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淋巴管瘤

淋巴管瘤(Lymphangioma,LA)是一种良性淋巴管病变,大多是淋巴组织先天发育畸形引起,临床较少见。本病全身分布范围广泛,最常见于颈部和腋窝等组织疏松区域,也可发生于胸部、指端、泌尿生殖系统等其他部位。

本病所有年龄段都可发生,但研究显示,发病年龄以≤3岁最多,其中≤1岁者尤为常见。

不同部位的淋巴管瘤临床表现可有不同。大多数病变发生在颈部和腋下部位的患者,早期可发现柔软的囊性包块,生长缓慢,如增大到一定程度压迫周围器官,可能导致呼吸困难。部分隐匿部位的淋巴管瘤早期明显表现,多在瘤体较大压迫周围脏器,产生疼痛、感染等症状时被发现。淋巴管瘤一般不会自行消退,通常继续生长而扩大。

淋巴管瘤早期有哪些症状?

早期可在颈后三角或腋下发现柔软的囊性包块,边界不清,与黏膜、皮肤牢固性黏连,呼吸及咳嗽时包块可增大。

淋巴管瘤有哪些典型症状?

为一种多房性囊肿,壁薄腔大,内含淋巴液,质地柔软,多发生于颈部后三角区。
呼吸及咳嗽时包块张力加大,可随之增大。

淋巴管瘤可能有哪些伴随症状?

发生在颈部的较大病灶,可推挤压迫气道致呼吸困难。
发生在腋下、胸腔或腹腔,也可压迫肺脏,引起呼吸障碍。巨大的包块还可引起胸部变形。
位于颈前三角区的淋巴管瘤若向上突入口腔底部,可以影响咀嚼和吞咽运动。
部分腹部包块可出现腹痛症状。

查体

医生一般通过体格检查,结合淋巴管瘤的一定临床特征,可初步判断,结合B超、CT及MRI等影像学表现和囊肿穿刺确定穿刺液为淋巴液,即可确诊。

淋巴管瘤的治疗首选手术治疗,如不适合手术者,也可使用注射治疗、冷冻或激光等方法治疗。由于淋巴管瘤易有复发可能,治疗后均须严密随访。

淋巴管瘤急性期如何治疗?

淋巴管瘤无急性期表现,但由本病引起的呼吸困难等,需要急性期治疗。主要通过气管切开术,改善患者症状,挽救患者生命。

淋巴管瘤有哪些手术治疗?

手术治疗在各种治疗方法中为淋巴管瘤的首选治疗。在不具备注射治疗,或注射无效、复发者仍应手术治疗。本病有浸润性生长、复发率高的特点,所以手术时应根据实际情况,尽量一次完整切除瘤体,必要时部分或全部切除受累脏器,同时结扎周围的淋巴管道,以防止淋巴管瘘的形成导致复发。但由于肿瘤壁薄,且往往累及邻近血管、神经等组织,故术中出血较多,手术完全切除难度较大。对于身体状况较差,无法耐受手术者,不宜进行手术治疗。

淋巴管瘤有哪些其他治疗措施?

注射疗法

通过在超声引导下穿刺,抽吸瘤体内的液体后,注射博来霉素等药物,能促使瘤壁黏连,使淋巴管道闭塞,防止复发。适用于大的、深部的囊状淋巴管瘤,手术无法完全切除者。使用博来霉素的副作用有发热、呕吐、 蜂窝组织炎、皮肤脱色等。

一般人群应注意养成健康生活习惯,如普及健康教育、均衡饮食、适当运动、定期体检等。
高风险人群除上述事项外还应注意定期体检。

好评医生-淋巴管瘤
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相关问答-淋巴管瘤

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...检查明确吧淋巴管瘤发展有点快有一个叫脊髓鞘膜瘤是的建议去大医院看看外科
张维伟 石家庄市中医院
2023-10-13
...服吗纵隔内淋巴管瘤可能是良性的根治的话 是需要外科手术不严重 定期复查就可以如果有症状 或者复查有变化 再手术比如有气短 或者复查有增大 手术可以治愈 微创
邱立新 复旦大学附属肿瘤医院
2023-01-09

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