春雨医生

登录 注册

动静脉畸形

动静脉畸形血管疾病,主要表现为粘膜或粘膜下小血管异常,严重的瓣膜性心脏病慢性肾功能衰竭,消化道放疗,慢性肝病,胶原性血管疾病。在明确诊断后可以通过手术治疗。

所有人群

常见症状:消化道出血、进行性神经功能障碍、抽搐
血管发育异常是一种见于老年患者的获得性粘膜下动静脉畸形,可引起下消化道出血,典型的血管发育异常病变常为0.5~1.0cm,鲜红色,平坦或轻度凸起,表面覆有薄层上皮,大多数患者有2~3个病变,70%~90%病变位于右半结肠。
患者常大于60岁,表现为鲜血便或紫红色便,常有长期的反复痛性胃肠道出血,并经多种检查(包括剖腹术)未见特殊异常。出血可表现为急性或大量出血,而低血压表现。虽然内镜或肠系膜造影可有假阳性,却是最好的诊断方法。

常见的上消化道动静脉畸形
⑴伴有胃,十二指肠或近端小肠的毛细血管扩张症的row综合征;
⑵无其他row综合征表现的上消化道血管瘤;
⑶西瓜胃,是胃窦部条纹的血管病变。这些上消化道病灶常表现为呕血或黑便。
下消化道的动静脉畸形
⑴血管发育异常,常影响右半结肠;
⑵放射性毛细血管扩张症,常位于直肠乙状结肠区域,因为放疗常用于盆腔恶性肿瘤的治疗;
⑶结肠row毛细血管扩张症,为出血的少见原因。

原发病或促发因素的确切治疗(如心脏瓣膜成形术,肾移植)可治愈上消化道血管瘤或结肠发育不良的出血。幽门窦切除术可治疗西瓜胃,内镜下凝固疗法(用热探头,激光或双极电凝)仅为姑息治疗,因为高危患者在2个月内又可产生新的动静脉畸形。雌激素和孕酮的联合疗法对某些患者可能有效。缺铁性贫血的患者常需补充铁。大便隐血试验,红细胞压积和血清铁的测定可监视消化道动静脉畸形的复发和早期再出血。在绝大多数患者,采用长期补铁和定期内镜下凝固疗法治疗新的动静脉畸形常可控制消化道出血和贫血。
对已发生出血的血管发育异常需要治疗,因为它可导致慢性反复性出血。对严重的活动性出血,在患者稳定后,经动脉或静脉注射加压素可能达到快速控制,但疗效不定,然后可通过内镜下凝固疗法或手术以确切治疗。治疗的难点在于消除其他消化道出血的潜在原因,发现所有的动静脉畸形病灶。若病灶不大或不多,可首选内镜下热活检钳或激光凝固疗法。常用的手术治疗为右半结肠切除术,因为血管发育异常累及右半结肠,在手术治疗的患者中,约15%~25%可发生再出血。

好评医生-动静脉畸形
更多
可咨询
服务人次 720 好评率(98.6%)

擅长:静脉病症、深静脉血栓、静脉曲张、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、静脉血栓形成、下肢静脉血栓形成、脉管炎、糖尿病足、栓塞、动静脉瘘、动静脉畸形、先天性血管瘤、主动脉病症、腹主动脉瘤

可咨询
服务人次 316 好评率(99.0%)

擅长:脑胶质瘤、脑转移瘤、原发性脑淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤、脑血管母细胞瘤、颅内海绵状血管瘤、面肌痉挛、三叉神经痛、三叉神经鞘瘤、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉畸形

可咨询
服务人次 2582 好评率(99.4%)

擅长:下肢静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、肢体动静脉血栓形成、周围血管病、先天性血管瘤、体表软组织肿块、外科感染、外科伤口异常、血管炎、血管外科医源性并发症、髂静脉压迫综合症、大动脉瘤、急性大咯血、淋巴水肿、糖尿病足、栓塞、动静脉畸形、腹主动脉瘤、房间隔缺损、二尖瓣关闭不全、主动脉夹层、二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患

可咨询
服务人次 5238 好评率(98.1%)

擅长:肛门疾病、痔、疝、斜疝、腹股沟斜疝、腹股沟疝、静脉曲张、乳腺疾病、淋巴结病、痔疮、破伤风、精索静脉曲张、淋巴结炎、淋巴癌、疖肿、甲沟炎、深静脉血栓、静脉病症、静脉血栓形成、脉管炎、动脉瘤、动脉硬化、动脉狭窄、动静脉瘘、动静脉畸形、先天性血管瘤

可咨询
服务人次 9753 好评率(100.0%)

擅长:垂体瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、拉克特囊肿、垂体囊肿、脑脊液鼻漏、脑积水、颅骨缺损、脑膜瘤、脊索瘤、三叉神经痛、脑出血、丘脑出血、高血压性脑出血、颅脑损伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、神经胶质瘤、脑血管病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管病、脑供血不足、脑水肿、脑瘤、脑震荡、意识障碍、脑外伤、颅脑肿瘤、颅内感染

相关问答-动静脉畸形

更多
...看一下嗯嗯动静脉畸形 从心血管方面来看卵圆孔未闭也是有可能引起头晕头痛的
路发文 云南省阜外心血管病医院
2022-06-12
您好,现在有什么症状吗?脑血管畸形可以手术治疗,你的主治医师什么意见呢?嗯,最好找经验丰富的专家做。这种情况最好是做手术,可以到北京上海的大医院去做或者请北京上海的专家去做。这个问题最好是不是咨询给你做手术的医生,具体的治疗方案是需要全面评估的,我了解的不全面不太好回答。不客气,诚祝孩子早日康复!不客气!
王目国 阳谷县人民医院
2016-07-20
病人目前怎么样,您好,意识不清醒?术前怎么样,意识,术后多久出现的意识不清楚呢,术后有复查头颅CT吗出血,有做开颅手术吗,现在引流管拔了吗?您是要养更好的医院转,是吗现在用的呼吸机吗?目前的治疗,应该都还比较及时,出现意识不清,还是因为出血位置不佳,在丘脑这个地方,所以出血量不大,但症状很重丘脑靠近脑袋中间,所以越往中间,症状越重如果想转院,可以趁早转,因为目前治疗的每一天,都是非常重要的也只有这会才是症状最重。病情最复杂的时候,如果有转院年头,我认为可以尽早转,带的呼吸机也可以转,用有呼吸机的120但是,一定要明白,路上肯定有风险这个时候就需要你们拼一把拿上片子,直接去你们想去医院的神经外科跟大夫说目前病情,还有想转院的想法,大夫要,你们就可以过去东莞市人民医院,转往就近的三甲医院不能太远,太危险你也可以跟目前主治大夫商量,让他给您推荐,都可以说的,不要怕大夫嫌弃,不会的,都是为了病人好他们也理解可以的,那咱们明天做完检查再联系?今天还沟通吗?还有问题吗?还是明天一起解决?您可以点击我头像就可以关注,随时能也联系我在咱们平台,可以图文联系我,也可以电话联系,平台都可以的好的,明天记得联系我,不用回复我了问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。如果方便,给我一个满意评价,谢谢
房建忠 晋中市第一人民医院
2023-04-23

相关文章-动静脉畸形