【黑变病的临床表现】黑变病皮损主要累及面部，开始于颧颞部，逐渐波及前额、颊、耳周及颈侧，少数病例可累及上胸和臂部。皮损初起为红斑，日晒后有瘙痒感。日久损害变为网状排列的色素沉着斑，灰紫色或紫褐色，境界不清。黑变病典型的皮损发展应有三期：
①炎症期：局部轻度红斑，日晒后有瘙痒和灼热感，少量糠秕状脱屑；
②色素沉着期：红斑消退，留有色素沉着斑，呈淡褐、黑褐色，患处可弥漫覆盖微细鳞屑，似“粉尘”外观，可伴有毛细血管扩张；
③萎缩期：
色素沉着处出现皮肤轻度凹陷性萎缩。病程慢性，自觉症状不明显。

黑变病的诊断：中年女性，面部灰褐色色素斑，有长期接触光感性物质史者诊断不难。但黑变病需与下列疾病鉴别。
(一)黄褐斑 面部色素沉着斑，由于黑素仅沉着在表皮内，故为淡褐色，境界清楚，无炎症表现。
(二)艾迪生病 为皮肤黏膜、皱襞处色素沉着，还可累及牙龈等处，无明显炎症，患者有肾上腺皮质功能低下症状。

寻找诱发因素，避免接触焦油等光敏性物质。从事与沥青、焦油、石油等光敏物质有关的工作者，应注意防护，避免在强烈阳光下操作。经常应用化妆品的女性如出现光敏现象，应立即停用，进行必要处理。对可疑致敏物做光斑贴试验，对寻找发病原因有一定帮助。
1.全身治疗口服维生素C、维生素E及b族维生素。
2.局部治疗外用3%~5%氢醌霜，或0.05%~0.1%维a酸脂。