蓝痣多发生于儿童期、青春期，也有1/4的蓝痣见于中年人，中、老年人发生蓝痣的恶变率较高。
普通蓝痣常发生于先天及幼年时期。而细胞蓝痣的平均发病年龄为40岁，25%的细胞蓝痣是先天的。
普通蓝痣比细胞蓝痣常见，两者发生率约为5：1。

无传染性

蓝痣的典型表现为蓝色、蓝黑色坚实的丘疹、结节，边界清楚，好发部位有手足、头颈、骶尾、腰臀，阴道、宫颈、前列腺、生殖道和淋巴结也可发生，通常无自觉症状。

蓝痣有哪些典型症状？

蓝痣除了典型的颜色表现外，根据类型的不同，症状会有所区别。

普通蓝痣

出生时、儿童期多发，其他年龄也可发生。表现为蓝色、蓝黑色、蓝灰色的半球形丘疹，颜色均匀，边界清楚，直径一般为0.5~1cm，好发于手足伸侧，也可见于面部、头皮等部位。一般为单发，缓慢生长，持续不退，不会恶变。多发的皮损可能与Carney综合征（又名LAMB综合征，表现为黏液瘤、斑点状皮肤色素沉着、内分泌过度活跃和神经鞘瘤）有关。

细胞蓝痣

平均发病年龄为40岁，也有1/4的人群出生时就存在。臀部、骶尾区、头皮多见，也可见于面部、足部等，为较大、凸起的蓝色、蓝黑色结节、斑块，直径为1~3cm或更大，表面光滑，可为多叶状，边界规则。有发生恶变或发展为恶性黑素瘤的风险。

恶性蓝痣

多起源于细胞蓝痣，也可见于普通蓝痣。是皮肤黑色素瘤中的一种类型，较为少见。皮损较大，呈多发性结节或斑块状，进行性增大，可能有破溃、出血。头皮多发，容易淋巴结转移。也可发生于太田痣、伊藤痣等。

上皮样蓝痣

常见于Carney综合征患者，四肢、躯干多见，头、颈、生殖器黏膜也可发生，为深色、圆形、较小的肿物，单发、多发均可见。

无色素性蓝痣

临床表现不典型，缺乏色素沉着，下背部、远端和头皮常见。

复合型蓝痣

常发生于面部，临床特征类似其他类型的蓝痣，部分会在普通色素痣中央出现蓝黑色。

蓝痣可能有哪些伴随症状？

一般无明显症状，疼痛和溃疡少见。恶变者可能出现瘙痒、疼痛。

体格检查

皮损的部位、大小、质地、边界、颜色、对称性，颜色是否均匀，是否有浸润感，是否有破溃、出血、结痂等。

特殊检查

医生会进行详细的问诊，并检查皮疹的大小、颜色、边界、质地等情况，结合组织病理学结果作出诊断。

临床表现

单发或多发的蓝色、蓝黑色或蓝灰色丘疹、结节，肢端、骶尾部多见，可能合并溃疡、出血等，破溃者可能有疼痛感。

组织病理学

蓝痣直径小于1cm，无明显增大，破溃、出血，可先行观察。若皮损增多，增大，发展迅速，周围有小的类似病灶出现，经组织病理评估后怀疑恶性，需手术切除，细胞型蓝痣建议完全切除，以防发生恶变及恶性黑素瘤。

恶性蓝痣的治疗尚无标准方案，可参考恶性黑素瘤的治疗方案。

蓝痣急性期如何治疗？

存在感染、破溃、出血的情况，先包扎止血，根据感染情况选择外用、口服抗生素，感染好转后进行手术。

蓝痣有哪些一般治疗措施？

避免反复摩擦、刺激患处。

蓝痣有哪些手术治疗？

需要切除的皮损，沿皮纹方向梭形切除，深度达皮下深筋膜，切除范围为皮损边缘外2~5mm，保证皮损切缘干净。

蓝痣如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

蓝痣的治疗有什么新进展？

Q开关红宝石激光治疗、干扰素β肿瘤内注射、干扰素α2b肿瘤内注射有一定疗效，但应用较少。

放疗

发生恶变的蓝痣，医生会根据皮损的厚度、淋巴结转移、远处转移情况等决定是否进行放疗、化疗。

对皮损处的清洁、护肤正常进行，不受影响。手术部位不要接触水，定期换药拆线。切口处根据情况选用预防瘢痕的药物，减少刺激以免瘢痕增生，注意防晒减少色素沉淀。