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精囊炎

精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌,分为急性和慢性精囊炎两类。

中青年男性

无传染性

常见症状:尿频伴尿急、尿痛、血精、精囊增大、性欲减退
精囊炎是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分,个体差异大,临床表现不尽相同。

1.疼痛
急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。

2.尿频、尿急、尿痛
急性者尿急、尿痛症状明显,并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急,并伴排尿不适、有灼热感为明显。

3.血精
表现为射精时排出血精,精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。

4.其他症状
可有发热、恶寒、寒战,此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿,也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛,性欲低下、遗精早泄为慢性者所见。

1.精液常规检查
大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状。射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。
2.精囊造影
3.超声波检查
4.ct和磁共振(MRI)扫描
精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行,虽成功率高,但对输精管损伤大,不能反复使用,有造成不育的可能,故难以广泛应用。
5.辅助检查
精液常规检查,可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞数明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊,并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。

1、功能性血精
功能性血精是指血精的产生并非因生殖系统器质性疾病引起,而是由于精液充盈、排空等生理活动造成。
首先在性生活的射精瞬间,精囊、前列腺、输精管发生痉挛性强烈收缩,此时器官内部压力骤然增加,而当射精完毕后器官由收缩状态转为松弛,内部压力骤然下降。这种压力上的骤然大幅改变极易使输精管内壁粘膜毛细血管损伤而致血精。其次在两次排精之间,输精管、精囊或前列腺内会不停地分泌液体自体充盈。如果性交不频繁时,积聚的分泌液使这些器官内压力上升,当射精后内部压力骤然消失,这些器官内膜毛细血管也极易破裂而致血精。

2、炎症性血精
是最常见的病因。fletcher报道,81例血精病人炎症占54例,引起血精的最常见的是精囊炎,其次是前列腺炎,第三是精阜炎,第四是附睾炎。

3、结核所致血精
结核属常见病。包括精囊结核、前列腺结核、输精管结核等,其发生多由于血行播散所致,可以来自肺部或泌尿道,最多来自附睾结核。输精管结核时一般同时有前列腺、精囊、附睾结核。结核可造成精囊壁或前列腺溃疡而引起血精。

4、结石所致血精
包括前列腺结石、精囊结石或射精管部位的微结石,结石长时间压迫,当长途骑车或颠簸,可致后尿道、精阜、前列腺、精囊等部位受压充血,引起血精。经超、 线摄片及直肠指检可发现结石而加以鉴别。

5、肿瘤所致血精
原发性精囊腺肿瘤很少见,多为前列腺癌直接侵袭扩散而来,附属腺肿瘤中最多发的是前列腺癌,血精的产生主要取决于肿瘤侵犯血管的状况。

1.急性期以抗生素治疗为主。

2.慢性精囊炎,以抗生素、热水坐浴、雌激素、支持对症等综合治疗。

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相关问答-精囊炎

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你好,很高兴为您服务! 有什么不适的症状?能上传化验单给我看看吗? 用过什么药吗? 把你最不适的症状告诉我,然后我有时间,仔细给你讲解一下 一般来说,精囊炎肯定是伴随着前列腺炎的!一般这种情况下,培养出细菌的机会不大, 治疗上,建议以对症治疗为主,做过坐浴和理疗吗?吃过什么药? 针对本次问诊,医生更新了总结建议:一般来说,精囊炎肯定是伴随着前列腺炎的!一般这种情况下,培养出细菌的机会不大, 我觉得抗生素足够了,再用也没什么意义了,建议用上坐浴和理疗吧!以改善症状为主 有的,只要对前列腺炎有效的治疗方法,都对精囊炎有效的 不好说呢!每个人情况都不同,一般一个月左右就会明显减轻 别客气 解脲体是常规检查,支原体一般没有不洁性交史就不查了,说实话,也不好查,假阳性率太高 阴性就是没事了 解脲体实验室检查,我不熟悉 别客气
郭皓 山东大学齐鲁医院
2015-11-18
一般情况是慢性病,恢复时间比较长。 前列腺炎或者精囊炎 改变自己的生活习惯,勤换衣物勤洗澡,多饮水勤排尿,禁饮酒辛辣饮食,避免久坐久站熬夜,衣物适当宽松。 避免手淫,减少性生活 几个月。 针对本次问诊,医生更新了总结建议:可以加关注,有泌尿外科男科问题再咨询。 试试看吧! 非细菌感染可能性大,一般不需要抗生素。 精囊炎一般因为前列腺炎引起的,非细菌感染常见 不需要抗生素。 没有特效药。癃闭舒,还少胶囊,前列欣,宁泌泰,前列安栓等可以选用。 改变自己的生活习惯,勤换衣物勤洗澡,多饮水勤排尿,禁饮酒辛辣饮食,避免久坐久站熬夜,衣物适当宽松。避免手淫,减少性生活。 常见病。 前列腺炎是常见病。改变不良生活习惯,对症下药,减轻或消除不适症状,不会影响正常工作,学习就可以。 不需要禁欲,减少性生活,每周一次就可以 前列腺炎引起的勃起功能障碍,治疗后可能恢复。 心理压力太大了 上面说过了。 具体每个人恢复时间因人而异。 几个月到几年都有。 有些病人不是治疗无效,而是反复发炎造成的。 无菌性指没有细菌,支原体,衣原体等等病原体引起的炎症。 等等看看结果吧 可以。 不客气。 没有什么症状不需要用药了。以免抗生素副作用。 细菌培养没有必要 提前禁欲五到七天,化验精液常规。 都需要看 基本排除。 前列腺炎,精囊炎治疗方法一样 与用药关系不大 目前症状不考虑细菌性前列腺炎精囊炎。 中成药有很多,宁泌泰,癃闭舒,癃清片等等。
曹庆伟 山东省立医院
2015-11-15
有什么明显不适的症状吗?还是精液质量不正常。 没有特效药,癃清片,宁泌泰,等等都可以。 用药1月复查精液常规,看看效果。改变自己的生活习惯,勤换衣物勤洗澡,多饮水勤排尿,禁饮酒辛辣饮食,避免久坐久站熬夜,衣物适当宽松。 针对本次问诊,医生更新了总结建议:可以加关注,有问题再咨询。 用药看看吧!
曹庆伟 山东省立医院
2015-09-05

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