春雨医生

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外伤性气颅

外伤后颅内积气又称外伤性气颅,几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏

无特殊人群

无传染性

临床表现1.损伤本身所致的临床表现脑脊液鼻漏耳漏。2.脑膜、脑受刺激表现主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗,见于少量颅内积气。3.张力性气颅表现为头痛明显、恶心、呕吐等颅内压增高症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现脑疝

头颅X线片,CT等。

气颅早期较易遗误,诊断主要靠X线照片或CT扫描检查,当脑脊液漏患者头痛、恶心、呕吐迁延不愈,特别是张力积气颅表现时,应及时X线或CT扫描检查,即可确诊。

1.颅脑损伤手术时,特别是伴有颅内积气者,应排空积气、缝合硬脑膜。手术腔放置橡皮引流管者,缝皮前需用生理盐水冲灌以排出气体。2.少量无张力性散在颅内积气,勿需特殊处理,治疗针对脑脊液漏,应用抗生素治疗,气体常能自行吸收。3.大量颅内积气,特别是有张力气颅表现时,应及时钻孔排气,患者可因为打喷嚏而使颅内压急骤升高,从而引起脑疝甚至死亡。4.对伴有脑脊液漏的复发性气颅,应按脑脊液漏的修补原则,及时施行手术。

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。
对开放性颅脑损伤或火器性脑穿透伤伴有颅内积气时,应一次彻底清创,排空积气,妥善修复硬脑膜,防止形成颅内积气。

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