为亚急性或慢性重型肝炎，导致严重的后果。

日常护理
1、鼓励患者保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
2、注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

1、积极治疗急性肝炎或是其他肝病。
2、合理饮食，应增加蛋白质供给，保证维生素供给。供给充足的液体。增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
3、禁忌酗酒。禁忌饮食过量，特别是过多食肉和糖类。慎用辛辣等刺激性食物。