其发病情况，在全部乳腺癌中占2%~5%。

通常表现为弥漫性红斑、水肿及橘皮样变，并至少1/3的乳腺受累，发展迅速，早期可发生转移。

炎性乳腺癌有哪些典型症状？

原发炎性乳腺癌的首发症状常为乳房肿大、皮肤发红、变坚实，可伴有疼痛。

典型临床表现为全乳弥漫性肿大，乳腺1/3或以上面积皮肤的充血水肿（橘皮征），且充血水肿区有明显可触及的边界，肿瘤的边界多触诊不清。

可伴有皮肤丹毒样边缘或斑纹状色素沉着、皮温增高以及触痛。

炎性乳腺癌可能有哪些伴随症状？

部分患者可见局部肿瘤破溃引起的皮肤溃疡，这类患者往往是由局部晚期乳腺癌继发而来。

影像学检查在炎性乳腺癌的诊疗过程中起辅助诊断、协助分期和评价新辅助治疗疗效的作用，包括：

钼靶；
超声；
磁共振成像（MRI）；
ECT全身骨显像；
正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等。

乳腺钼靶摄影整体性强，容易显示乳腺癌的典型特征，不足之处在于乳腺钼靶摄影的敏感度受腺体密度的影响较大，对致密型乳腺的敏感度低。

采用超声弹性成像诊断时，有时会受病灶病理特征（腺样囊性癌弹性成像准确性低）、病灶大小（大小和位置不同、受力不同从而影响弹性成像）等因素影响。

应用乳腺动态增强MRI进行新辅助化疗疗效评价已被广泛接受。 磁共振成像（MRI）能多平面、多参数成像，软组织分辨力高，可以较准确的评估病灶范围大小，敏感度很高，但特异性低，容易造成假阳性诊断。

正电子发射计算机断层显像（PET-CT）在评价骨转移、远处淋巴结和肝转移方面有优势， 而CT对肺转移更敏感。

目前，治疗主要是采取多学科综合模式，术前化疗、手术、放疗、靶向治疗以及内分泌治疗。

化疗

新辅助化疗

新辅助化疗可以使大多数患者的原发肿瘤和肿大淋巴结缩小，皮肤的炎性改变面积缩小，使原来不能手术的患者达到可进行手术的标准，也使手术局部治疗效果更好、更彻底。

常用的化疗方案以蒽环类联合紫杉类为主，若患者为HER2阳性，同时，给予靶向药物治疗。

术后辅助化疗

对于炎性乳腺癌的术后辅助化疗，其治疗原则可以参考非炎性乳腺癌的辅助化疗原则。

对于新辅助化疗有效的患者，术后多采用相同的化疗方案进行辅助化疗，使术前和术后的化疗疗程达到相应辅助化疗方案所要求的计划疗程。
而对于新辅助化疗治疗无效的患者，术后辅助化疗建议采用与新辅助化疗药物无交叉耐药的新方案，疗程也应达到新方案所要求的疗程。
对于HER2阳性的炎性乳腺癌患者，建议联合靶向治疗，首选曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗。

放疗

放疗对于炎性乳腺癌患者来说是必要的，包括胸壁和锁骨上、 下区域的放疗。内乳淋巴结受累者应做内乳区域放疗。对于高复发风险患者，如年龄≤45岁、对新辅助化疗不敏感、手术边缘阳性者，可考虑行加速超分割放射治疗。

炎性乳腺癌有哪些手术治疗？

单纯手术治疗的成功率比较低，通常在患者新辅助化疗缓解后，在身体状况允许的条件下，选用手术治疗，以改良根治术为主。

炎性乳腺癌不建议行一期乳房重建，对有需求的患者可在术后行二期乳房重建手术。

内分泌治疗

对于雌激素受体阳性的患者，应该接受内分泌治疗。
对于绝经前患者，可考虑卵巢功能抑制（手术或药物去势）联合第三代芳香化酶抑制剂。
对于绝经后患者，推荐首选第三代芳香化酶抑制剂。

平时多关注了解一些乳腺相关的科普知识，对自身出现的异常表现要提高警惕，及时就医。
掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯。
积极参加乳腺癌筛查。