春雨医生

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恶性蓝痣

恶性蓝痣(malignant blue nevus),罕见。可在原有蓝痣太田痣的基础上发生,也可一开始即为恶性蓝痣。皮损表浅,可破溃,本病可侵犯局部淋巴结或全身广泛转移。另外,常见一些坏死区,但交界活性。

无特殊人群

无传染性

可在原有蓝痣太田痣的基础上发生,也可一开始即为恶性蓝痣,若原有蓝痣突然增大,破溃,提示恶变,皮损表浅,可破溃;深部者表现为大的蓝色结节,本病可侵犯局部淋巴结或全身广泛转移。

1.原发性恶性黑色素瘤 鉴别在于恶性蓝痣无交界活性。
2.转移性恶性黑色素瘤 关键在于无树枝状突细胞存在,如有则倾向于恶性蓝痣。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
1.原发性恶性黑色素瘤:鉴别在于恶性蓝痣无交界活性。
2.转移性恶性黑色素瘤:关键在于无树枝状突细胞存在,如有则倾向于恶性蓝痣。

目前尚无理想的疗法,主要治疗方法有:
①切除植皮,虽可去除病变组织,但皮片存活后色泽常难与周围皮肤协调一致,且有切口瘢痕存在,效果难为患者接受。
②冷冻或皮肤磨削加冷冻等疗法,效果也不尽人意。
③激光是目前治疗太田痣较好的方法。因色素较深,应选用短脉冲激光,如开关红宝石,钕:钇铝石榴红或翠绿宝石激光治疗。
常规的治疗方法有:冷冻治疗,激光治疗,外科手术(磨皮术或植皮)等。
冷冻治疗:从皮肤表面一层一层地由表及里地冻伤组织,由于病损部位深,冷冻治疗可留下瘢痕。
外科治疗:采用将病损区皮肤磨去(就象水磨石地那样),或将病损区皮肤切除,最后植皮。
激光治疗:将皮肤由表及里一层一层地烧灼掉。该法因具术后疤痕小的优势,是时下较受欢迎的治疗方法。

注意适当休息,勿过劳。掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。如果脸部的色素痣经常受到刮须、摸弄、捏拔等各种磨擦与损伤的刺激,就可能出现痣部发痒、灼痛,痣的体积会有不同程度增大,色泽加深或感染、破溃、出血等,此时必须引起警惕其恶变。为此,喜欢经常用手摸脸上黑痣的人,应尽快改掉这种不良习惯,避免痣发生“质”的变化。

好评医生-恶性蓝痣
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