胎儿

临床表现可有输尿管绞痛、腹部包块、尿路感染、肾积水和结石等表现，胸腔的异位肾多无症状。异位肾的对侧肾大多正常，部分有生殖器官畸形。

异位肾患者常见症状是腰痛、腹痛，患者因此就诊而发现。很多患者无明显临床症状，而因其他原因进行检查时偶然发现。部分患者腹部体检时可触及包块，按压有不适感，一般行静脉肾盂造影或增强CT检查时可确诊。肾功能和生化检查，也可以进行B超探查，没有ct准确率高。

盆腔肾可误诊为阑尾炎、回盲部肿瘤或结核、卵巢肿瘤等疾病。因此当临床上遇到下腹部活动性肿块，应想到异位肾的可能性。

1.盆腔异位肾异位肾 较小、因旋转不良肾盂常位于前方，90%肾轴倾斜甚至呈水平位。输尿管短或仅轻度弯曲。肾血管异常，主肾动脉源于主动脉远侧或其分叉处，伴一条或多条迷走血管。尸检发生率约1/2100~1/3000,孤立异位肾为1/22000,双侧异位肾罕见，男女无差异。但临床上女性多见，可能是女性多因泌尿系感染而行检查从而检出率高。左侧多于右侧。15%~45%合并生殖器畸形如女性双角子宫、单角子宫并残角子宫、子宫阴道发育不全、双阴道等，男性隐睾、双尿道、尿道下裂等。输尿管绞痛是常见症状，易于急性阑尾炎混淆。可有肾积水、结石、肾性高血压等表现。有报告孤立性异位肾误当盆腔肿瘤切除者造成严重后果。 ivp多可诊断，超声、ect、逆行肾盂造影等有助于诊断。

2.胸腔异位肾 是指部分或全部肾穿过横膈进入后纵隔。异位肾位于横膈的侧后方，bochdalek孔内，横膈变薄似包膜包住肾脏，故肾脏不游离于胸腔内。肾的形态和集合系统正常，肾血管和输尿管通过bochdalek孔，输尿管被拉长但正常进入膀胱。
此病罕见，占所有异位肾的5%.左侧多见，左右之比为1.5:
1.男女之比约 3:
1.多无症状，一般偶然发现。ivp是主要的诊断方法。

3.交叉异位肾 是指一个肾越过中线至对侧，其输尿管仍由原侧进入膀胱。mcdonald和mccleelan报告交叉异位肾的类型：
(1)交叉异位伴融合，(2)交叉异位不伴融合，(3)孤立交叉性异位肾，(4)双侧交叉异位肾。90%交叉异位肾是融合的。不融合时非异位肾位置正常，异位肾位于正常肾的下方。大多数交叉异位肾无症状，如有症状则常见于中年。表现为定位不明确的下腹痛、脓尿、血尿和泌尿系感染。肾位置的异常和异常的肾血管可引起梗阻，出现肾积水和结石。 ivp可以确诊，如需手术则应行肾动脉造影了解肾血管的畸形。绝大多数预后良好，有合并症时对症处理。

无症状者不需要处理，但应注意伴有肾盂积液、结石伴顽固性感染时，需要外科治疗。预后与是否伴发梗阻、是否合并其他系统畸形、是否对周围器官产生压迫等有关。

异位肾的预防目前患者如无症状或压迫症状不明显时，无需特殊处理。当并发感染时，可使用抗菌药物；并发重度肾积水或积脓时，则需手术治疗。平时可积极参加体育锻炼，如跑步，慢跑可以增强个人体质，提高自身的抗病免疫力。定期参加单位组织的身体健康体检，发现病情时应及时就诊。