患者最明显的症状就是淋巴结肿大和疼痛。在急性炎症时，肿大的淋巴结摸起来比较柔软；而慢性炎症时，淋巴结会变得比较硬；如果情况严重，还可能形成脓肿。

淋巴结炎有哪些典型症状？

非特异性淋巴结炎

医生查体

医生会用手触摸全身各处的浅表淋巴结，仔细检查这些“小疙瘩”的大小、能不能移动、按压时会不会痛、有没有和其他组织粘在一起，同时观察表面皮肤的温度变化。

正常情况下，淋巴结像绿豆粒般大小（0.2～0.5cm），摸起来软软的，表面光滑，不会和其他组织粘在一起，平时基本摸不到也不会痛。发生炎症时会有明显变化：

如果摸起来硬硬的但不痛，也没有粘连，通常是慢性淋巴结炎。
如果明显肿大、按压疼痛、表面发红发热，甚至多个淋巴结结成团块，这可能是急性淋巴结炎。

实验室检查

淋巴结炎的治疗方案会根据具体病因有所不同，有些患者不需要特殊治疗可能会自行好转。常用的治疗手段包括药物治疗和必要时的外科处理。当淋巴结出现化脓性病变时，就需要及时进行切开排脓。

淋巴结炎急性期如何治疗？

在控制原发疾病的基础上，医生会根据具体情况采取对应措施。如果淋巴结已经形成脓腔，就会通过穿刺抽取脓液或直接切开排脓。

淋巴结炎有哪些一般治疗措施？

化脓性淋巴结炎如果形成脓肿或出现蜂窝织炎（类似皮肤深层化脓性感染），需要及时抽取脓液或切开排脓，清理干净脓液和坏死组织后包扎伤口，之后要定期更换包扎敷料；
出现高热超过38.5℃、寒战发抖等全身症状时，需要服用退烧药物；
发生在面部、颈部等影响美观部位的脓肿，医生会优先尝试用针管抽吸脓液；
由传染性单核细胞增多症引发的淋巴结炎，通常需要退烧和抗病毒治疗，如果合并肝脏损伤还要配合保肝治疗。

淋巴结炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗菌类药物

对于细菌感染引起的淋巴结炎，通常需要口服或注射抗生素。常用药物包括头孢氨苄胶囊、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。

头孢氨苄胶囊可能会通过胎盘影响胎儿，孕妇需要谨慎使用。对头孢类、青霉素类或其他药物有过敏史的患者禁止服用。

注射用青霉素钠在使用前必须进行皮肤过敏测试，对青霉素过敏或皮试阳性者禁止使用。需要注意这种药物不能与氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类药物同时使用。

解热镇痛药

这类药物主要用来缓解疼痛和退烧。

外用药如酮洛芬凝胶，每天涂抹在肿胀疼痛部位，可以缓解淋巴管炎、淋巴结炎引起的疼痛。特别要注意的是这个药物没有婴幼儿使用数据，儿童使用时需要特别谨慎。

口服药物包括复方乙酰水杨酸片、布洛芬片等，能有效缓解发热和疼痛症状。

抗病毒类药物

专门针对EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症，常用药物有更昔洛韦胶囊、注射用单磷酸阿糖腺苷。这些药物需要通过静脉输液给药。

重要提醒：所有药物都必须在医生指导下规范使用，不可自行调整用药方案。

淋巴结炎有哪些手术治疗？

当急性非特异性淋巴结炎（常见于细菌感染）形成脓肿时，除了使用抗生素，还需要手术切开排脓。医生通常会先用针管尝试抽吸脓液，如果效果不好再进行切开引流，操作过程中会给患者使用止痛药物。

这种手术主要适用于细菌感染形成的脓肿，但真菌感染引发的脓肿不适合切开处理。术后需要严格消毒护理，定期更换包扎敷料。如果出现体温升高、伤口再次积脓或疼痛加重等情况，必须立即回医院复查。

化脓性淋巴结炎如果形成脓肿或出现蜂窝织炎（类似皮肤深层化脓性感染），需要及时抽取脓液或切开排脓，清理干净脓液和坏死组织后包扎伤口，之后要定期更换包扎敷料；出现高热超过38.5℃、寒战发抖等全身症状时，需要服用退烧药物；发生在面部、颈部等影响美观部位的脓肿，医生会优先尝试用针管抽吸脓液；由传染性单核细胞增多症引发的淋巴结炎，通常需要退烧和抗病毒治疗，如果合并肝脏损伤还要配合保肝治疗。当急性非特异性淋巴结炎（常见于细菌感染）形成脓肿时，除了使用抗生素，还需要手术切开排脓。医生通常会先用针管尝试抽吸脓液，如果效果不好再进行切开引流，操作过程中会给患者使用止痛药物。术后需要严格消毒护理，定期更换包扎敷料。如果出现体温升高、伤口再次积脓或疼痛加重等情况，必须立即回医院复查。

及时处理皮肤伤口、口腔溃疡等可能引发感染的部位，积极治疗像扁桃体发炎、牙龈炎等可能引起淋巴结发炎的疾病，从根源上预防淋巴结炎发生。