楔状缺损多见于中年以上的患者，以口角附近的牙齿（尖牙、前磨牙）为重，且上颌牙重于下颌牙。在中老年人中，该病的发病率可达60%~90%。缺损多发生在颊、唇侧，少见于舌侧。资料调查表明，在老年人中，舌侧楔状缺损的患病率达15.2%，第一、二磨牙为好发牙位。

楔状缺损多见于中老年患者，损伤的位置通常在前磨牙区。如果楔状缺损病情持续加重，可出现牙本质过敏症，甚至牙冠折断。

楔状缺损有哪些典型症状？

患者多为中年以上，病变范围以前磨牙区多见，其次为第一磨牙和尖牙，第二恒磨牙以前的全部牙齿有时也可发病，常见邻近数个牙齿均发病，缺损程度不尽相同。年轻患者少见，偶有单个牙齿的楔状缺损，伴有患牙的颌干扰。

缺损多发生在颊、唇侧，舌侧少见。如为老年患者，舌侧楔状缺损好发于第一、二磨牙。

楔状缺损随着时间的推移，病变由浅凹形逐渐加深，外观可见表面光滑，边缘整齐，颜色为牙齿本色。

楔状缺损为轻度缺损时可无症状，楔状缺损达牙本质后，可导致牙本质过敏症，即牙齿接触到冷、热、酸、甜或机械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然产生异常酸痛感。深及牙髓时可引起牙髓和根尖周病，出现自发痛、夜间痛、放射痛、咬合痛等。如果缺损过多，可造成牙冠折断。

口腔检查

检查患者牙齿唇、颊面颈部缺损情况，如缺损部位、大小、深度、质地、是否近髓，探诊有无敏感，三用枪头吹有无敏感，其它牙或对侧同名牙有无类似情况。

牙髓活力检查

正常牙髓对20℃~50℃的温度刺激不产生反应。如果有炎症，则对温度刺激反应敏感；当发生变性或坏死，表现为反应迟钝或消失。

就诊时医生可能会问如下问题：

来看哪颗牙；
有没有冷热酸甜刺激痛或冷热酸甜刺激敏感；
症状持续多久了；
有没有加重的趋势；
什么情况下症状会缓解或加重；
有没有自发痛、夜间痛、咬合痛的症状；
平时是否有按时刷牙；
有没有横刷牙的习惯；
平时是否有夜磨牙、紧咬牙、偏侧咀嚼的习惯；
平时有没有和酸性饮料的习惯，有没有胃病。

根据患者牙齿缺损及牙本质过敏症等临床表现和口腔相关检查等结果，可诊断本病。

楔状缺损浅，无牙本质过敏症状者，无需特别处理；
有过敏症状者，可脱敏治疗；
缺损较深者，应进行充填治疗；
如缺损已达到髓腔，有牙髓感染或根尖周病者，应根据牙髓病及根尖周病的治疗原则，选择合适的治疗方法；
严重者，如已经或几乎导致牙齿横折的患者，可在根管治疗后行桩核冠修复。

楔状缺损有哪些一般治疗措施？

纠正口腔内的酸性环境：改变饮食习惯，治疗胃病，用2%小苏打溶液等弱碱性含漱液漱口。

脱敏治疗：有牙本质过敏症状时，可用脱敏疗法。近年来随着口腔材料的改进与更新，一些新的脱敏药物如极固宁等脱敏剂在临床应用广泛。另外，用抗敏感牙膏刷牙，也能改善牙本质过敏症，是一种方便、有效、经济的方法。

楔状缺损有哪些手术治疗？

修复缺损

充填术是治疗楔状缺损的主要手段，适用于牙体缺损较大者，可用复合树脂或玻璃离子粘固剂等材料充填。如果缺损较深或有敏感症状，充填前应先垫底。

伴有牙髓病或根尖周病症状时，可根据情况进行相应的牙髓治疗。
缺损已导致牙横折时，可根据病变情况行根管治疗后桩冠修复或拔除患牙。

楔状缺损如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

家属需与医护人员密切配合，缓解口腔治疗患者的恐惧、焦虑心理。患者需学习正确的刷牙方式，选择合适的牙刷，以减轻牙体磨损。

发现存在偏侧咀嚼的习惯，应及时纠正，使全口牙受力均衡。
改正刷牙方法，避免拉锯式横向刷牙。
用软毛的牙刷和颗粒较细的牙膏，减少对牙体组织的磨损。
改变饮食习惯，纠正口腔内酸性环境，治疗胃病，纠正咬硬物、异物等不良习惯。