春雨医生

登录 注册

阳萎

阳萎”是“勃起功能障碍(ed)”的曾用名。1992年,经有关专家讨论,美国国立卫生院决定用勃起功能障碍一词代替阳萎一词。勃起功能障碍(ed)是指过去三个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交;ed是男性最常见的性功能障碍之一,尽管ed不是一种危及生命的疾病,但与患者的生活质量,性伴侣关系,家庭稳定密切相关,也是许多躯体疾病的早期预警信号。

1.病史
ed的诊断主要依据患者的主诉,因此获得客观而准确的病史是该病诊断的关键。应设法消除患者的羞涩,尴尬和难以启齿的心理状态。应鼓励患者的配偶参与ed的治疗。
(1)性功能评估性欲如何,性刺激下阴茎能否勃起,硬度是否足以插入,能否维持足够的时间,有无早泄等射精功能障碍,有无性高潮异常等。偶尔出现性交失败,不能轻易诊断为ed.
(2)ed起病特点和病程ed发病时突然发生还是缓慢发生,程度是否逐渐加重,ed是否与性生活情景相关,有无晨间勃起等。
(3)ed的严重程度ed的严重程度可分为轻度,中度和重度(完全性).由于ed诊断具有较强的主观性,临床上多采用国际勃起功能问卷表-5(表1)或中国勃起功能问卷表-5(表2)来客观评估ed的严重程度。
表1勃起硬度评分表
表2中国勃起功能问卷表-5
在过去3个月中:
(4)非性交时阴茎勃起状况过去与现在有无夜间及晨醒时阴茎勃起,性幻想或视,听,嗅和触觉刺激有无阴茎勃起。
(5)精神心理,社会及家庭等因素是否影响勃起功能发育过程中有无消极影响与精神创伤,成年后有无婚姻矛盾,性伴侣不和,缺乏交流;意外坎坷,工作压力大,经济窘迫,人际关系紧张,性交时外界干扰;自身不良感受,怀疑自己的性能力,自卑;性无知或错误的性知识;宗教和封建意识影响等。
2.体格检查
重点注意第二性征,周围血管,生殖系统和神经系统。
(1)第二性征发育注意患者皮肤,骨骼及肌肉发育情况,有无喉结,胡须和体毛分布与疏密程度,有无男性乳腺发育等。
(2)外周血管检查注意触摸股动脉,足背动脉及阴茎背动脉搏动强弱。阴茎背动脉较细小,需仔细触摸,患者取平卧位,将手指轻轻放在阴茎背侧根部即可触到动脉搏动。在动脉硬化,外伤和老年男性中搏动减弱或消失。
(3)生殖系统检查注意阴茎大小,有无畸形和硬结,睾丸是否正常。
(4)神经系统检查会阴部感觉,腹壁反射,提睾肌反射,系反射,球海绵体肌反射等。
3.实验室检查
(1)血、尿常规
(2)血生化包括血糖,肝肾功能及血脂。
(3)下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能检查主要检测血清总睾酮(tt),游离睾酮(ft),泌乳素(prl),卵泡刺激素(fsh)及黄体生成素(lh)水平。
4.其他检查
可用于口服药物无效而需实行相应有创治疗者,或患者要求明确ed病因及涉及法律与意外事故鉴定等。
(1)夜间阴茎勃起监测夜间阴茎勃起是健康男性从婴儿至成年的生理现象,是临床上鉴别心理性和器质性ed的重要方法。
(2)阴茎海绵体注射血管活性药物试验主要用于鉴别血管性、心理性和神经性ed.
(3)阴茎彩色多普勒超声检查是目前应用诊断血管性ed最有价值的方法之一。
(4)阴茎海绵体造影术用于诊断静脉性ed.
(5)选择性阴部动脉造影技术主要适应证:
①骨盆外伤后ed;
②原发性ed疑有阴部动脉血管畸形;
③ed经npt和ici试验反应阴性;
④彩色多普勒超声检查显示动脉供血不全并准备行血管重建手术者。

好评医生-阳萎
更多
可咨询
服务人次 138798 好评率(100.0%)

擅长:阳痿、男性早泄、慢性前列腺炎、原发性早泄、勃起功能障碍、肾虚、继发性早泄、前列腺炎、男性不育症、阳痿病、不育症、无精症、少精症、畸形精子症、弱精、男性更年期、射精功能障碍、附睾炎、精囊炎、性障碍、性欲低下障碍、前列腺增生、慢性附睾炎、精索静脉曲张、无菌性前列腺炎、性腺功能减退、急性慢性前列腺炎、器质性早泄、终身性、广泛性男性早泄、终身性、情境性男性早泄

可咨询
服务人次 90364 好评率(100.0%)

擅长:肾虚证、阳痿、勃起功能障碍、男性早泄、原发性早泄、生殖系统感染、心因性阳萎、龟头包皮炎、急性慢性前列腺炎、射精功能障碍、龟头炎、性欲低下障碍、急性尿道炎、淋菌性尿道炎、感染性尿道炎、霉菌性龟头炎、念珠菌性龟头炎、浅表性包皮龟头炎、浅表性龟头炎、男性念珠菌性龟头炎、身心理疾病所致阳痿、阳痿病、弱精、药物所致阳痿、不射精症、内分泌性阳痿、畸形精子症、器质性早泄、少精症、梅毒

可咨询
服务人次 9081 好评率(100.0%)

擅长:不育症、弱精、无精症、畸形精子症、少精症、勃起功能障碍、阳痿、射精功能障碍、男性早泄、不射精症、生殖系统感染、龟头包皮炎、慢性前列腺炎、男性不育症、精囊炎、男性更年期、前列腺炎、精索静脉曲张、尿路感染、肾虚、龟头炎、附睾炎、尿道炎、性病、性功能障碍、包茎、性欲低下障碍、性腺功能减退、原发性早泄

可咨询
服务人次 13375 好评率(100.0%)

擅长:射精功能障碍、男性早泄、勃起功能障碍、阳痿、生殖系统感染、龟头包皮炎、急性慢性前列腺炎、不育症、弱精、无精症、畸形精子症、少精症、湿疹、亚健康、皮肤过敏、性病、产后脱发、粉刺、男性不育症、脂溢性脱发、荨麻疹、前列腺疾病、瘢痕性脱发、性功能障碍、包皮过长、前列腺炎、龟头炎、肾虚、慢性前列腺炎、精索静脉曲张、尿道炎、尿路感染、梅毒、阴囊湿疹

相关问答-阳萎

更多
...个诊断就是阳痿早泄,只是考虑是湿热而非脾肾亏虚需要用一些清热祛湿的药物干预,辅以收敛固涩,安神临床症状这个阳痿早泄的疾病,分型是很多的。比如您说的脾肾亏虚会,肝胆湿热也会,还有肝气郁滞,气滞血瘀也会的白发的这个问题没有很好的办法,其他的应该还是比较容易改善的,若是辩证论治准确的话舌苔的话可以的,不一定非得是晨起的湿热啊那个复方玄驹胶囊药物具有补肾祛湿的作用,下焦湿热。饮食上需要您清淡营养饮食,避免油腻饮酒,并适当运动锻炼控制体重这个您可以尝试口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减看一下的这个平台上的就是一个颗粒制剂,就像感冒冲剂一样,冲服的。服用起来也比较方便的。这个并没有中成类的,那种药物都是固定的,没法像这种草药进行辩证论治加减用药,您可以尝试一周看一下颗粒剂,当然您也可以自行购买看一下颗粒剂就是用开水冲服的,像感冒冲剂一样这个目前不需要,里面一些药物祛风通络,活血的作用这个与湿热有关的啊建议饭后口服,可以喝茶
魏贤锋 枣庄市中医医院
2025-04-23
...个报告单对阳痿早泄没有意义能发个舌头照片吗你看一下上面所有的问题,如果有的请写下来我看一下。这样的话我能全面的了解你一下。也可以用修图的方法。把上面有的症状在文字底下划线。脾肾两虚,体内有湿热需要吃中药治疗一下至少一个月以上好的
江秀东 山东第二医科大学附属医院
2025-03-31
你好,你这样的情况多久了?上次给你建议吃的药,吃了吗?去年年初有一次没事齿痕明显?照片有吗?最近生活规律如何?饮食如何?湿热较重,心肝火旺你是不是熬夜喝酒抽烟生活不规律有吗?阴囊潮湿有吗?你这生活习惯要改一下还有就是减减肥别的症状还有吗?平时怕冷还是怕热?有没有夜间出汗,手心脚心发热的情况?有没有心里烦,压力太大,胸闷爱发脾气的情况?你这舌苔,还有你的症状,主要是考虑肾虚湿热较重阴虚火旺嗯阴虚火旺为主建议先健脾祛湿祛火再补肾为保障您的用药安全,需要先跟您确认下,您目前是否在特殊时期(比如备孕、孕期(女性)、经期(女性),有没有药物过敏史,肝肾功能是否正常,是否还有其他基础疾病? 请逐一确认,如果都没有异常,可以直接回复”无“参苓白术颗粒➕龙胆泻肝丸,先吃半个月看看要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。吃药后,可以考虑口服左归丸➕参茸鞭丸口服补肾可以是小便发黄可能与体内湿热有关,建议增加饮水量,保持身体水分充足。如果情况没有改善,建议进一步检查尿液情况。嗯
李培轮 汕头市中心医院
2025-01-19

相关文章-阳萎