春雨医生

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外耳道闭锁

先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生,系胚胎发育过程中第一,第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致,可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。

近亲结婚及怀孕后放射性物质接触者多见

常见症状:听力减退、头痛、耳朵朦胧感
分型:
第一型:耳廓较正常为小,外耳道及鼓膜存在,适应听力尚可。
第二型:耳廓畸形,外耳遭闭锁,鼓膜及锤骨柄未发育,砧骨体与锤骨小头融合,镫骨巳育或未育。呈传音性聋,此型多见。
第三型:耳廓畸形较重,外耳遭闭锁,听骨畸形,合并非鳃源性内耳畸形。内耳功能丧失。
第二型、第三型有时伴有颌面发育不全,称treacher-collins氏综合症。颞骨ct:外耳遭闭锁,鼓室狭小,听骨畸形。

治疗原则 手术切除瘢痕松解挛缩,恢复外耳道形态口径大小及其传导功能。用肉面朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入。皮片成活后继续支撑6个月防止回缩。外耳道口的膜状瘢痕或蹼状瘢痕可用局部交错皮瓣或行“z”成形术修复。

好评医生-外耳道闭锁
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