无特殊人群

无传染性

1、神经性头痛的主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
2、头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
3、头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
4、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
5、因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
6、病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。

1.血液检查：血液检查主要用于排除颅内或系统性感染、结缔组织疾病、内环境紊乱、遗传代谢性疾病等引起的头痛，如对50岁后新发头痛，需排除巨细胞动脉炎，则应进行红细胞沉降率和C-反应蛋白的检查。
2.脑电图：偏头痛患者发作间期脑电图可有轻度异常。脑电图无助于偏头痛的日常评估，但是可用于头痛伴有意识障碍或不典型先兆疑为痫性发作的情况。  
3.经颅多普勒超声（就是脑血管彩超）：可以在偏头痛发作时可以观察到血流速度增快或减慢、血流速度不稳定、血流速度两侧不对称等种种表现。超声检查不能帮助偏头痛的诊断，但是可以明确是否是血流因素引起的。
4.腰椎穿刺：主要用于排除蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑膜癌病及异常颅压所导致的头痛。突然发生的严重头痛，如果CT正常，仍应进一步行腰椎穿刺以排除蛛网膜下腔出血的可能。
5.CT和MRI检查：CT和MRI检查是了解头痛是否源于颅内器质性病变的主要手段。许多情况下，MRI较CT有更高的敏感性，然而尚无证据表明MRI较CT能检测到更多的有意义的影像学发现。如再考虑经济因素，CT和MRI在头痛诊断中孰优孰劣更无定论。临床中可以根据具体情况加以选择。
6.部分患者可能会合并抑郁、焦虑等精神疾病，医生会通过让患者做一些心理量表，判断患者是否伴有精神疾病，常用的量表包括汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表。

根据患者的病史、典型症状并结合相关检查，医生一般可以做出诊断。
鉴别诊断
1、偏头痛和神经性头痛区别
偏头痛一般表现为一侧搏动样疼痛，头额部、颞部、眼眶周围比较多见，发作时间为4-72小时，伴有恶心、呕吐、畏光症状。遗传因素、睡眠不足、不良生活习惯及饮食习惯都可能引发偏头痛。而神经性头痛多由精神紧张、生气引起，还有一些女性患者因内分泌改变，更年期的性格改变致使患者急躁易怒、头脑紧张、精神压力大而出现神经性头痛，症状表现为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，容易导致患者身心憔悴，体力下降，脑部隐痛。
2、颅内低压性头痛
头痛常见于腰穿后，颅脑外伤及脱水等，头痛多位于顶枕部，坐立时加重，平卧位缓解，可伴有呕吐。
3、颅脑外伤性头痛
常有明显的颅脑外伤史。如慢性硬膜下血肿性头痛，头痛为进行性加重，可伴有呕吐、意识障碍及局灶性神经系统体征；外伤后大脑皮层功能紊乱所致头痛，头痛时间较长，部位、性质不定。常合并大脑神经功能障碍。
4、全身性疾病引起的头痛
全身性或某些系统的各种急慢性炎症、中毒和内分泌性疾病等，由于发热、细菌或毒素的作用，脑缺氧，引起急性或慢性头痛。这种头痛，只是躯体疾病的症状之一，它一定还具有原发性疾病的其他重要症状和体征，据此可以鉴别。

1.综合物理疗法
包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等。
2.放松疗法
放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分，可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。
3.药物治疗
如果是轻度患者，放松疗法不失为较好的辅助治疗手段。如时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗。另外，头痛患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用药物控制头痛的患者，在可能的情况下应尽量避免长期服用某些药物以免产生依赖性。
常用药物
1、血管收缩剂：麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因，用于头痛发作前。
2、镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33% 硫酸镁15毫升，1日3次口服。
3、钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素a2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管，从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫地平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。
4、止痛剂：应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合，兴奋脑内抗痛系统，提高痛阂，从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去痛片、卡马西平等。
5、抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安，抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

1、要合理的安排好工作与休息的时间，千万不要长时间的工作，这只会加重头痛症状。另外，头痛患者每天要保持一个良好的心情，在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。
2、当神经痛头痛发作的时候，要自我观察头痛情况，最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质，同时，要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。如有以上症状最好及时去医院检查。
3、当有轻微神经性头痛的时候，最好是能够对症治疗。像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏，从而引发偏头痛的症状，也是有的。当情况比较严重的时候，患者最好去医院做个检查，采用药物等方法对症治疗。
4、在日常生活中，要注意劳逸结合，避免不稳定情绪的出现，不要让自己过度劳累，不要吸烟、喝酒，饮食也要有所节制。
5、注意个人卫生。有些疾病感染会引起头痛症状，像是牙科疾病。
6、如是长期抑郁所引起神经性头痛，不能够忽视。当头痛并伴有头晕的症状时，最好去做个CT检查。