无特定人群

无传染性

临床表现典型的化脓性眼内炎有显著的表现，如眼红肿、疼痛、畏光流泪、视力急剧减退，眼睑和结膜充血水肿、角膜水肿浑浊甚至出现基质脓肿、房水浑浊或有积脓，虹膜肿胀纹理不清、瞳孔缩小或伴有渗出膜、晶状体可有浑浊、玻璃体呈灰白色颗粒或碎片状浑浊甚至形成脓肿，瞳孔区黄白或灰白色反光取代正常的橘红色眼底反光，眼底模糊不清。根据临床表现的程度，眼内炎可分为三种类型：1.急性眼内炎潜伏期约3天，短者仅数小时，症状重且发展快，常由毒力强的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及蜡样芽胞杆菌致病。2.亚急性眼内炎潜伏期1周左右，有较明显的症状，常由链球菌、肺炎链球菌等引起。3.慢性眼内炎潜伏期常超过1～2周，症状较轻，病情进展较缓或有反复，致病菌常为毒性较低的表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、真菌等。并发症术后和外伤后眼内炎可引起多种并发症，如低眼压、黄斑水肿、视网膜脱离虹膜后粘连、虹膜周边前粘连、角膜水肿晶状体后囊浑浊，如不及时治疗可导致眼球萎缩。

房水和玻璃体采集后应立即分别滴在血琼脂、巧克力琼脂培养皿上，待干后放在培养箱中。怀疑真菌感染时应将标本接种于萨布罗琼脂。在怀疑厌氧菌时，应选择适合于厌氧菌生长的培养基（如含牛肉汤培养基）进行培养。
如果对患者行诊断性玻璃体切割术，在切除之前所得标本可按上述方法直接进行培养。

术后及外伤后眼内炎的诊断主要根据患者的内眼手术史、眼球穿透伤病史、典型的临床表现和实验室检查。实验室检查对诊断有确诊作用。

化脓性眼内炎能迅速而严重地破坏眼组织、损害视功能，如不及时有效地控制炎症，将会造成视力丧失和眼球萎缩的严重后果；若能及早控制，可望保留部分视功能。因此，一旦怀疑为眼内炎，即应积极治疗。眼内炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。1.药物治疗除了局部应用扩瞳剂如1%阿托品外，主要是选用敏感的抗生素。在没有确定致病菌和敏感药物情况下，可先选择广谱强力抗生素治疗。2.手术治疗（1）玻璃体腔穿刺注药术 玻璃体腔内注射抗生素。（2）玻璃体切割术 可有效去除致病微生物，改变其生存环境，同时能取玻璃体进行检测。常配合填充硅油治疗。

1、当眼睛做完手术后都会用布包扎一到两天，在这段期间里，患者最好不要活动，因为要避免头部运动量过大，如果出现咳嗽或者口痰等症状后，会影响到患者伤口的愈合情况。

2、在患者做完手术24小时内，伤口会有些疼痛，这是很正常的现象。不过为了避免疼痛难忍，可以吃一些止痛药或者打一些止痛剂，但如果在用药后还无法缓解疼痛或者二至三天后还出现非常严重的疼痛感，那么就要及时告诉医生。

3、患者在刚刚做完手术后应注意饮食，要多吃些容易消化、清淡和营养丰富的食物。应忌烟酒、咖啡以及刺激性的食物。

4、患者应在康复期间保持良好的心态，平时可以听听音乐或者与家属们聊聊天等干一些愉快的事情，这样可以防治患者出现情绪低落和抑郁的状态。

5、患者应注意日常的用眼健康，不要长时间的看书或者看电视，不要在过暗的屋子里待太久，日常生活中患者可自行做一些眼部按摩，每次大概1至3分钟即可。

6、在拆线出院后，患者应注意养成良好的生活习惯，要保持充足的睡眠，不要太过劳累，同时在喝水时不要一次性大量的喝水。

7、患者在出院后还应做好定期复查，如果出现眼睛疼痛或者眼睛胀痛时，一定要及时的治疗。

1.穿孔后眼内炎的预防
①伤后立即妥善缝合伤口；
②尽早取出眼内异物并进行细菌培养；
③全身或局部选用抗生素并密切观察3天以上。
2.手术后眼内炎的预防
①有急性结膜炎，慢性泪囊炎或颜面部疖，痈等感染病灶者，需在炎症控制，培养阴性后再作内眼手术；
②内眼手术前应滴抗菌眼药水3天以上，并剪睫毛，作泪道冲洗；
③推荐用碘伏消毒手术野(包括眼部皮肤和结膜囊，尤其睫毛根部);
④提倡塑料消毒巾将眼睑皮肤及睫毛完全包裹，不与手术野接触；
⑤手术器械严格消毒，手术中避免污染；
⑥手术结束时，球旁或球结膜下注射广谱抗生素。
3.凡眼球穿透伤，内眼手术后，伴有发热，白细胞计数升高等全身症状者，若有眼痛并有葡萄膜炎的表现，尤其日趋严重时，要高度怀疑眼内炎的可能，积极采取相应的措施，并每天密切观察病情发展。