有传染性

鼻炎患者通常会有一个或多个鼻子不舒服的表现，比如鼻子不通气、鼻腔发痒、连续打喷嚏、流鼻涕等，这些症状可能单独出现也可能同时存在。

鼻炎有哪些典型症状？

急性鼻炎

刚开始被病毒感染时，鼻腔里会有像被火烤过的干燥感或像蚂蚁爬的痒痒感，紧接着就会忍不住打喷嚏。这时候鼻子慢慢开始不通气，流出像清水一样的鼻涕，闻东西的能力就像被蒙上一层纱，说话时还会带着闷闷的鼻音。如果细菌感染加重，鼻涕会变得更黏稠，可能呈现白色或黄绿色。

慢性鼻炎

主要问题是鼻子像被棉花堵住一样不通气，鼻涕也明显增多，感觉鼻腔里总是湿漉漉的。还可能同时出现嗅觉减退，说话时鼻音重得像感冒没好，有些患者还会感觉鼻梁发胀，甚至出现持续性的头痛。

其他类型鼻炎

过敏性鼻炎：就像鼻子对灰尘、花粉过敏，会突然发痒、连续打喷嚏，流出清水样的鼻涕，同时可能眼睛发痒或喉咙刺痒；
萎缩性鼻炎：鼻腔里会结出硬硬的痂块，总感觉鼻子干燥，有时还会散发出难闻的气味，严重的会引起头痛；
激素性鼻炎：鼻子不通气的程度会跟着身体激素变化走，比如女性月经期可能加重，过了这个阶段又会缓解；
职业性鼻炎：常见于接触粉尘、化学物质的工作环境，表现为鼻子堵、流鼻涕、发痒、打喷嚏等症状。

鼻炎可能有哪些伴随症状？

当炎症比较严重时，可能波及到耳朵、喉咙甚至肺部。这时候可能出现嗓子痛（咽喉炎）、耳朵闷胀（中耳炎），或者咳嗽咳痰（气管炎、支气管炎），最严重时可能引发肺炎出现发烧、呼吸困难。

体格检查

医生会仔细查看鼻腔及咽喉部位的构造是否正常，重点观察这些部位的黏膜状态，比如有没有发红肿胀、异常分泌物等情况。

鼻内镜检查

这种检查是用细长的内窥镜深入鼻腔，能够清楚看到鼻腔深处和鼻咽部的情况，甚至能观察到鼻窦内部结构。主要适用于症状不典型（比如鼻涕带血）或者常规治疗不见效的患者，相当于给鼻腔做“内窥镜体检”。

皮肤点刺

通过在前臂皮肤上点刺微量过敏原，观察是否出现红肿等过敏反应。就像给皮肤做“过敏考试”，能明确找出引发症状的过敏物质，帮助区分过敏性鼻炎和普通鼻炎。

变态反应的血清学检查

通过抽血检测免疫球蛋白E（IgE）的水平来判断过敏情况。虽然比皮肤测试贵且灵敏度稍低，但特别适合皮肤敏感、有严重湿疹或者正在服用抗过敏药的患者，相当于“血液版过敏检测”。

鼻细胞学检查

采集鼻腔分泌物在显微镜下观察细胞类型。虽然准确度有限，但能帮助分辨过敏性鼻炎和细菌病毒感染引起的鼻炎，就像通过“细胞侦探”来找炎症原因。

鼻通气功能客观评价

主要采用鼻阻力测定（测量气流阻力）和鼻声反射测定（分析鼻腔结构）两种方法。这些检查能客观评估鼻子通气情况，对制定治疗方案和评估疗效很有帮助。

影像学检查

鼻部CT和MRI相当于给鼻子拍“立体写真”，能清晰显示鼻窦、鼻骨等深层结构，主要用于排查肿瘤、畸形等器质性病变。特别注意CT检查时会使用X射线，而MRI没有辐射。

鼻炎治疗主要依靠药物控制，当药物治疗效果不佳、症状严重干扰日常生活，或同时存在慢性鼻窦炎、鼻息肉等情况时，才会考虑手术治疗方案。

鼻炎急性期如何治疗？

急性鼻炎就是我们常说的“感冒”，这类鼻炎存在传染性。目前没有特效疗法，主要通过缓解症状和增强身体自愈能力来应对。例如出现细菌感染时需使用抗生素。患者日常需多喝温水、保持饮食清淡、保持大便通畅，并保证充足休息。

鼻炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

鼻腔清洗

使用含生理盐水的鼻腔喷雾或冲洗液清洁鼻腔，帮助减轻炎症反应。需注意：鼻腔有较大面积伤口、严重盐分代谢异常或对生理盐水过敏者不能使用这种方法。

鼻内激素

通过鼻喷剂形式局部使用激素药物（常见成分包括布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松），直接作用于鼻腔黏膜减轻炎症，同时促进受损的鼻黏膜纤毛修复。需警惕可能出现的副作用：咽喉发炎、咳嗽、呼吸不畅、鼻腔刺激感或鼻出血。

抗组胺药

这类药物主要用于对抗过敏反应，特别适合打喷嚏和鼻子发痒明显的患者。常用药物有盐酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。需注意可能引起鼻腔干燥、尿潴留等反应。

抗胆碱药

如异丙托溴铵，通过放松呼吸道肌肉来减少鼻涕分泌。可能出现鼻腔干燥、灼热感、鼻塞加重、头痛、口干等不适症状。

减充血药

羟甲唑啉等药物能收缩鼻腔血管快速缓解鼻塞，但对打喷嚏、流鼻涕无效。特别注意连续使用不得超过7天，长期使用可能导致药物依赖性鼻炎。

白三烯受体阻滞剂

孟鲁司特钠等药物能预防和减轻黏膜炎症，适用于季节性或全年性过敏性鼻炎。需警惕可能出现的过敏反应、幻觉、嗜睡、兴奋、恶心、腹泻等情况。

鼻炎有哪些手术治疗？

当药物治疗效果不理想时，可根据具体情况选择以下手术方式：

由感冒病毒引发的急性鼻炎大多能自行康复，护理重点在于缓解症状和预防并发症。建议做到以下三点：每天饮用足够温水、保持清淡饮食结构、保证充分休息时间。特别是出现发热症状时，更要注意卧床休养。针对不同种类的鼻炎，日常护理方式各有特点。需要特别注意的是，慢性鼻炎和过敏性鼻炎患者通常需要在4到6周后到医院复查，其他类型鼻炎可以根据症状恢复情况灵活安排复诊时间。长期存在的慢性鼻炎需要从根源着手，系统性地进行管理。首先要治疗可能引发鼻炎的基础疾病（如鼻窦炎或内分泌疾病），同时通过规律运动增强体质。日常生活中要注意保持鼻腔清洁，建议用生理盐水进行鼻腔冲洗。还要特别注意避免熬夜和过度劳累，这类情况容易导致免疫力下降。对于过敏性鼻炎患者，控制过敏原环境至关重要：尘螨过敏人群：将室内湿度控制在50%以下，床垫枕头使用防螨保护套，每周用55℃以上的热水清洗床上用品；霉菌过敏人群：减少使用地毯，及时处理发霉物品，浴室厨房用60℃热水消毒，定期清理空调滤网等易滋生霉菌的角落；花粉过敏人群：花粉季节减少外出，外出时佩戴密封式护目镜和防花粉口罩，回家后立即洗澡更衣，避免在室外晾晒衣物；宠物过敏人群：建议不饲养宠物，养宠家庭每周给宠物洗澡1-2次，定期清洗被褥衣物，接触宠物后立即用肥皂洗手。

虽然鼻炎属于常见呼吸道疾病，但通过科学预防可显著降低发病风险。