营养过剩的青少年

中枢性性早熟 （central precocious puberty, CPP）的症状，是出现在正常青春期前或青少年中会看到的变化。

腋下和私处毛发及脸部毛发（针对男孩）
痤疮
成人的体味
性发育，如乳房发育或睾丸增大
情绪变化
心境不稳

有时，孩子私处和腋下有毛发，但这并不意味着他们处于真正的青春期。

诊断检查：
(1)病史：
第二性征出现时间、是否进行性。可能接触过的外源性类固醇制剂(包括外用).头颅外伤史或中枢感染史。以往生长状况和副性征呈现后有无生长加速。家族中的青春发育年龄(母-女的初潮年龄有相关性)以及智力(原发性甲状腺功能低下可发生早熟).(2)体检：女孩乳房发育按tanner标准分期，中枢性性早熟的检查应注意乳晕色素，如过深则多提示有高浓度性类固醇激素在短期内接触(包括外源性以及卵巢肿瘤分泌).外阴发育状况，如处女膜和小阴唇粘膜增厚(水肿感)伴阴唇色素增深与乳房发育(仅在发育早期状态)不相称，甚至有较多透明分泌物时应拟及外周性性早熟。有了B超检查技术后，肛指检查有无盆腔肿块已几可免除。男孩测量睾丸大小、质地及双侧的对称性(仅一侧增大应注意睾丸肿瘤)以及外生殖器的tanner分期。
(3)中枢性性早熟的辅助诊断：
①骨龄(ba):骨龄超过生活年龄一岁以上可视为提前。
②性腺轴激素检测：基础的fsh、lh、e2和睾酮(t),男孩应加测hcg以视有无分泌hcg的肿瘤。基础值在青春早期可与青春的期值重叠，gnrh激发后的lh和fsh的峰值对cpp具重要的中枢性性早熟的诊断意义。
③盆腔超声：经腹的二维超声观察子宫和卵巢形态是判断女孩性腺发育及探查卵巢肿瘤及囊肿的极有用手段。cpp时卵巢容积大于1ml,并有多个直径≥4mm的卵泡。假性早熟时卵巢不增大。
④ct和MRI检查：对6岁以下cpp女孩和所有确诊cpp的男孩应作鞍区ct或MRI检查，以发现有关中枢神经的器质性病变(与性早熟有关的肿瘤多数发生在鞍区).MRI较ct更敏感。
⑤其他：男孩可留晨尿查精子，尿中见精子提示睾丸已有生精、排精功能，是cpp重要依据。各种检查所得资料应综合判断，尤其对病程短、成熟度低者，所得资料有时均可呈临界状态；即使gnrh激发试验无lh升高亦不能完全排除cpp,随访是极有用的诊断手段。对拟诊cpp,但证据不充分者应3~6个月随访1次，必要时复查有关辅助诊断指标，甚至包括头颅ct或MRI,当肿瘤较小时亦会有阴性结果。鉴别诊断：
(1)非gnrh依赖性的其他性早熟：各种假性早熟特征详见下文。而需引起注意的是外源性类固醇激素所致乳房发育(尤其是避孕药).在药物被代谢清除血浓度下降后可发生阴道撤退性出血而误为初潮。此类病例除hpg轴激素检查不支持cpp外，盆腔B超示子宫增大，内膜增厚，但卵巢为青春前期状态是有用鉴别。此外，继出血后1至2个月乳房可退缩至发育前状态。
(2)乳房新生物：乳房区域的血管瘤、纤维瘤、淋巴管瘤可使乳房增大，但多为一，侧性。

(1)非gnrh依赖性的其他性早熟：各种假性早熟特征详见下文。而需引起注意的是外源性类固醇激素所致乳房发育(尤其是避孕药).在药物被代谢清除血浓度下降后可发生阴道撤退性出血而误为初潮。此类病例除hpg轴激素检查不支持cpp外，盆腔B超示子宫增大，内膜增厚，但卵巢为青春前期状态是有用鉴别。此外，继出血后1至2个月乳房可退缩至发育前状态。
(2)乳房新生物：乳房区域的血管瘤、纤维瘤、淋巴管瘤可使乳房增大，但多为一，侧性。

如果医生能够找到具体原因，会对此进行治疗。
在一些情况下，医生可使用药物来阻止性激素的产生，并防止进一步发育。人工 GnRH 可阻止脑下垂体释放促性腺激素。
医生可每月或每 3 个月给孩子进行一次注射，或者可在孩子的上臂皮肤下放置一个小的植入物，可用一年。注射或植入处可能会有点疼，或周围的皮肤可能会受到刺激，但似乎没有长期的副作用。
可能你希望治疗持续，至孩子进入青春期——女孩 11 岁左右，男孩 12 岁左右。
多数医生治疗对象都是 7 岁以下的孩子。当考虑是否要对年龄较大孩子进行 CPP 治疗时，你需要考虑：

孩子年龄
发育速度快慢
孩子反应如何
月经是否提前
成年后的身高问题

在做任何决定之前，请与医生讨论。
未来情况会怎样?
早期快速成长，一开始会使孩子身高超过同龄小伙伴，但骨骼可能也会提前停止增长。如不治疗，孩子的最终身高可能会比预期的要矮。
通过治疗，他们更有可能达到成年身高。一年内，应将其生长速度放缓至正常水平。性发育会停滞，甚至逆转。例如，女孩的乳房和男孩的阴茎和睾丸可能会变小。孩子的行为也应像其他孩子一样。
研究表明，接受 GnRH 治疗的儿童骨密度正常。治疗不应影响日后生育。

因病因未明，尚未有预防措施。肥胖儿童减重可能有助于预防此类疾病。