春雨医生

末梢性感受性嗅觉障碍

末梢性感受性嗅觉障碍是因嗅黏膜上皮或嗅神经末梢病变所致的嗅觉减退或丧失。属中医不闻香臭范畴。

末梢性感受性嗅觉障碍的症状:
1.嗅觉减退或丧失,甚则香臭不闻。
2.鼻腔通畅,或有时鼻塞,但鼻塞与否不影响嗅觉的好坏,前鼻镜检查多无明显病变。
3.对强烈刺激气味具有嗅觉同一反应。

末梢性感受性嗅觉障碍的鉴别诊断:
1.阻塞性呼吸性嗅觉减退或丧失嗅觉障碍因于鼻塞,鼻腔通畅后,则嗅觉能恢复正常。可见于各种鼻腔堵塞性疾病。
2.中枢性感受性嗅觉减退与丧失多见于颅脑损伤、基底脑膜炎、脑炎、额叶脓肿与肿瘤、垂体肿瘤、脑血管疾病(栓塞、出血等).有上述病症的症状或体征。鼻腔正常,无嗅觉同一反应。

末梢性感受性嗅觉障碍的治疗:
1.末梢性感受性嗅觉障碍的病因治疗。
2.末梢性感受性嗅觉障碍的全身治疗维生素A2.5万u、b1 l0~20mg、b2 5~10mg、烟酸50~100mg,饭前服,每日3次。
3.末梢性感受性嗅觉障碍的针灸治疗(1)体针:印堂透鼻根部、第6、7颈椎旁开l指、肺俞、迎香,平补平泻,留针30min,每日1次,10次1疗程。
(2)耳针:取内鼻、肺、皮质下、神门,埋针,或用王不留行贴压。5d l疗程。
(3)穴位注射:取肺俞、迎香,每穴注入0.3~0.6ml,隔日1次,6次1疗程。药用维生素B1、b12、复方丹参注射液等。中医认为,末梢性感受性嗅觉障碍可分三证,因于肺胃郁热者,宜清肺胃热,活血通窍,可用升麻解毒汤合升降散加减;因于脾虚者,宜补中益气,升清降浊,用补中益气汤加丹参、川芎、穿山甲、石菖蒲;因于心脾两亏,气血不足者,宜补益心脾,通窍聪鼻,用归脾汤加丹参、穿山甲、石菖蒲。

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