漏尿是主要症状，尿液不能控制的从阴道流出，其他还有外阴皮疹、瘙痒、疼痛症状，部分患者可合并尿路感染，出现尿频、尿急和尿痛。

尿瘘有哪些典型症状？

漏尿

体格检查

医生会仔细询问患者病史、手术史、漏尿发生时间和漏尿表现，结合盆腔检查、实验室检查等多可明确诊断。

尿瘘以手术治疗为主，对于产后或术后1周内出现的膀胱阴道瘘和输尿管小瘘孔，保守治疗也有可能治愈。

尿瘘有哪些一般治疗措施？

对于分娩或手术后1周内发生的膀胱阴道瘘和输尿管小瘘孔，15%~20%的病人可通过保守治疗自行愈合，医生会通过引流患者尿液，让泌尿道得以休息，进而促进尿瘘的自行愈合，在引流期间患者需要多喝水、多吃有营养的食物，常用引流方式有以下两种：

留置尿管

可在膀胱内留置导尿管或在膀胱镜下插入输尿管导管，以引流尿液。留置尿管可能需要保留4周至3个月，直到瘘孔愈合。

耻骨上膀胱造瘘

由于长期放置导尿管会刺激尿道黏膜引起疼痛，影响患者的日常活动，所以也可能通过耻骨上膀胱造瘘，进行尿液引流。

尿瘘有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

雌激素治疗

如果患者是已绝经的妇女，可能需要口服雌激素，或者是外用雌激素软膏局部应用促进阴道上皮增生，有助于瘘口愈合。

术后需要留导置尿管10~14日，患者需要保持尿管引流通畅，不要将尿袋放置较高以免倒流；术后放置输尿管导管的患者，需至少留置一个月；绝经患者术后继续服用雌激素一个月。等待手术期间可使用内置式卫生棉条来减轻外阴皮疹、瘙痒以及漏尿所致的异味，外阴皮疹也可酌情涂抹氧化锌软膏，以缓解瘙痒症状。由于患者的尿液频繁从阴道排出，衣物、床单等常被浸湿，患者常感到自卑，家人应多加鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。

绝大多数尿瘘可以预防：

怀疑有尿路损伤的产妇，应留置尿管10日，保证膀胱空虚，从而利于膀胱受压部位血液循环的恢复，预防尿瘘。
对于复杂的妇科手术，术前放置输尿管导管，可以保护输尿管，预防尿瘘。如果怀疑有膀胱损伤，要放置保留尿管七至十天，可以减少损伤的发生。
孕妇尽量住院分娩，怀孕期间需定期产检，以便医生及时发现和处理异常分娩问题，避免尿瘘。