临床症状
反流性咽喉炎的症状多变，多有声音嘶哑，发音疲劳，口腔异味，喉部分泌物增多，频繁清嗓，口干，咽喉部异物感，吞咽不适，胃内容物反流，咽喉部疼痛，慢性或反复发作性咳嗽，呼吸困难等；少数患者可引起哮喘发作；在饭后，平躺等情况下，反流会明显增加，上述症状更加明显。多数患者可伴有不同程度的胃食管反流症状，如胸痛，胃灼热，反酸，胃胀等。
体征
身带后联合区域水肿，红斑，声带弥漫性水肿。严重时出现声带肉芽肿，任克间隙水肿，喉室消失，接触性溃疡，声门下狭窄等。

1.喉镜检查
喉咽反流患者在喉镜下有一些特定表现，杓间水肿、假声带沟、环后区水肿红斑、黏膜肥厚、声带息肉和溃疡、喉室变浅或消失、咽部卵石样改变、弥漫性喉炎、肉芽肿、声门下狭窄、环杓关节僵硬等被认为在喉咽反流患者中经常出现。但目前尚缺乏公认的可用于明确诊断的特异性镜下表现。
2.pH监测和阻抗监测
目前认为，可活动多通道腔内阻抗和pH监测设备是对喉咽反流较好的诊断方法，因为其可以对两个金属电极之间不同的流动物质（气体、液体、团块）的阻抗变化及pH监测结合，能对酸反流、非酸反流、液体、气体等有一个完整的描述，较为客观真实地记录。
3.行为改变及经验治疗有效
有学者认为质子泵抑制剂的经验性治疗诊断喉咽反流有较高的敏感性，但对抑酸治疗无反应的患者，不能就此认为不存在喉咽反流疾患。
4.无线Bravo胶囊pH监测器
通过鼻腔将胶囊探测器置入环咽肌下方，可以避免导管置入引发的鼻出血、咽喉部不适、吞咽困难等并发症，尤其适于无法耐受置管的患者。对正常活动影响较小，为诊断提供了新的方式。
5.嗓音学分析
可以提供重要的辅助信息：专业的嗓音功能评估主要包括声带振动特征评价，发音质量的主、客观评估，气流动力学喉功能评估，喉神经肌肉电功能评估等。嗓音喉咽反流的患者常有声嘶、间断的发音困难或发音易倦等，因为炎症和声带水肿增加了声带的质量，张力减低，僵硬度增加，减弱了其运动，患者声音质量和发音功能受限，测量嗓音学参数可有异常。所以，嗓音学分析可以为喉咽反流的诊断提供有效地辅助信息。

诊断主要依据病史、症状、体征、喉镜检查，以及双探针24小时pH监测。一般可作出诊断。
鉴别诊断
慢性扁桃体炎
该病可出现与反流性咽喉炎类似的症状和体征，但一般不会出现声音嘶哑，该病常可见扁桃体隐窝处有分泌物积聚。该病易导致扁桃体炎反复急性发作，儿童及反复发作的成人可行手术切除治疗。
反流性胃食管炎
过去很长一段时间内反流性咽喉炎常被认为反流性胃食管炎的食管外表现，现在越来越多学者赞同这是两种相对独立的疾病。
反流性胃食管炎以胃部反酸、烧心为主要症状，平卧时发病率较高，患者伴有食管蠕动异常和胃酸暴露时间的延长，每日重复率可达50次及以上。反流性咽喉炎一般不存在反酸、烧心等胃部表现，患者仅存在咽喉部症状，症状多发生于直立位，每日超过4次即为异常。
急性喉炎
患者主要表现为发音无力和咽喉痛，其可发生于任何年龄，且多与呼吸道感染、发声创伤或毒性物质刺激有关。头颈检查常无显著体征。喉镜下可见喉部黏膜水肿、红斑，或有溃疡性改变。
肌肉紧张性发音障碍
该病多发生于成人，目前普遍认为该病的发生与上呼吸道感染、咽喉反流、哮喘、精神因素有关，患者主要表现为肌肉紧张和触痛、发声异常、吞咽困难。喉镜下医生可见喉肌紧张，声门闭合受限。

1.抑酸治疗联合生活方式改变
仍然是目前主流的治疗方法：后者主要包括避免睡前进食、抬高床头、减少晚餐摄入、避免过食、戒烟酒浓茶咖啡及高脂类食物、甜食、酸性水果（橘子，杨梅等）、减重等，前二者被认为尤为重要，甚至研究发现单纯生活方式改善即可以使咽喉部不适症状获得明显缓解，从而提出把生活方式的改善作为主要治疗的观点。
（1）质子泵抑制剂（PPIs）质子泵驱动细胞内H与小管内K交换，质子泵抑制剂阻断了该交换途径，较原有的抑制胃酸的药物组胺受体拮抗剂相比较，作用位点不同，且夜间的抑酸作用好、起效快，抑酸作用强且时间长、服用方便，因此在喉咽反流的抑酸治疗中占据主导地位，治疗有效后应逐渐减量。长疗程可以使症状改善更加明显。除此之外，质子泵抑制剂的有效性不仅表现在喉部不适症状及喉镜所见表现的改善，其客观声学评估参数也随着治疗进程有所改善，可能是因为治疗后声带肿胀、炎症等情况好转，毛细血管分布、黏液量和声带黏膜运动的稳定性等局部微观情况改善。症状的缓解往往早于喉镜表现的改善。
长期应用质子泵抑制剂的副作用：抑制钙的吸收导致骨质疏松及骨折（髋部及椎体常见）、艰难梭菌感染引起腹泻、耐受、停药后酸分泌反跳性增多、和氯吡格雷合用会增加心血管疾病复发风险、增加胃癌风险（尤其是有Hp感染时），是否会引起VitB12和铁的缺乏还有待考证。
（2）H2受体阻滞剂用于拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。常在睡前应用。关于其有效性结论不一。可以尝试对于质子泵抑制剂及生活方式改善治疗后仍然无法获得明显缓解的患者应用。
2.复发或疗效不佳病例
对PPIs疗效不佳的病例，需要考虑是否存在非酸反流、是否是较严重的喉咽反流类型及需增加疗程剂量的可能性，也应考虑是否诊断有误，尚存在其他病因，如食管咽反流、过敏、过量烟酒、肺部疾患、鼻窦病变等。可添加组胺受体阻滞剂、促胃动力剂等，并调整生活方式。
3.食管咽反流
临床中，经验性的抑酸治疗对相当一部分患者无明显疗效，于是有学者提出食管咽反流（EPR）是可能的原因。其主要和食管的运动不良、括约肌张力下降、容量廓清功能下降有关。常见的症状有慢性咳嗽、吞咽困难、发音困难、清嗓、腹胀、打嗝等。可通过伏卧位的食管钡餐造影见到食管疝、食管失迟缓、口咽的吞咽活动异常等诊断。
4.嗓音治疗及相关声学评估
最近的研究发现，对于喉咽反流的患者，加用嗓音治疗，可以增强喉咽反流的治疗效果，声嘶、气短等症状以及部分嗓音学参数可以获得令人满意的改善。嗓音治疗是个性化的治疗方法；治疗的方法的种类会根据患者的情况而改变，也会由于医生的不同而改变，但是会有相似的效果。
嗓音治疗包括间接嗓音治疗和直接嗓音治疗。其中前者指以嗓音教育为目的，为患者讲授正常声带解剖和嗓音病理的知识以及嗓音卫生相关知识。直接嗓音治疗的目的是提高患者的说话技巧，以达到增加发声效率和改善嗓音质量的目的。包括嗓音休息、共鸣训练、腹式呼吸、增加软起声、减少硬起声、气流训练、咬音训练以及局部的喉部按摩（从先前的甲状软骨开始，将示指和拇指放置在甲状软骨的间隙，并绕圈按摩，从而降低喉位和减少喉上肌肉张力，使用于嗓音功能亢进、声门功能不足导致的过度肌肉张力）等方法。
5.外科治疗
有症状的非酸反流（在职业用声者中常见）、药物及生活方式联合疗效不佳、反流严重、下食管括约肌功能不良、副反应严重、年轻患者避免长期用药或经济原因等均作为外科治疗的适应证。胃底折术是最常见的术式，现在多采用在腹腔镜下进行操作。将胃底部的黏膜折叠环绕于下端食管，从而加强食管括约肌，来达到控制反流的目的。
6.新药
GABAB阻滞剂AZD3355及亲代谢性谷氨酸盐受体5拮抗剂ADX10059可以减少暂时性食管下端括约肌松弛，增加其张力，是目前新出现的治疗选择 。

平时戒烟戒酒、作息规律，适当运动、保持健康的体态，有助于控制疾病发生和进展。
患者应特别注意饮食，要讲究饮食清淡、营养均衡，要忌饮浓茶、咖啡，减少高糖高脂食品、辛辣刺激食品及薯蓣类食物的摄入。
应注意劳逸结合、适当倾诉，以保持心情舒畅，同时还应注意减少情绪刺激，减轻工作生活压力。
保护咽喉部免受诱发刺激，患者可远离刺激性化学气体及其他有害气体，远离空气污染区及可能的过敏原，应保持居处环境的清洁。
特殊注意事项
一般用药后6~8个月，患者需进行复查，医生根据复查结果调整用药剂量。
若停药后，患者无持续的声音嘶哑及不适，则其可通过改变生活习惯维持。若患者再次出现同样症状，应警惕复发，需要及时前往医院就诊。

1.避免过饱、晚餐过多或夜宵。
2.餐后勿立即休息并应适当抬高床头。
3.戒烟戒酒，少食辛辣、咖啡、浓茶。
4.避免腰带过紧。
5.减少高油脂及高糖食物。
6.减少柑橘、杨梅等及其它酸性水果摄入。