临床表现(1)发病前多有疖、皮肤伤口、其他部位的感染灶以及开放性骨折或骨科手术史。
(2)发病急，出现高热、寒战、全身不适等症状。
(3)患肢疼痛剧烈，活动受限，干骺端局部有深压痛，但早期局部红、肿可不明显。
(4)进一步发展，由于脓肿穿破骨膜而疼痛减轻，但出现局部肿胀、皮肤发红、度温升高、有凹陷性水肿和波动感，此时往往穿刺可抽得脓液，最后可溃破，流出黄色黏稠脓液。

诊断检查(1)血象血白细胞计数增高，中性粒细胞增高，血培养常呈阳性。
(2)血培养可获致病菌。
(3)局部分层穿刺涂片可发现脓细胞或细菌。
(4)在发病2周内，X线检查常为阴性，但不能完全排除此病，应结合症状体征，综合判定，以后X线片上可见骨组织有虫蚀样破坏及骨膜反应。
(5)ct可以提前发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿仍难以显示。
(6)核素骨显像病灶部位的血管扩张和增多，使99锝早期浓聚于干骺端的病变部位，一般于发病后48h即可有阳性结果。核素骨显像只能显示出病变的部位，但不能作出定性诊断，因此该项检查只有间接诊断价值。
(7)MRI能早期显示出病变的部位。

治疗要点1.全身治疗加强全身支持疗法。高热时降温、补液，纠正酸中毒；必要时少量多次输血，以增强病人的抵抗力。给予易消化富于蛋白质和维生素的饮食。
2.药物治疗骨髓炎为全身感染的一部分，应及早采用联合足量而有效的抗菌药物。应根据感染类型、致病菌种、敏感试验结果、宿主状态和抗生素性能等正确选用抗生素。血源性骨髓炎常为单一致病菌引起，以金黄色葡萄球菌最为多见。
3.患肢采用石膏托或皮肤牵引制动，以减轻疼痛，避免炎症扩散和预防病理性骨折。
4.骨开窗及闭式灌洗术是极其重要的措施，有利于防止炎症扩散和大块死骨形成。伤口放2根直径3~5mm的硅胶管或细导尿管。一根作为入水滴入管，置于高位；另一根用负压吸引，置于低位。以利引流。注意防止管腔堵塞。入水管滴入含有敏感抗生素的生理盐水，常用青霉素80万u、硫酸卡那霉素0.5g或硫酸庆大霉素8万u,选其中一种溶于1000ml生理盐水。每日用量约2000~3000ml.术后应注意保持两管通畅，这对于保证治疗成功有重要作用。滴注持续约1~2周。拔管指征为：体温正常，伤口局部无炎症。流出的液体清澈透亮。先拔去滴入管，继续引流1~2天后，伤口内无渗出物时拔引流管。