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末梢性感受性嗅觉障碍

末梢性感受性嗅觉障碍是因嗅黏膜上皮或嗅神经末梢病变所致的嗅觉减退或丧失。属中医不闻香臭范畴。

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末梢性感受性嗅觉障碍的症状：
1.嗅觉减退或丧失，甚则香臭不闻。
2.鼻腔通畅，或有时鼻塞，但鼻塞与否不影响嗅觉的好坏，前鼻镜检查多无明显病变。
3.对强烈刺激气味具有嗅觉同一反应。

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末梢性感受性嗅觉障碍的鉴别诊断：
1.阻塞性呼吸性嗅觉减退或丧失嗅觉障碍因于鼻塞，鼻腔通畅后，则嗅觉能恢复正常。可见于各种鼻腔堵塞性疾病。
2.中枢性感受性嗅觉减退与丧失多见于颅脑损伤、基底脑膜炎、脑炎、额叶脓肿与肿瘤、垂体肿瘤、脑血管疾病(栓塞、出血等).有上述病症的症状或体征。鼻腔正常，无嗅觉同一反应。

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末梢性感受性嗅觉障碍的治疗：
1.末梢性感受性嗅觉障碍的病因治疗。
2.末梢性感受性嗅觉障碍的全身治疗维生素A2.5万u、b1 l0~20mg、b2 5~10mg、烟酸50~100mg,饭前服，每日3次。
3.末梢性感受性嗅觉障碍的针灸治疗(1)体针：印堂透鼻根部、第6、7颈椎旁开l指、肺俞、迎香，平补平泻，留针30min,每日1次，10次1疗程。
(2)耳针：取内鼻、肺、皮质下、神门，埋针，或用王不留行贴压。5d l疗程。
(3)穴位注射：取肺俞、迎香，每穴注入0.3~0.6ml,隔日1次，6次1疗程。药用维生素B1、b12、复方丹参注射液等。中医认为，末梢性感受性嗅觉障碍可分三证，因于肺胃郁热者，宜清肺胃热，活血通窍，可用升麻解毒汤合升降散加减；因于脾虚者，宜补中益气，升清降浊，用补中益气汤加丹参、川芎、穿山甲、石菖蒲；因于心脾两亏，气血不足者，宜补益心脾，通窍聪鼻，用归脾汤加丹参、穿山甲、石菖蒲。

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好评医生-末梢性感受性嗅觉障碍
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袁先道  鼻科  副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
服务人次 27326 好评率（100.0%）

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程付伟  鼻科  主治医师
苏州大学附属第一医院
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张皓  鼻科  主治医师
南昌大学第二附属医院
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仝选甫  鼻科  主任医师
河南省中医院
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桂金  鼻科  主治医师
黄冈市中心医院
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问 过敏性鼻炎导致的嗅觉障碍吗
答 ...治疗会导致嗅觉障碍建议鼻腔局部喷激素如雷诺考特，或辅舒良，口服顺尔宁片。要长期喷药对环境中的过敏原过敏这就是过敏性鼻炎，要喷药、可以控制的建议雷诺考特，早晚各喷一次，连用3个月。三个月后减量至一天一次。顺尔宁片一天一片，吃2周后停药
陈吉泉 海军军医大学第三附属医院
2019-03-03
问 三周前因不明原因出现嗅觉障碍咋办
答 你好，有鼻炎吗，有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗，是否有感冒也没有外伤突然丧失，一点都闻不到了是吗要去神经内科检查，排外颅内病变，神经损伤。吃点营养神经药物甲钴胺片。那时间这么久，可能很难恢复了。神经损伤不可逆的做了什么检查鼻炎的药也用过了那去顶级医院咨询过吗复发什么打针把鼻子打通什么意思你有鼻塞的症状呢？复查过吗你这个就是鼻炎鼻窦炎长期炎症刺激引起嗅神经炎导致休假丧失，三个月了基本恢复不了没有办法治愈的嗅觉丧失基本恢复不了什么意思不明白你的嗅觉是完全丧失了吗，还是闻得到一点你刚才告诉我的是，嗅觉失灵，三个月，而且没有鼻炎。现在又说做过鼻窦炎手术，还打针打通了鼻子。我无法了解你具体的病情了，有点糊涂了持续闻不到吗，还是有时可以闻到你有鼻塞的症状吗这段时间有多久这一个月鼻塞吗有长期用滴鼻药或喷鼻剂吗可能是萎缩性鼻炎引起，神经萎缩导致，可以用复方薄荷油滴鼻剂。口服营养神经药物甲钴胺片
张皓 南昌大学第二附属医院
2018-09-10

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