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疱疹

疱疹,一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体。天花水痘等都有这种症状;二是指一种皮肤病,病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈。疱疹分为生殖器疱疹、单纯疱疹、带状疱疹

无特发人群

有传染性

接触传染

皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体,天花水痘等都有这种症状;病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈。

1.水痘-带状疱疹病毒
(1)检测抗原可用直接免疫荧光、酶免染色或elisa方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原,可以直接做出诊断。
(2)elisa法检测igm抗体水痘的潜伏期一般2周左右,当出疹时,血液中的igm抗体已产生。igm抗体能维持2个月左右,检出igm抗体有助于建立诊断。本法特异性强,敏感性高。带状疱疹系复发感染,igm抗体滴度低,时间短,用放免法能检出70%.
2.单纯疱疹病毒
(1)免疫荧光或酶染色查抗原用于宫颈脱落细胞、角膜刮取细胞、溃疡底部刮取细胞等细胞涂片,采用直接免疫荧光法或酶免染色进行抗原检测,阳性提示感染。
(2)双抗体夹心法elisa检测抗原主要用于检测脑脊液中的hsv抗原,也可用于患者的疱疮液、溃疡底部刮取物及活检组织等检测hsv抗原。

临床诊断
1、细胞学诊断:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(papanicolaou)染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
2、疱疹病毒的细胞学检查:取细胞作涂片,加荧光标记的hsv-1及hsv-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。
3、疱疹病毒组织培养:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。
4、电镜检查:有确诊价值但不易普及。
5、疱疹病毒的血清学诊断:检测hsv特异性抗体,在诊断上实用价值不大。

(一)中药抑制疗法目前最为有效治疗方法:生殖器疱疹是一种顽固的疾病,很难将其根治,传统药物一直对于生殖器疱疹束手无策。外用疱力康药物中富含活性极强的蛋白溶解酶,能快速溶解疱疹病毒的蛋白外壳,使药物成份迅速进入病毒内部破坏基因链。抑制病毒的dna多聚酶活性,使其无法繁殖、断子绝孙。
(二)抗病毒药物治疗1.无环鸟苷(acv)是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞dna的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗hsv药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%~5%acv软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。对复发次数较为频繁的患者,可预防性的服药。方法是每次200mg,每日3次,连续服用6~12个月,部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物,如万乃洛韦(valaciclovir)、法昔洛韦片(famicidovir)、中药疱力康(paolikang)等,具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点,已有报告用于生殖器疱疹的治疗。
2.疱力康能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好。
3.疱力康能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好。
(三)疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人,可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗,以提高机体非特异性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
(四)免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每连服3天后停药11天,即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈侧,每天1次,连续3天。每周用药3天。中药外治法:中药乳膏疱力康局部症状外用,30天即可消除,增加锻炼不可懈怠。

1、鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。病人应卧床休息,避免疱疹部位摩擦。
2、单纯水疱者,可用1%—2%的龙胆紫外涂患处,或用复方阿糖胞苷液局部湿敷,注意勿使药液入眼,以免腐蚀角膜。还可大量服用或注射维生素类药物,如维生素B12.注意观察病情变化,因有时能引起颅内刺激症状,如恶心、呕吐、颈强直等。
3、饮食宜清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,忌辛辣鱼腥等,少食煎烤油炸之品,湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿之品,如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米粥等;心肝火盛型可多吃菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品;气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品,如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、茴香等。

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相关问答-疱疹

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在我的微信公众号(皮肤科杨希川教授)中有生殖器疱疹相关的科普文章,其中有您关心的问题,可以看一下全面了解,还有什么问题,可以继续问我,我会一一解答。您可以在微信中先选择“添加朋友”,再选择“公众号”,然后输入“皮肤科杨希川教授”进行搜索并关注。 您好,当然可以,而且这样对确诊更有帮助。 我还以为你完全确诊了的。 必要时建议抽血查单纯疱疹抗体。 可以查单纯疱疹病毒抗体一型和二型的IgG和IgM。 如果排除疱疹以后要考虑包皮龟头炎,需要到医院化验真菌,如果真菌阳性,外用联苯苄唑乳膏或者2%从康唑乳膏。如果真菌阴性,可以用地奈德乳膏。 如果排除疱疹以后要考虑包皮龟头炎,需要到医院化验真菌,如果真菌阳性,外用联苯苄唑乳膏或者2%酮康唑乳膏疱疹相关的科普文章,其中有您关心的问题,可以看一下全面了解,还有什么问题,可以继续问我,我会一一解答。您可以在微信中先选择“添加朋友”,再选择“公众号”,然后输入“皮肤科杨希川教授”进行搜索并关注。 您好,当然可以,而且这样对确诊更有帮助。 我还以为你完全确诊了的。 必要时建议抽血查单纯疱疹抗体。 可以查单纯疱疹。如果真菌阴性,可以用地奈德乳膏。 以后面一条为准,前面一条有两个字是错的。
杨希川 陆军军医大学第一附属医院
2017-08-11
你好,很高兴能为你解答,你这个多长时间了?头上是可以长带状疱疹的 有什么症状没有? 考虑是带状疱疹,有在治疗疱疹的 有什么症状没有? 考虑是带状疱疹吗? 嗯,可以的,吃了几天了? 用这些药可以的,带状疱疹平均病程一般要10天左右 没事的哈,应该的
张传良 安徽医科大学第一附属医院
2016-04-22
疱疹性咽颊炎要看喉咙疱疹情况的 我觉得不需要抗病毒治疗 如果手脚没有皮疹,考虑疱疹性咽峡炎 可以用 推荐用开喉剑 干扰素我觉得不需要 疱疹性咽颊炎自限性的
梁玲芳 浙江大学医学院儿童医院
2016-07-16

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