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血精症

血精症是泌尿外科及男科领域常见疾病。即指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色,出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝,在光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞。

男性

无传染性

1、血精有轻重之分。
重者肉眼就能看到精中有血,称为“肉眼血精”;轻者需借助显微镜检查,在精液中发现红血球,称为“镜下血精”.
2、大量血精可合并急性尿潴留和一系列性功能障碍
至于是否影响生育,则因人而异。多数血精患者照样生儿育女,部分患者则导致不育。
3、血精也有急、慢性之分。
急性者常有寒战、发热等全身症状;下腹部疼痛并有尿频、尿急、尿痛和排尿困难。延久可转为慢性,其征易与慢性前列腺炎相混淆,且常合并存在,但肉眼或镜下血精是精囊炎的特征,不难鉴别。

1.实验室检查
包括尿液分析、尿细菌培养和药物敏感试验及衣原体属的检测。精液常规或前列腺液检查显示红细胞及白细胞计数明显增高,必要时可行精液细菌培养加药物敏感试验,利用pcr技术可以明确结核的诊断。超过40岁者还应检查血清的前列腺特异抗原(psa).此外,做血常规、肝功能、肾功能、凝血时间和电解质的检查,以除外慢性病和出血性素质引起的血精。
2.影像学检查
(1)经直肠超声测定是检查血精的首选方法,并可同时在其导引下对精囊穿刺抽吸、活检或对前列腺作穿刺活检以进一步明确出血的病因。
(2)磁共振(MRI)检查最大的优点是能够直接显示精囊或前列腺出血。MRI的三维切面成像被认为是机体性腺、附属性腺及其导管影像学检查的“金标准”.
(3)内镜检查当可疑尿道、膀胱、射精管、精囊病变引起血精时,可以行膀胱尿道镜、输尿管镜或精囊镜检查。
既往常用的腹部平片、排泄性尿路造影、输精管造影或精囊造影可提供有限的资料,但目前很少应用于血精的诊断。ct与经直肠超声和MRI比较,无优越性。

诊断标准
①询问病史特别是与泌尿生殖系有关的病史。
②体格检查重点是生殖系统检查。
③化验检查重点是前列腺液、精囊液和精液检查。
④X线检查骨盆干片可排除前列腺结石,精囊结石,附睾结核钙化,输精管精囊造影价值较大,可明确精囊及输精管各种病变。
⑤膀胱尿道镜检查可观察后尿道、精阜、射精管口炎症情况,有时可插管逆行造影。

1、血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),可以对症治疗,选用止血药,急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈,禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度,不要长距离骑车、骑马,可用精囊前列腺按摩法,让精囊内含有细胞的液体早日排出,每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物,可做理疗和热水浴,加速炎症消退,热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42°c(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程),抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等),止血药如维生素k、安络血等对症治疗也很必要。

2、还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力。少数血精是由精囊结核、前列腺结核引起的,按抗癌法治疗,极少数血精是由精囊瘤或后尿道肿瘤引起者,需请专科医生诊治。

专业护理
1、热水坐浴每日1次每次15-20分钟水温41-42°c(30日一疗程休息10日后再进行下一疗程).
2、抗生素如青霉素庆大霉素卡那霉素(肌肉注入局部离子导入等).
3、止血药如维生素k安络血等对症治疗也很必要。

好评医生-血精症
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相关问答-血精症

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您好,请问您都有什么症状呢? 利尿消炎丸具有利尿通淋、活血化瘀、清热解毒的功效治疗前列腺炎可以吃,对血精效果不大。 做过什么检查么?做前列腺液分析了吗?请把舌苔发过来 多久了?建议中药调理 从舌苔症状看是下焦湿热所致 猪苓12茯苓12泽泻10滑石18阿胶6苍术9黄柏9薏仁30怀牛膝30茜草30仙鹤草30地榆12。六付,水煎服。 中药可以吃煎煮的。或直接服用免煎颗粒,开水冲服就可以,十分方便!春,雨,云,药,房,可以按照我给你的方子,提供免煎颗粒,【北京康仁堂】生产,正规厂家,安全有保障,可放心使用。如果需要药房代配药,可加微信:chunyuyunyaofang 是的,六天后复诊。 多喝水,多吃蔬菜水果,忌食辛辣鱼虾羊肉烧烤。 是的
韩建军 西山煤电集团职工总医院
2018-01-24
您好,检查这些项目没问题的 嗯 好的 可以的,不过我开的药一般人在外面大药房都可以买到的 1、头孢克洛,一次0.25,一日三次。2、左氧氟沙星胶囊,一次0.2,每日2次。3、前列舒乐胶囊(或者前列舒通胶囊)一次4粒,一日3次。先服用10天。5、多喝水,多运动,戒掉手淫习惯,养成良好的生活习惯,不要熬夜,禁酒及辛辣食物。 买两周的药物 嗯 消炎啊 可以做,尿常规和前列腺液常规 做了彩超检查看看结果再说吧 按说应该做的 那就问题不大,应该就是我说的炎症,排除了肿瘤,结石或者血管瘤等其他疾病造成的血精 放心啊,就按照我说的治疗即可 头孢克洛胶囊或者分散片,,,左氧氟沙星胶囊(不要买片剂)。。。只要是正规厂家,价格适中的就好 先服用两周吧,两周后再根据病情,再调整药物 不用了 诊断已经明确了,查不查都可以,有血精,检查前列腺液也受影响 嗯的 嗯,按照说明服用即可 嗯的 不可以代替,左氧氟沙星胶囊效果好,买不到,可以去网上购买 嗯的 不要服用那么久,长期服用一种药物可以引起耐药性或者菌群失调 前列舒乐胶囊这是中药,这个可以连续服用1-3月都可以 你就先按照我说的治疗两周吧,两周后再找我复诊就行,我再根据病情,帮你调理药物 嗯的 前列舒通胶囊跟前列舒乐胶囊差不多,用药方法一样 好的
石玉栋 正定县妇幼保健院
2018-11-29
你好你到底是血精还是血尿? 你的意思你血精血尿全都有? 上传检查结果 血精得检查精囊彩超确诊。血精最常见病因就是精囊炎,精囊炎又分两类,一类是有细菌感染,或者有病原体感染的有菌性的血精,另一类没有细菌病毒感,细菌和病原体感染的,由于长期纵欲过度,手淫频繁,导致经常前列腺的充血,毛细血管破裂,出血导致的血精。所以戒掉手淫就会缓解。但也可能需要做精囊镜才能止血。另外血精还可能是精囊肿瘤或者精囊结核。所以必须检查精囊彩超确诊 血尿的症状与太多疾病有关,比如泌尿系的外伤,健身后的肌肉溶解,泌尿系结石,肿瘤,结核,梗阻,,全身的血液系统疾病、吃过活血的药物,肾脏本身疾病,先天泌尿系统畸形……必须得全面检查。比如血尿常规,泌尿系彩超,造影,膀胱镜检查等等,必须检查确定病因,才能准确治疗。 血精血尿这是两条路两条路同时出血及少见得分别检查 不一定 得分别检查 必须检查血精才能确诊血尿原因 不客气 得检查出什么病才能知道治疗及预后 好
王雪颖 锦州市中心医院
2019-01-30