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椎基底动脉供血不足

本病常见于中老年人。由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,当椎-基动脉供血不足时常出现眩晕等症状。

临床表现可出现眩晕、恶心呕吐、行走不稳,或视力模糊、复视、单眼及双眼同侧视野缺损,或语言不利、昏厥或跌倒、面部及四肢麻木,感觉异常等。

1.颈椎X片
包括正位、侧位、斜位及过伸位,确定患者有无颈椎骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎间盘突出等异常改变。
2.经颅多普勒超声检查(TCD)
根据其频谱图像、平均血流速度(vm)及搏动指数等指标,从枕窗检测椎动脉、基底动脉,可明确判定椎基底动脉及其主要分支的血流动力学情况,推测管腔有无狭窄或痉挛,为椎基底动脉供血不足的诊断提供佐证。
3.脑干听觉诱发电位(BAEP)
对椎基底动脉供血不足的诊断具有肯定价值。

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

1.急性发作期治疗急性发作期多有较严重的眩晕,伴恶心、呕吐、站立不稳等症状,应尽快予以止晕等对症处理,一般采取综合措施,肌注或静脉注射药物为主,减少口服药物。2.改善脑缺血缺氧状况,调节脑代谢功能除应用血液稀释疗法、脑血管扩张药、钙通道拮抗剂、银杏叶制剂、抗血小板聚集药等治疗外,也可用脑细胞活化剂,如吡拉西坦(脑复康)、吡硫醇(脑复新)、γ-氨酪酸、氢麦角碱类制剂。可用高压氧治疗,对缓解椎基底动脉供血不足有一定疗效。有研究表明,体外反搏、氦-氖激光照射疗法及紫外线照射充氧自血回输疗法有一定疗效。3.病因治疗针对引起椎基底动脉供血不足的各种病因,如脑动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、颈椎病、心脏病、糖尿病等进行治疗,并对颈椎病、心脏病、血管畸形等作相应处理,才能取得较佳疗效。外科可行血管介入治疗、椎动脉再造术或成形术,以改善其血流。4.一般治疗及功能锻炼脑动脉硬化、高血压、颈椎病等是引起椎基底动脉供血不足的重要原因,但迄今为止,这些疾病尚无特效治疗。早期诊断,早期治疗,有效地改善脑部血液供应、促进脑侧支循环的建立,纠正血脂、血糖等危险因素,减轻症状,抑制病情继续进展,预防并发症等是当前积极主动的治疗措施。

好评医生-椎基底动脉供血不足
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什么时候检查结果?患者多大年纪?做的什么检查??做过头部核磁共振?MR?这么年轻,不应该有可能是颈椎的问题休息后缓解吗?抓紧时间做头部核磁共振尽量做头部核磁共振可以看脑部实质,脑部血管小脑管平衡不做核磁共振,不能确诊不客气"您好!如果您对本次咨询满意,请先点击+,然后评价,点满意。谢谢!"点击关注我,有事常联系,谢谢您的支持和信任先做头部核磁共振,看看结果再说,有问题再联系
胡小虎 胜利油田中心医院
2019-01-31
您好,请问还有什么不适症状吗?常见的头晕头痛,行走不稳,吞咽困难饮水呛咳等不适症状等有可能是供血不足做脑血管检查进一步明确奥那就口服拜阿司匹林,他汀治疗肿块?做b超了吗?是什么东西?
孔敏 烟台市烟台山医院
2018-06-14
你好,这种情况核磁共振是查不出来的,需要查经颅多普勒看一下脑血流嗯
张丽曼 馆陶县人民医院
2018-05-16

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