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儿童癫痫

癫痫 (epilepsy) 是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以大脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,但以儿童和青少年发病率较高。

癫痫是一种病程长、易反复发作、严重威胁儿童身心健康的常见神经系统疾病癫痫的病因比较多样,但有时病因很难明确。
癫痫发作是癫痫的主要症状,常表现为抽搐,但出现抽搐并不意味着就是癫痫。如果是首次发生抽搐或发作比较严重,应立即拨打急救电话。
癫痫偶尔发作对孩子的智力和反应没有太大影响,但长期、频繁和严重发作,会影响大脑功能。
目前癫痫的治疗方法较多,常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。治疗可缓解病情、减少或预防癫痫发作。
一旦确定好治疗方案,要严格遵循治疗方案。不能发作了就吃药,不发作就不吃药,这样很容易造成药物治疗无效。同时还应避免可能引起癫痫发作的因素。
癫痫用药控制了病情,症状缓解达到一定时间后,部分患儿是可以考虑减药或停药的;具体是否需要减药或停药,需要由医生来确定。

儿童人群

儿童癫痫的主要症状是癫痫发作。癫痫发作常表现为患儿突然昏厥、抽搐、面色青紫等。儿童癫痫有哪些症状?儿童癫痫比较常见的症状有:

两眼发直,凝视前方;
昏厥(失去意识);
身体发生抽搐或痉挛;
震颤或摔倒;
精神错乱;
面色青紫;
口吐白沫。
儿童癫痫会如何进展?虽然癫痫是涉及神经系统的疾病,但专家们往往无法确切的解释癫痫为什么会发生、如何发生,以及癫痫发作时大脑发生异常放电活动的原因。癫痫并不总是遵循可预见的过程。随着时间的推移,如不及时治疗,可能会变得更糟。
某些类型的儿童癫痫发作可能会在青少年时期结束后消失,而其他类型的癫痫则可能会持续存在。另外,头部受伤后开始的癫痫可能会在几年后消失,也可能会持续存在。

抽动症: 儿童抽动症是比较常见的,大多发生在15岁之前。儿童抽动症有它的特点,一般而言,头、颈、面部、手部的肌肉抽动比较常见。患儿常常表现为不自主地皱额、撅嘴、点头、摇头、耸肩、甩手、踢腿甚至更为复杂的动作,有的适合患儿还可以伴有喉咙发声,如发出清嗓声、咳嗽声、哼哼声、咕咕声等,甚至可以有秽语。

治疗可以减少或预防大多数患儿的癫痫发作。控制癫痫可以降低癫痫发作时摔倒的风险和其他并发症。目前癫痫的治疗方法较多,常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗。如何治疗儿童癫痫?在开始治疗之前,医生首先会明确癫痫的类型和癫痫发作的类型。不同类型癫痫发作的治疗有所不同。
治疗方案还会考虑患儿的年龄、健康状况等因素。
家长和医生需花费一些时间来寻找控制癫痫的最佳药物组合、给药方案和剂量。治疗目标是在控制癫痫的同时尽可能地减少副作用。医生可以帮助患儿权衡某种治疗的获益与风险,这些风险包括副作用、健康风险及费用。
在家长和医生共同制定出最佳的癫痫治疗方案后,一定要严格遵循方案进行治疗。
初始治疗
癫痫的初始治疗取决于癫痫发作的严重程度、频率、种类以及病因是否明确。药物治疗是最先使用和最常用的方法。抗癫痫药物不一定能治愈癫痫。但是药物可以降低癫痫发作。
持续治疗
即使正在接受治疗,如果癫痫持续发作,仍需要尝试加用或更换其他抗癫痫药物。除了药物治疗,可能还需要其他治疗措施,例如手术治疗。
治疗注意事项
早期治疗可以降低疾病进展为更频繁、更严重的癫痫发作的风险。有两次或两次以上癫痫发作者,通常更可能会出现癫痫的再次发作,这类患儿往往需要治疗。儿童癫痫有哪些治疗药物?抗癫痫药物治疗是癫痫治疗最重要和最基本的治疗,也是癫痫的首选治疗。
新诊断的癫痫患者,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80% 患者的发作是可以控制的,其中 60%~70% 患者经 2~5 年的治疗可以停药。
目前应用的抗癫痫药物主要有:
传统抗癫痫药

卡马西平(carbamazepine)
氯硝西泮(clonazepam)
乙琥胺(ethosuximide)
苯巴比妥(phenobarbitone)
扑痫酮(primidone)
丙戊酸(valproate)

新型抗癫痫药

氯巴占 (clobazam)
非氨酯(felbamate)
加巴喷丁(gabapentin)
拉莫三嗪(lamotrigine)
左乙拉西坦(levetiracetam)
奥卡西平(oxcarbazepine)
普瑞巴林(pregabalin)
卢菲酰胺(rufinamide)
替加宾(tiagabine)
托吡酯(topiramate)
氨己烯酸(vigabatrin)
唑尼沙胺(zonisamide)
拉科酰胺(lacosamide)
儿童癫痫有哪些手术方法?除了药物治疗,有些癫痫患儿可能还需要手术治疗来减少癫痫发作的频率和严重程度。
癫痫的手术治疗方法有:

切除性手术:病灶切除术、致痫灶切除术、(多)脑叶切除性、大脑半球切除术、选择性海马-杏仁核切除术;
离断性手术:单脑叶或多脑叶离断术、大脑半球离断术;
姑息性手术:胼胝体切开术、多处软膜下横切术、脑皮层电凝热灼术;
立体定向放射治疗术:致痫灶放射治疗、传导通路放射治疗;
立体定向射频毁损术:致痫灶放射治疗、传导通路放射治疗。
神经调控手术:利用植入性和非植入性技术手段,依靠调节电活动或化学递质的手段,来达到控制或减少癫痫发作的目的,神经调控相对于切除性手术的优点是可逆、治疗参数可体外调整及创伤小。

手术并不是治疗癫痫的最终手段。尽管颅脑手术听起来很吓人,但它可以成功减少有害、频发、严重、或药物治疗无效的癫痫发作。手术可以明显改善经符合手术适应症的癫痫患儿的生活质量。术后仍应当继续使用抗癫痫药物。
若想了解孩子是否适合接受手术,可咨询医生。什么是生酮饮食?生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史,虽然其抗癫痫的机理目前还不清楚,但是其有效性和安全性已得到了公认。
生酮饮食由于特殊的食物比例配置,开始较难坚持,但如果癫痫发作控制后,患儿多能良好耐受。

对大多数癫痫患儿来说,造成他们发病的原因是不可预防的。产前的原因很少能在妊娠期发现。但通过良好的营养和产前护理预防早产,能够减少癫痫的发生风险。出生时的问题有时可通过产科护理和专业的新生儿护理来预防。
随着婴幼儿年龄的增长,有些病因是可以预防的。头部受伤是癫痫的常见原因,在骑自行车或摩托车、滑雪、滑冰、骑马等运动时,应系上安全带或戴上安全帽。很多脑部疾病可以通过疫苗接种来预防。

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你好,缺钙可以引起癫痫发作可以引起医学目前没有有可能吧一般是控制病情积极治疗看看吧这个现象就是癫痫发作其他不是这个现象这个症状比较明显如果确定诊断,需要检查脑电图磁共振脑电图呢?哦,尽早检查,查明原因,积极治疗,控制好了,不会有什么影响。不客气,祝宝宝早日康复。主要是根据症状发作频繁,药物治疗效果不好。可以引起,那是发热严重引起的不会反复是的,目前的医学水平,没有完全清楚如果反复发作,应该是没有控制如果控制好了,不会出现这种情况。不能排除。一般是需要大医院专家根据病史 ,药物治疗判断是的,如果药物没有效果,也可以手术治疗。不过,部分病人,也是效果不好。
贺怀珠 平阴县中医院
2023-01-31
临床表现和脑电图都很重要首先要明确发作类型,诊断依据主要是详细的病史体检和神经系统的检查,病史包括病因及首次发作年龄,不同年龄病因不同,癫痫类型各异。二了解有无产伤、中枢神经系统感染史,外伤史、中毒史以及家族史。三要详细询问发作情况。四体格检查要全面细致准确,借助实验室检查,包括脑电图,必要时做血尿、生化检查及脑脊液的检查,力求找出病因,注意不要忽略脑瘤感染、脑寄生虫代谢紊乱先天性异常等,可以确定癫痫的性质、发作分类。癫痫波形吃的什么药做磁共振了吗嗯嗯可以 发作不是很典型还要结合临床症状嗯嗯需要做鉴别诊断有尖慢波只有单个发作发作了几次
张乐 山东大学附属儿童医院
2020-03-18
这种情况有多长时间了?得终身服药,你得有信心,要不宝贝怎么办?问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。
周玉霞 突泉县中医院
2019-11-22

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