春雨医生

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输尿管狭窄

输尿管狭窄指因各种原因导致的输尿管管腔较正常变窄,从而引起不同程度的上尿路梗阻。轻、中度狭窄可表现为腰背部酸胀、疼痛不适,合并尿路感染则可表现发热、畏寒等全身症状,长期梗阻则会引起肾功能受损,严重者可发展为慢性肾功能不全,甚至肾衰竭

输尿管狭窄主要表现为不同程度的上尿路梗阻症状。

输尿管狭窄患者的症状,尤其是有疼痛,与梗阻部位、梗阻程度(即部分性还是完全性)以及梗阻发展的速度密切相关。

输尿管狭窄患者早期可明显症状,随着病情加重可出现腰痛、腰部酸胀,有时可在腹部或者腰背部摸到肿块。

输尿管狭窄有哪些典型症状?

输尿管狭窄主要表现为腰背部酸胀或疼痛,多因输尿管狭窄所致肾盂积水导致,严重者可在腹部或者腰背部触及肿块。

输尿管狭窄可能有哪些伴随症状?

当输尿管狭窄引起的尿路梗阻合并感染时可表现为发热、寒战、畏寒、脓尿。

医生查体

医生怀疑该病会对患者进行必要的泌尿外科专科查体,如肾区叩击痛检查,该检查需要患者采取立位、坐位或侧卧位,医生会用一只手掌平放在肾区,另一只手握拳用由轻到中等强度的力量向手背进行叩击,询问患者感受、观察患者面部是否出现痛苦表情。

实验室检查

输尿管狭窄的治疗应首选外科方法解除梗阻,保护肾功能。

输尿管支架植入术是紧急解除梗阻的首选方法,合并感染时需应用抗感染治疗。

输尿管狭窄有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

尿路梗阻合并泌尿系感染时医生会采取抗感染治疗。

医生往往会根据患者尿培养及药敏结果选择敏感抗生素,经验用药可能会选用喹诺酮类、头孢二代或三代等广谱抗生素。

输尿管狭窄有哪些手术治疗?

输尿管狭窄的治疗原则是解除梗阻,恢复尿路的连续性及通畅性。治疗方式包括放置输尿管支架、肾造瘘等。不同治疗方式的选择主要取决于患者的意愿和梗阻的部位、长度,同时梗阻的病因、类型、患者的身体状态也是重要的参考依据。

先天性输尿管狭窄目前无有效预防措施。因常幼年发病,如发现需及时治疗,避免对肾功能造成不可逆的损伤;
积极预防、治疗可能会引起后天性输尿管狭窄的疾病具有一定意义,如注意个人卫生、避免泌尿系感染等。

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