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阴道毛滴虫病

阴道毛滴虫病(滴虫性阴道炎)是妇科常见病,由阴道毛滴虫引起。滴虫通过性交直接传给女方,在男方尿道及前列腺分泌物中,可以找到同种类型的滴虫。滴虫不仅寄生于阴道内,也可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宫颈管内。临床上滴虫带菌者可不出现任何症状。寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原,改变阴道的酸碱度,破坏防御机制,容易继发感染

已婚女性

常见症状:阴痒、白带增多、异味
潜伏期为4~7天。妇女感染后表现为持续性阴道炎,起病可急可缓。临床表现为阴道分泌物增多,呈泡沫状,恶嗅味,黄绿色。排尿困难,外阴瘙痒。急性期持续1周或数月,病情轻重有波动,性交疼痛,月经期后症状加重。随后白带减少,症状减轻,亦可完全消失。阴道毛滴虫若在尿道或膀胱寄生,则可引起毛滴虫性尿道、膀胱炎。阴道毛滴虫能吞噬精子,可致不孕。阴道毛滴虫还能引起细胞发育异常及细胞核异常,癌症的发生率显着高于无滴虫妇女。检查发现,从阴道穹隆及子宫颈轻度充血到广泛糜烂、淤点及肛周糜烂及潮红的子宫内膜(草莓状子宫颈).

1.悬滴法
悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法,阳性率可达80%~90%.直接镜检法检出率极高。
2.涂片染色法
将分泌物涂在玻片上,待自然干燥后可用不同染液染色,如革兰染色、瑞特染色、姬姆萨染色、pas染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状,而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色、荧光显微镜检查。
3.培养法
将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内,置37℃温箱中培养48小时,每隔72小时接种1次,取培养混匀液1滴涂片,染色镜检。
4.免疫学方法
检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法,elisa法、胶乳凝集法等,其阳性率较涂片法高,临床一般不采用免疫学方法检查。

1.念珠菌性阴道炎
外阴阴道瘙痒,奶酪样或豆渣样白带,阴道有白色假膜。真菌检查阳性。

2.细菌性阴道病
①非化脓性、灰白色黏稠阴道分泌物。
②阴道分泌物有鱼腥味,胺试验阳性。
③阴道分泌物pH值为5.0~5.5.④分泌物中有线索细胞。

1.局部用药
不能耐受口服药物或不适宜全身用药者可选择阴道局部用药,单纯局部用药疗效不如全身用药,局部用药有效率≤50%.局部用药可予甲硝唑栓1枚,每晚1次,连用7日
2.全身治疗
口服甲硝唑(灭滴灵).同时治疗性伴侣非常重要,也可选用单剂量疗法。甲硝唑疗效显着,在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。在妊娠前3个月内不宜使用。

3.治疗中注意事项
滴虫检查在治疗后转阴时,应于月经净后复查,连续三个月复查均为阴性者方为治愈。

毛滴虫病是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性,70%的病例无症状,所以很难诊断。妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,如果不予治疗,寄生虫会感染包括尿路和生殖系统。在妇女,易感染的部位包括阴道、尿道、宫颈、膀胱和其他腺体,男性可能波及尿道、前列腺、精囊及附睾。毛滴虫适宜于碱性环境,当女性使用口服避孕药,怀孕或使用一般冲洗筒时,患病率会提高,因为上述做法均能增加肌体的碱性预后:
本病临床治疗后可治愈,预后良好。

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您好,请问您想咨询什么问题尼您有性生活嘛您好,晚间问答请您及时回复,不然后面怕不能及时回复你
杨大虎 信阳市中心医院
2018-09-27
你好。滴虫性阴道炎严重了会引起不孕滴虫性阴道炎这个要化验一下白带才知道不客气针对本次问诊,医生更新了总结建议:祝你生活愉快
王妃 唐山市博爱医院
2016-03-01
你好,有没有什么不舒服的?消灭滴虫、预防滴虫感染,最简单易行的消毒方法是煮沸法,将被污染的衣物、盆具加热消毒,放在干燥的环境中保存,可以使滴虫灭活。对不适宜加热的物品可用肥皂水长时间浸泡,也能达到消毒目的。白带什么样的查过分泌物吗是豆腐渣样白带,还是黄绿色白带。那不能证明就算滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎都可以口服甲硝唑或者外用甲硝唑阴道泡腾片治疗。如果霉菌性阴道炎,要外用克霉唑治疗。如果没有豆腐渣样白带,考虑霉菌性阴道炎可能性小。可以外用甲硝唑阴道泡腾片治疗7到10天。期间禁止同房。老公一起用药。可以的不是疑难杂症,不用担心。也可以去医院差个阴道分泌物不是疑难杂症,放心可以外用甲硝唑阴道泡腾片治疗7到10天。不客气夫妻同治丈夫口服甲硝唑10天没有啊不会的,就是阴道炎
孙琮 淄博市第一医院
2018-01-31

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