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精囊炎

精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌,分为急性和慢性精囊炎两类。

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中青年男性

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无传染性

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常见症状:尿频伴尿急、尿痛、血精、精囊增大、性欲减退
精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大,临床表现不尽相同。

1.疼痛
急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

2.尿频、尿急、尿痛
急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适、有灼热感为明显。

3.血精
表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

4.其他症状
可有发热、恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精早泄为慢性者所见。

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1.精液常规检查
大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状。射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。
2.精囊造影
3.超声波检查
4.ct和磁共振(MRI)扫描
精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行,虽成功率高,但对输精管损伤大,不能反复使用,有造成不育的可能,故难以广泛应用。
5.辅助检查
精液常规检查,可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞数明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

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1、功能性血精
功能性血精是指血精的产生并非因生殖系统器质性疾病引起,而是由于精液充盈、排空等生理活动造成。
首先在性生活的射精瞬间,精囊、前列腺、输精管发生痉挛性强烈收缩,此时器官内部压力骤然增加,而当射精完毕后器官由收缩状态转为松弛,内部压力骤然下降。这种压力上的骤然大幅改变极易使输精管内壁粘膜毛细血管损伤而致血精。其次在两次排精之间,输精管、精囊或前列腺内会不停地分泌液体自体充盈。如果性交不频繁时,积聚的分泌液使这些器官内压力上升,当射精后内部压力骤然消失,这些器官内膜毛细血管也极易破裂而致血精。

2、炎症性血精
是最常见的病因。fletcher报道,81例血精病人炎症占54例,引起血精的最常见的是精囊炎,其次是前列腺炎,第三是精阜炎,第四是附睾炎。

3、结核所致血精
结核属常见病。包括精囊结核、前列腺结核、输精管结核等,其发生多由于血行播散所致,可以来自肺部或泌尿道,最多来自附睾结核。输精管结核时一般同时有前列腺、精囊、附睾结核。结核可造成精囊壁或前列腺溃疡而引起血精。

4、结石所致血精
包括前列腺结石、精囊结石或射精管部位的微结石,结石长时间压迫,当长途骑车或颠簸,可致后尿道、精阜、前列腺、精囊等部位受压充血,引起血精。经超、 线摄片及直肠指检可发现结石而加以鉴别。

5、肿瘤所致血精
原发性精囊腺肿瘤很少见,多为前列腺癌直接侵袭扩散而来,附属腺肿瘤中最多发的是前列腺癌,血精的产生主要取决于肿瘤侵犯血管的状况。

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1.急性期以抗生素治疗为主。

2.慢性精囊炎,以抗生素、热水坐浴、雌激素、支持对症等综合治疗。

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唐江  男科 副主任医师 璧山县妇幼保健院

擅长:精囊炎,尿道炎,前列腺炎,前列腺痛,急性前列腺炎,附睾炎,血精,慢性前列腺炎,尿路感染,尿道狭窄,精索静脉曲张,淋病

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沙万雷  男科 医师 北京军区总医院/陆军总医院

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宋明勇  男科 副主任医师 伊春市南岔区中医院

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仕治达  男科 主治医师 山东省妇幼保健院/山东省妇产医院

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李承功  男科 主治医师 临沭县中医院

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问:医生您好!请问精囊炎是怎么引起的呢?我觉得我精液是比较稀薄,可能是精囊炎的原因,那吃什么药可以治愈呢?(男,25)

赵桂鸣

你需要到医院进行检查,看看是否是精囊炎,然后,再决定怎么处理。 可以试一试吧,不行就要检查了

问:精囊炎吃什么药,精囊炎会睾丸疼么(男,20岁)

蒋方

可以服用左氧氟沙星加前列舒通胶囊。 除血精外,可伴有睾丸疼痛。 可以使用。但我不建议用这么高档的抗菌素。 司帕,效果好,但大高档。 太高档。 抗菌素使用,而 要从低档开始,若效果不佳,再调整高一档次的药物。 副作用不大。 这个不一定。精囊炎,有时清除难。忌熬夜,忌酒及麻辣食物。 先吃1至2周,再根据效果,调整用药。先别急,慢性炎症,需要一步步来。 精囊炎,有时清除难。忌熬夜,忌酒及麻辣食物。性生活要有规律。 不行。1周要有1~2次。 可以。通过性生活,将精囊炎性物质排出。 带避孕套吧。

问:你好,请问精囊炎的表现有哪些呢?(男,27岁)

曹庆伟

精囊炎最常见原因是血精 因为精囊与前列腺相邻,相通,炎症容易互相影响。症状类似。 排尿症状,性功能症状,疼痛症状,精液异常等等。 针对本次问诊,医生更新了总结建议:没有办法分清楚具体症状是哪种炎症,治疗相同,也没有必要区分。 有可能。也可能同时有精囊炎 取前列腺液引起的,应该短时间恢复正常,一般情况不超过二周。 精囊炎症一般数月。 鲜红色,暗红色,铁锈色,黄色,逐渐恢复正常。 精液外观的颜色恢复过程 精囊炎症 所以说认为是精囊炎可能性大。 精囊炎时精液颜色逐渐变浅。 前列腺按摩受伤造成的精液红色,时间短,消失快,不会看到那么多颜色。 所以说精囊炎症可能性大。 继续用药治疗吧 用过什么药物,一般情况一月无效换药。 可以,一月效果不好的话换药。比如癃闭舒,宁泌泰等等。 应该一样有效 改变自己的生活习惯,勤换衣物勤洗澡,多饮水勤排尿,禁饮酒辛辣饮食,避免久坐久站熬夜,衣物适当宽松。避免手淫,减少性生活。 药物效果因人而异。 一般一月无效换药治疗。 治疗前列腺炎与精囊炎的药物是相同的。 放心吧,等等看效果。 尿常规正常的话,不需要抗生素。 不放心的话就检查。 先用药。 等等看效果。 再见。 可以。 不客气,再见。