腮腺是多形性腺瘤的好发部位。腮腺多形性腺瘤在任何年龄均可发生，30~50岁为多见，男女发病无明显差异，女性略多于男性。腮腺多形性腺瘤一旦出现首次术后复发，则后续复发率逐年增加，且恶变趋势也不断加强。

腮腺多形性腺瘤生长缓慢，肿瘤界限清楚，多为单侧，偶见双侧发病。耳下可触及结节状肿物，高起处常较软，低凹处较硬，一般可活动。肿瘤边界清楚、无压痛，患者多无自觉症状，肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。

腮腺多形性腺瘤有哪些典型症状？

患者早期可无自觉症状，肿瘤生长缓慢，肿瘤大小不等，小者如蚕豆，大者直径可达20~30cm。肿瘤周界清楚，活动性良好，与周围组织不粘连。

肿瘤多位于在耳垂部的腮腺浅叶，故多在此处可见无痛性肿块，肿块呈球状、分叶或不规则状。若肿瘤位于腮腺深叶，可向咽旁及软腭突出。口内咽旁或软腭处可见膨出。腮腺副叶的腮腺多形性腺瘤较少见。

肿瘤质地中等偏韧，表面皮肤光滑，可有囊性变。若其囊性变部分继发感染，可有肿胀、疼痛。

腮腺多形性腺瘤可能有哪些伴随症状？

肿瘤缓慢生长一段时间后，可能会突然迅速增大，与周围组织粘连，同时伴有疼痛、面神经麻痹、破溃等症状，此时患者应引起重视，明确是否出现恶变。

超声检查

超声检查简单易行、患者无痛苦，可重复检查，对正常腮腺和肿瘤组织有较高分辨率，腮腺多形性腺瘤B超检查表现为均匀实性低回声，其中有细小蜂窝样结构，也可见无回声区。

CT检查

CT检查密度分辨率较高，即使对腮腺中部及位置深的肿瘤，也可准确定位及了解肿瘤的大小及与邻近组织的关系，包括与重要血管间的关系，对于制定手术方案有重要的参考价值。

X线检查

平片可显示腮腺区肿块影，腮腺造影可显示导管受压、变形或扩张情况。

磁共振成像检查（MRI）

MRI检查能较好的分辨软组织，而腮腺多形性腺瘤构成较为复杂，故应用MRI检查有独到的优势。MRI还被认为可直接显示腮腺内面神经主干的走行，可准确显示腮腺多形性腺瘤与面神经间的关系。

病理检查

细针吸取细胞学检查诊断腮腺多形性腺瘤准确率可达90%，且导致肿瘤扩散或种植的可能性较小，是国际公认的腮腺肿瘤首选确诊方法。此外，还可做术中冰冻检查，对腮腺多形性腺瘤的定性准确性较高。腮腺肿瘤，包括腮腺多形性腺瘤，不推荐术前切取活检。

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

什么时候出现肿块的？症状出现多久了？
腮腺部位有无疼痛感？哪里痛？
有无其他不适症状？
家中是否有人患病？

临床上根据病史、症状、体征（出现无痛性、生长缓慢的肿块，呈球状、分叶状或不规则等）、超声检查、腮腺造影检查、CT以及病理检查可做出诊断。

腮腺多形性腺瘤以手术治疗为主，但不能单纯摘除肿瘤，腮腺浅叶肿瘤体积较小者，可行部分腮腺切除术。深叶腮腺多形性腺瘤应做腮腺全切除术，术中注意保护面神经，保留腮腺咬肌筋膜、腮腺主导管以及耳大神经，可减少手术并发症的发生。

腮腺多形性腺瘤有哪些手术治疗？

腮腺多形性腺瘤的治疗主要以手术切除为主。按肿瘤所在部位、性质和区域选择切口类型和手术方法。因为肿瘤的包膜常不完整，多被肿瘤细胞浸润，侵犯肿瘤以外的邻近组织。在进行手术切除时，切除范围应足够大，手术方式以及适应症具体如下：

肿瘤及腮腺浅叶切除术：多用于治疗腮腺表浅多形性腺瘤。
肿瘤及全腮腺切除术：可用于腮腺深浅叶之间或深叶的腮腺多形性腺瘤。
肿瘤及周围部分正常腺体的区域性切除：适用于腮腺下级多形性腺瘤。

其中肿瘤及腮腺浅叶切除术和肿瘤及全腮腺切除术是治疗腮腺多形性腺瘤的经典术式，缺点是时间长、创伤大，易导致面神经损伤，造成面瘫、面部畸形，甚至会损毁腮腺分泌功能，因此目前多主张用肿瘤及周围部分正常腺体的区域性切除术。

放疗

放射治疗可能会导致腺体萎缩，且放射线具有致癌作用，故若想应用放射治疗应十分慎重。

对腮腺多形性腺瘤患者进行精心的护理，可缓解患者焦虑、紧张、恐惧的心理，增加舒适感，积极配合治疗。且术后有效的护理，可降低术后并发症的发生率，促进疾病恢复，让患者达到理想的治疗效果。保持口腔清洁，每次饮食之后需要给予患者含漱液漱口。给予患者心理支持，让患者保持良好心态，积极乐观的面对疾病。患者要注意观察面部，有无口歪眼斜、鼻唇沟变浅等情况，若出现异常要及时就诊，并进行治疗。

腮腺多形性腺瘤好发年龄为30~50岁，男女性别无差异，多数为无意中触碰面颈部而发现，发现后请及时就医。
腮腺多形性腺瘤具体病因不明确，考虑为物理、化学、生物、精神、遗传等多因素参与，故可以每年进行常规体检，一旦发现及时治疗。