无特定人群

无传染性飞沫传播

临床表现男女性别发病率明显差别，多见于青壮年，全身症状多不明显。发病部位以胸椎最为常见，次为腰椎和颈椎。病变多在胸椎椎弓三面环绕脊髓，脊髓受压来自后侧，为此25%～50%病例并发截瘫，比椎体结核并发截瘫的频率高；除患处疼痛外神经根放射痛也较为常见。病变接近体表，病程较脊椎结核者短，近脊柱中线，常出现肿块、脓肿或窦道。脊柱无畸形、活动无明显受限。并发症常出现肿块、脓肿或窦道。脊柱无畸形、活动无明显受限。椎弓结核的脓肿大多位于病灶附近脊柱后方，但有少数腰椎横突结核的脓肿除可在脊柱后方形成外，尚可向前侵及附着于横突上的腰大肌，形成腰大肌脓肿和向下流注的髂窝脓肿。

1.X线摄片
（1）椎弓根病变  椎体上部棘突上方两侧圆形或椭圆形影像，不对称的溶骨性破坏。
（2）椎板病变  棘突两旁骨质密度低。
（3）棘突病变  与上下正常棘突比较，原有棘突部分或全部阴影消失。
2.CT检查。

根据病史、体征和X线摄片表现，必要时辅以CT可作出诊断。但是，早期病例，椎旁无脓肿和窦道，其他部位无结核病变者，诊断较为困难。

椎弓结核因其体积较小，病变位置远较椎体结核表浅，因而治疗多倾向采用手术治疗。1.少数椎弓结核病变较轻病程较短，局部无脓肿、瘘管及神经系统症状者，可考虑采用非手术治疗，即主要通过抗结核药物治疗使病变静止治愈。2.多数椎弓结核应在系统抗结核药物治疗下积极行病灶清除术，以免病变进展进入椎管，引起神经系统症状和发生截瘫。术后继续抗结核药物治疗6～9个月。

日常护理
维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素 a ,有增强身体抗病能力的作用；维生素 b 和 c 可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人，还应增加铁质 供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。

日常预防
积极治疗结核病是本病防治的关键，为预防结核菌的传播和防止感染，应注意以下几点：
1、结核病患者有可能出现如下症状：咳嗽，咯血，低热，盗汗，胸痛，消瘦，食欲不振，月经失调等，如有这些症状，应马上就医；
2、应坚持合理抗结核治疗，治疗后传染性迅速下降；
3、居室，办公室经常开窗通风，每天最少半小时；
4、不要随地吐痰，痰盂应该采取消毒处理；
5、肺结核病患者的密切接触者应进行结核病的筛查；
6、患者的日用品，衣物，被褥等应注意晾晒；
7、平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力；
8、新生儿要积极接种卡介苗。