婴幼儿型青光眼病有哪些常见表现？
由于婴幼儿的特殊性，大部分婴幼儿不会语言表述，主要依靠照顾者的观察。

疾病早期，可表现为婴儿经常泪汪汪、频繁揉眼、眼红、怕光。

中后期因眼压升高可出现眼睛角膜增大、角膜混浊（看起来雾蒙蒙或总感觉角膜上粘着东西）、眼球增大（俗称的「牛眼征」）、婴儿恶心呕吐哭闹等症状。

婴幼儿型青光眼的诊断：原发性婴幼儿型青光眼呈现典型表现，如角膜增大、混浊、haab纹，眼压升高，视盘的杯凹扩大等，易于做出诊断。但这些病例或多或少已经发生了视功能的直接损害，并且还会因眼球解剖结构的改变影响视功能的健康发育而间接地造成进一步的损害。因此，早期诊断非常必要，应根据家长亲属的观察、患儿健康搜索的临床表现特征及细致的眼科检查做出综合判断火罐网。临床上有不少原发性婴幼儿型青光眼的患儿因畏光、流泪、角膜水肿混浊就诊而误为角膜炎症的。在婴幼儿出现畏光流泪、眼睑痉挛眼球和角膜扩大等其中的任一表现，就应警惕青光眼的可能，并作如下的检查：大多数病例在全身麻醉下进行全面检查后依据上述的表现特征不难做出正确的诊断。如所测眼压正常，但其他婴幼儿型青光眼的临床体征存在，亦可诊断为原发性婴幼儿型青光眼。眼压在正常范围可能受前述的多因素影响而使测得眼压偏低hoskins等对1组正常婴幼儿(74只眼)和原发性婴幼儿型青光眼(159只眼)在全身麻醉下测量眼压结果是：正常婴幼儿有12%≥21mmHg,而原发性婴幼儿型青光眼≥21mmHg的占91%.如果缺乏角膜扩大和视盘杯凹不明显，即使眼压有所偏高也暂不下诊断火罐网。在上述检查不能明确时，应告诉家长密切观察患儿的症状表现，定期随访可以经过4~6周后再复查观察角膜、眼压和眼底的变化以获取更多的诊断支持证据。鉴别诊断：本病流泪症状和角膜增大应与婴儿鼻泪管阻塞、先天性大角膜相鉴别。产伤也可导致角膜后弹力层膜破裂，患儿多有产钳助产史，角膜条纹多为垂直或斜行分布。

怎么确定得了婴幼儿型青光眼病？
如果患儿直系亲属中有人患有此病，同时患儿出现异常流泪、眼红、眼肿、眼皮跳动、角膜过大、怕光、频繁揉眼、角膜混浊等情况，则需要带着幼儿到正规医院眼科，医生根据情况，为患儿行眼压、眼底等一些列针对性检查，根据结果做出诊断。
怀疑婴幼儿型青光眼病，需要做哪些检查？

眼压。

角膜直径：正常新生儿角膜直径为 10～10.5 mm，在 1 岁以内增长 0.5～1.0 mm。当角膜直径大于 12 mm 可认为是眼压升高的体征。

眼轴长度、房角、视乳头改变、视野、屈光状态等眼部检查。

做上述检查有什么注意事项？

测量眼压，有时为了力求准确，会使用眼压计，此时如果患儿不配合会极大影响结果甚至无法完成检查。可能需要使用水合氯醛等麻醉手段。

检查视野或者行眼睛角膜眼底检查时，可能需要家属配合固定患儿、分开双眼眼皮以充分暴率角膜，此时，需要患儿家属提前了解正确有效的固定姿势、分开患儿双眼皮时严禁向内按压患儿双眼增大眼压。

检查完，为减少患儿抵触抗拒心理，家属须做好安抚。

婴幼儿型青光眼病容易和哪些疾病混淆？怎么区分？
因为流泪眼红等表现，婴幼儿型青光眼病可能和先天性倒睫、先天性泪囊炎、先天性角膜发育不良结膜炎等疾病混淆。医生需要通过眼压、眼底、视野等检查来区别。

婴幼儿型青光眼病要去看哪个科？
发现婴幼儿有上述症状，建议到正规医院眼科就诊。如果到北京协和、中山大学眼科中心等眼科分科较细的医院就诊，则可直接挂青光眼科。
婴幼儿型青光眼病能自己好吗？

原则上婴幼儿一经确诊为青光眼应尽早进行手术治疗，因为尽早进行手术治疗，成功率高，并发症少，短期药物主要起术前辅助作用，不应作为长期治疗选择。

极个别症状较轻的原发性婴幼儿型青光眼具有自限性，可自发痊愈，但大部分仍为持续进展，导致患儿大眼球、角膜房角的永久性改变、巩膜变薄、视神经萎缩甚至失明，所以须长期观察治疗。且其中约 10%～34% 的复发率，需要接受多次手术。

婴幼儿型青光眼病怎么治疗？

药物治疗：包括缩瞳剂、肾上腺素、β- 受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂等，均能暂时性降低眼压，使角膜水肿好转以利于手术，也可作为术后的辅助治疗。

手术治疗：房角切开术、外路小梁切开术、小梁切除术、小梁切开联合小梁切除术、激光房角切开术、激光小梁穿刺术、硅管植入术、睫状体冷凝或光凝术等。

治疗婴幼儿型青光眼病的药物有哪些常见副作用？
在治疗过程中，无论术前术后都需要频繁滴眼药水。有以下几点需要牢记：

正确掌握点眼药水姿势及要点，避开角膜，点入下眼睑内，眼药水瓶严禁接触任何物品、眼皮、身体肌肤等，造成污染。特别是患儿术后，眼睛极易感染，无论是点药或者日常生活，一定要注意保持眼部卫生。

在使用 2 种以上药物时，为避免药物间相互作用，间隔时间不少于 5～10 分钟。

β 受体阻滞剂，如噻吗洛尔、倍他洛尔眼液，常见不良反应为心动过缓、脉搏下降、血压下降、呼吸困难、哮喘发作等，滴用后按压泪小管区至少 5 分钟减少全身吸收，严格执行给药时间保持药物浓度持续稳定发挥作用，该药在睡眠期间降眼压无效，一般应选择患儿清醒期间给药。患儿既往有心动过缓、房室传导阻滞、哮喘、阻塞性呼吸道疾病等情况时禁用或慎用，一定要详实告知医生患儿既往及住院期间身体情况，不得隐瞒。

碳酸酐酶抑制剂：布林佐胺或多佐胺。使用后可能会出现局部刺痛烧灼等不适。

婴幼儿型青光眼病手术治疗有哪些常见并发症？

前房出血：一般在术后 1～5 天内可完全吸收。对患儿无明显影响。在此期间，看护好患儿，减少其剧烈运动、哭闹、剧烈晃动头部、磕碰术眼等情况发生。

低眼压。

由于手术方式的选择、患儿眼内结构异常等综合因素，部分患儿可能需要接受第二次甚至多次手术治疗。

婴幼儿型青光眼病能彻底治愈吗？
婴幼儿型青光眼为眼内先天性疾病，通过手术药物可能使眼压稳定，病情得到有效控制，但该病是一种需要长期治疗，终生随访，患儿及其家属需要重视复查眼压、眼底的意义及其重要性。切记讳疾忌医。如果眼部存在不适，尽早复诊，避免造成不可逆性损伤。

婴幼儿型青光眼病可以预防吗？怎么预防？
有文献证实早期发现与治疗，部分患儿青光眼得到有效治疗并没有遗留后遗症，因而早期发现及及时接受正规治疗对于患儿预后有很大影响。在早期发现患儿有怕光、眼泪异常增多、眼皮异常跳动、眼睛异常大并经常表现泪汪汪状态或生活中经常发生碰撞，则需要留心，有需要时可带患儿到医院检查。
怎么防止婴幼儿型青光眼病复发？
患儿如果确诊青光眼且接受治疗后，日常生活中要注意避免过度用眼、长时间在光照不良的房间看书学习，术后早期避免参加剧烈或有碰撞的活动竞技类比赛。