春雨医生

鹅掌风

鹅掌风是指发生于指,趾间及掌蹠部位皮肤的皮肤癣菌感染,又称为手癣、足癣,脚气。

无特殊人群

无传染性

1、冬轻夏重,自觉瘙痒。
2、临床上分为三个类型:
(1)浸渍型:指趾间皮肤浸渍,发白,搓去表皮,露出红色糜烂面,易继发感染。
(2)水疱型:常为针头大小水疱,有时可融合成大疱。
(3)鳞屑角化型:以脱屑增厚为主,界限清楚,间有水疱。

【诊断与鉴别诊断】1.诊断要点 一侧手部皮肤脱屑、干燥,真菌检查阳性。
2.鉴别诊断(1)手部温疮(手部湿疹):常对称发生,有丘疹、糜烂、结痂、脱屑、角化肥厚等多形性损害,瘙痒,无传染性。其中对称性发病、及真菌镜检阴性是主要鉴别点。
(2)掌跖角化病:多自幼年发病,手掌有对称的角化和皲裂,无水疱等炎性反应,真菌检查阴性。

1、湿疹多发生在手掌心,且双手对称,皮损呈多形态,可见丘疹,水疱,糜烂,渗液和结痂等同时存在,常以其中二至三种为主,病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联,如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害,真菌检查为阴性。
2、汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人,皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面,指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感,本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性。
3、接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史,皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑,水肿为主,严重者可见水疱,大疱等,脱离接触物后可逐渐消退至痊愈,局部真菌检查为阴性。

鹅掌风中医治疗方法
(一)辨证论治:

1.风湿蕴肤证:手掌或指间水疱如晶,涸干脱屑,境界明显,渐次扩大,或指间潮红、湿烂,瘙痒,舌红,苔白或腻,脉滑。疏风情热祛湿。消风散加白藓皮等。
2,肌肤湿热证:水疱群集,瘙痒难忍,微感灼痛,搔破流水,浸淫成片,微热汗出,口渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。清热祛湿。龙胆泻肝汤加减。

3.血虚风燥证:手掌皮肤肥厚粗糙、干燥、龟裂,或水疱不显,干涸落屑,舌淡红苔薄,脉细。养血润燥。养血润肤饮加减。
西医治疗方法
1、对症治疗。

2、药物治疗(达克宁霜,新脚气膏).

对患者早发现,早治疗,对患癣病的动物要及时处理,消灭传染源。

1、平时要讲究个人卫生,不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等,鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥。
2、手足多汗和损伤,往往是手癣最多见的诱因之一,平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手皮肤的不良刺激,如果是患者少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。
3、晚上洗脚或洗澡后,要揩干趾缝间的水分,扑上消毒撒布粉(薄荷脑0.1克,麝香草酚碘化物2克,硬脂酸锌4克,碳酸镁2克,硼酸15克,滑石粉加至100克),目的在于尽量保持各趾间的干燥,以防止表皮霉菌的再感染。

好评医生-鹅掌风
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