春雨医生

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阴茎绞窄

患者为寻求性刺激或获得阴茎的持续勃起,将环状异物套入阴茎根部。随着阴茎勃起变粗,阴茎静脉血液回流受阻,出现阴茎淤血、水肿。此时,环状异物难以退出。

严重时,可压迫阴茎动脉导致阴茎血供障碍,出现阴茎坏死尿瘘性功能障碍等严重并发症。

发病率:无可靠资料。
好发人群:可发生于各年龄段。性好奇的青少年、通过环套增强及延长勃起的成年男性。

阴茎被束缚的初期主要是浅静脉及淋巴回流受阻,可造成阴茎肿胀、剧烈疼痛,多数患者对排尿影响暂时还不大。如不及时解除嵌顿,水肿加重,动脉供血及深静脉血液回流均受阻,出现阴茎远端缺血、感觉不敏感、感觉逐渐缺失及组织溃烂、尿潴留严重或出现尿瘘

阴茎绞窄有哪些典型症状?

阴茎嵌顿时阴茎肿胀、剧烈疼痛、环套越套越紧甚至陷入肿胀后臃肿的皮肤内,渐出现排尿困难、尿潴留。如再不及时取出环套,逐渐出现阴茎绞窄的情况。

嵌顿阴茎的远侧皮肤颜色灰黑、感觉逐渐下降直到感觉消失、皮温下降;进而阴茎远段坏死、漏尿、甚至离断脱落。

阴茎绞窄可能有哪些伴随症状?

负性的心理状态,如恐慌、焦虑、自卑、羞愧等 。

急诊手术、麻醉必要的检查。如血常规、尿常规、胸片、血生化检查等等。

详细了解发病过程、发病持续时间、进行过哪些取套的努力;
详细了解既往病史,服药史;
详细了解生长发育史、婚育史、性生活史。

身体检查

了解压迫程度、阴茎皮损程度、阴茎皮肤感觉是否敏感、皮温高低、是否已经出现尿道海绵体破损、有无尿瘘、阴茎龟头血运情况等等。

阴茎嵌顿、绞窄的分级标准

阴茎绞窄分为5级(1~3级为轻度,4~5级为重度):

1级为单纯性阴茎远端包皮水肿,不伴阴茎皮肤溃疡和尿道损伤;
2级为有皮肤损伤和海绵体压迫,但无尿道损伤,阴茎包皮水肿伴有感觉下降;
3级为尿道有损伤但无尿瘘,阴茎远端感觉丧失;
4级为尿道海绵体断裂形成尿瘘,阴茎海绵体进一步受压伴有感觉丧失;
5级为阴茎远端坏死或自行离断。

制定治疗方案

阴茎环状异物嵌顿无固定治疗模式,应根据具体情况决定治疗方案,将心理治疗与手术治疗有机结合,不能拘于一种治疗方式。

治疗原则为尽可能在最短的时间内去除阴茎上的环状异物,解除嵌顿;尽量避免二次损伤;要采用最简单、便捷、可获得的操作工具与方法。
阴茎环状异物嵌顿无固定治疗模式,应根据具体情况制定治疗方案,不能拘于一种治疗方式。
不论是何种异物都应该遵循从简单到复杂,先从损伤较小的方法开始尝试。
心理治疗对损伤的恢复与预防再发尤其重要。

阴茎绞窄急性期如何治疗?

确定诊断后即刻进行急诊治疗。

阴茎绞窄有哪些一般治疗措施?

镇静、止痛、抗感染、抗凝、血管活性药物、原有慢性疾病的继续治疗、心理治疗。

阴茎绞窄有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

镇静剂、止痛剂、敏感的抗菌药物、抗凝剂、血管扩张剂以及必须维持的慢性病治疗用药。

阴茎绞窄有哪些手术治疗?

常用的手术治疗方法有穿刺抽吸法、线绳缠绕法、工具切割法和外科手术等。

应根据嵌顿异物类型、嵌顿时间、阴茎包皮水肿程度以及可以获得的手术工具来选择手术治疗的方式。

阴茎绞窄如何进行中医治疗?

康复期可配合中药治疗。

手术后的重点是心理治疗与护理。帮助患者尽快走出心理阴影,并防止同样的情况再次发生。阴茎嵌顿的患者,一旦到医院就诊,必然给他留下巨大的心理阴影。羞愧、自责、抬不起头来面对家人、朋友、同事。故保护患者隐私,使患者自身价值得到充分肯定是十分重要的。个人隐私的暴露给患者带来巨大的心理冲击,引起焦虑、恐惧及抑郁情绪。应采用各种保护措施,为患者减轻心理负担,积极面对现实,从而改善抑郁症状,促进术后康复,提高患者的生活质量。阴茎绞窄如何家庭护理?保护隐私;了解患者的心理需求;协助患者参与健康的社交与文体活动。

经治疗后,部分患者仍有可能再次阴茎嵌顿。

因此,对此病的预防,要对性心理懵懂的青少年患者,进行深入有效的性教育;对青壮年甚至老年患者,应积极治疗其男性性功能障碍,提高其性生活的满意度。

好评医生-阴茎绞窄
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