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产后垂体坏死

垂体前叶机能减退症(又称“席汉氏病”)系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能而成。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后,可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质。本病多见于女性,多与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。

产后垂体坏死的鉴别诊断:
1、垂体功能减退:垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。
2、垂体危象:垂体危象与垂体卒中,临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死,致瘤体膨大,引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。

积极防治产后大出血及产褥热。垂体瘤手术、放疗中也须注意此症预防。
一、注意营养与滋补调理患者宜进高热量、高蛋白与维生素膳食。平时注意生活制度,保持身心健康,尽量预防感染,过度劳累与激动。
二、内分泌治疗激素治疗比较因人而异。下丘脑和垂体激素治疗仅限于生长激素和acth,lrh主要用于下丘脑性性功能减退,大多数患者采用靶腺激素替代治疗。
(一)补充肾上腺皮质激素最为重要,且应先于甲状腺等激素的治疗,以免诱发肾上腺危象。首选药物为可的松,而可的松、泼尼松等制剂均需经肝脏转化为氢可的松而见效。剂量须视病情而个体化,较重病例可给全量补充,即每日约30mg(相当于可的松37.5mg,泼尼松7.5mg),服法应模仿生理分泌,故每日上午8时前服2/3,下午2时服1/3较为合理,随病情调节剂量,过量时易致欣快感,失眠等精神症状。如有感染等应激时,应该加大剂量。
(二)补充甲状腺激素须从小剂量开始,以免增加代谢率而加重肾上腺皮质负担,诱发危象。
(三)补充性激素育龄女性,病情较轻者需采用人工月经周期治疗。

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...长时间了?垂体坏死,下丘脑垂体卵巢轴断了,不会有排卵的,促排监测有排卵吗?如果没有就做试管吧好的,祝你好孕不客气
张庆 泰安市妇幼保健院
2019-09-12
垂体分能的激素替代品你是部分还是全部坏死必须的吃激素了先用肾上腺激素如可的松,再用甲状腺素甲状腺减退,肾上腺功能减退,性减退你现在有什么症状?不治疗,症状消失不了还可引起子宫缩小这个病挺常见的,去当地医院问一下,我们这有的药你们那不一定有补充性激素对先不肾上腺激素再补甲状腺素終身
王玉成 天津市静海区医院
2019-05-15
...推荐几个看垂体的老师你可以挂余叶蓉 李建薇 王椿 黄慧 安振梅老师你去华医通上挂号才行是的一个app可以直接用身份证挂号垂体问题很复杂,一般需要住院治疗你先试一下挂号吧不能治好,只能尽量替代治疗垂体问题还是很复杂的只有这个药吗什么药 怎么吃的您确定您的母亲确诊了垂体坏死吗你可以在华医通上挂号还有一个李佳绮老师带上所有病历和检查资料过来好的可以的就是在家挂了号,再带上病人和资料一起过来那她现在不舒服,有没有去复查过呢请您把检查报告发给我看一下可以挂上的你试一下,挂到哪天就可以看这个不可以的我建议你带上所有资料来门诊看只要挂上了就可以内分泌科是的 就挂着这几个老师,专门看垂体的不会不远,从东站坐地铁可以直达一个小时就可以到最好是带着病人来,可以方便问她本人的情况武侯区国学巷37号检查费要看查什么啊怎么可能要几万块也不是不可以没那么夸张
查盼盼 四川大学华西医院
2021-08-30

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