无特定人群

无传染性

1.好发于龟头或包皮，亦可见于阴唇，口唇及黏膜与皮肤交界处。
2.婴儿期切除包皮者阴茎无该病发生，该病不仅仅局限于老年人，阴茎的皮损出现于龟头，包皮下出现红色，有光泽，略隆起，境界明显，形状不规则斑，典型皮损有漆样外观，常有湿润，光亮或颗粒外观，质地柔软，似天鹅绒样，进而可出现分泌性痂皮或浅溃疡。
3.皮损发展极度缓慢，皮损可自黏膜扩散到皮肤，若出现硬结，疣状病变和溃疡，可认为是侵袭性改变，可发生扩散，溃疡形成似与侵袭性鳞癌相关，若有溃疡和乳头状增殖，可演变为棘细胞癌，10%病例在原发性损害处发生侵袭性鳞癌；如果鳞癌侵犯至阴茎的黏膜下层，20%病例出现局部淋巴结和(或)远隔部位转移。
4.半数以上的患者出现局部瘙痒和(或)疼痛，少数有出血。

多数龟头或包皮的一般炎性疾病很少界限清晰，并且应用类固醇和抗生素治疗有效，组织活检有助诊断。鉴别诊断本病需与银屑病，扁平苔藓，鲍温病，假性上皮瘤样增生，角化性棘皮瘤相鉴别。
1.银屑病及扁平苔藓 发生于龟头上银屑病及扁平苔藓可呈红色斑块状浸润，但银屑病多有多层银白色鳞屑，剥除后有筛状出血；扁平苔藓发于龟头者常呈环状，伴有口腔黏膜损害，此外，在身体其他部位可见有银屑病及扁平苔藓损害，组织病理亦可鉴别。
2.鲍温病(bowen’s disease) 增殖红斑与鲍温病之间难以鉴别，有人认为本病系鲍温病亚型，不同之处为鲍温病除黏膜外，可发于各处皮肤，而本病则只限于黏膜或黏膜皮肤交界处，预后良好，恶变及转移较少。
3.假性上皮瘤样增生(pseudoepitheliomatous hyperplasia) 系由慢性肉芽肿或溃疡等各种原因所致，组织病理可见表皮显著肥厚呈不规则增殖，可侵入真皮深层，有多数核分裂，棘细胞通常分化良好，在表皮肥厚增殖的周围可见炎症细胞浸润。
4.角化性棘皮瘤(keratoacanthoma) 多见于老年，好发于颜面，耳郭及手背等暴露部位，皮损通常为单发的豌豆至蚕豆大孤立性半球状隆起，质硬，境界清晰，顶端可形成火山口状凹陷，充填角栓，生长迅速，吸收后遗留萎缩性瘢痕。组织病理：表皮增殖明显，可侵入真皮，增殖的棘细胞可见多数核分裂，真皮水肿，有淋巴细胞，嗜酸性细胞，颗粒细胞及少数浆细胞浸润。

多数龟头或包皮的一般炎性疾病很少界限清晰，并且应用类固醇和抗生素治疗有效，组织活检有助诊断。
鉴别诊断
本病需与银屑病，扁平苔藓，鲍温病，假性上皮瘤样增生，角化性棘皮瘤相鉴别。
1.银屑病及扁平苔藓 发生于龟头上银屑病及扁平苔藓可呈红色斑块状浸润，但银屑病多有多层银白色鳞屑，剥除后有筛状出血；扁平苔藓发于龟头者常呈环状，伴有口腔黏膜损害，此外，在身体其他部位可见有银屑病及扁平苔藓损害，组织病理亦可鉴别。
2.鲍温病(bowen’s disease) 增殖红斑与鲍温病之间难以鉴别，有人认为本病系鲍温病亚型，不同之处为鲍温病除黏膜外，可发于各处皮肤，而本病则只限于黏膜或黏膜皮肤交界处，预后良好，恶变及转移较少。
3.假性上皮瘤样增生(pseudoepitheliomatous hyperplasia) 系由慢性肉芽肿或溃疡等各种原因所致，组织病理可见表皮显著肥厚呈不规则增殖，可侵入真皮深层，有多数核分裂，棘细胞通常分化良好，在表皮肥厚增殖的周围可见炎症细胞浸润。
4.角化性棘皮瘤(keratoacanthoma) 多见于老年，好发于颜面，耳郭及手背等暴露部位，皮损通常为单发的豌豆至蚕豆大孤立性半球状隆起，质硬，境界清晰，顶端可形成火山口状凹陷，充填角栓，生长迅速，吸收后遗留萎缩性瘢痕。
组织病理：表皮增殖明显，可侵入真皮，增殖的棘细胞可见多数核分裂，真皮水肿，有淋巴细胞，嗜酸性细胞，颗粒细胞及少数浆细胞浸润。

(一)治疗
1.早期诊断，及时治疗，防止恶变。中医可试用活血消炎丸、散结灵等。

2.局部应用抗有丝分裂剂 5-氟尿嘧啶霜或盐酸曲乙酰硫代秋水仙碱霜等治疗黏膜红斑有效。也可用单纯切除和激光等治疗。

3.如果有侵入周围组织的证据。可按鳞状细胞癌处理。

(二)预后
皮损发展极度缓慢，皮损可自黏膜扩散到皮肤。发展缓慢，日久可发展为上皮样癌。

1.海鲜，俗称发物。有些患者食用海鲜后会出现过敏现象诱发或加重病情。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆，性温热，患者表现为阴虚内热现象者，食后能使患者内热症状加重。
2.香菜、芹菜久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用。辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。

1.以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主，辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。绝对禁止吸烟、饮酒。
2.避免任何局部刺激，注意局部清洁卫生。