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新生儿湿疹

新生儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

新生儿

无传染性

皮疹特点主要可分两型, 渗出型及干燥型。
渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起于两颊 ,发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮,常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱,显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱,并发局部淋巴结肿大,甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病,并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。
干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿,为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。
除上述两型外,有人还分出脂溢型,其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区,可产生黄色厚痂,但其基本特点和渗出型相似。
新生儿湿疹起病大多在生后1~3月,6个月以后逐渐减轻,1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身。
初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠,常到处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。

1、中医诊断标准
婴儿湿疹又称奶癣,湿疮。是以皮肤红斑粟粒样丘疹,丘疮疹或水疱破溃后出现点状糜烂、渗液、结痂并伴剧烈瘙痒为特征。
(1)皮损多发于颜面先自面颊开始继而延及头皮亦可泛发于全身,常有剧烈瘙痒,伴睡卧不安,神情烦躁,且迁延日久。
(2)皮损有湿性、干性之分,湿性者以红斑、水泡、糜烂、诊液为主要表现,多见于1—3岁,干性以皮肤干燥、脱屑为主无诊液,多见于1岁以上消瘦小儿。
(3)皮损时轻时重,时愈时发,常在发热,腹泻时症状突然消失,待热退,腹泻时症候突然消失,待热退腹泻停止后皮损出现。
(4)部分患儿和其他家族中有哮喘等病史。
2、西医诊断标准
常见过敏性皮疹,皮损多样,形态各异,伴有瘙痒、糜烂、结痂等症候的皮肤瘙痒,按症状可分为诊出血、干燥型、脂溢型、湿疹。
3、症候诊断
(1)湿热俱盛证渗出型:临床表现头面颈液皮损以红斑丘疹水疱,脂水渗溢明显继而结痂,瘙痒,大便干结,小便短黄,脉滑数。
(2)脾虚湿盛证脂溢型:皮损以大片红斑、丘疹,覆有油腻性或屑或痂皮皮肤粗糙瘙痒,部分合并消化不良,溢乳,稀溏或完谷不化。
(3)血虚风燥证干燥型:临床表现,皮疹反复疹块色淡,瘙痒不止。

新生儿湿疹中医治疗
中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒治愈之功效。
中医称为“湿毒疮”或“湿气疮”.所谓“毒”,是指一些热毒,令身体产生排斥及敏感反应,而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、化工胶、樟脑丸等)引致。至于“湿”,是指身体机能受湿阻以致呆滞。由于人体有七成是水份,若水的运行停滞不顺,身体便会处于“湿”的状态,症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄。
新生儿湿疹西医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

1、保持皮肤清洁干爽,给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝,要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时,沐浴剂必须冲净。洗完后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。
2、避免受外界刺激,父母要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外,父母不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。
3、修短指甲,若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎,父母要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。

在婴儿湿疹明显时得先治疗,婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉,更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。
1、尽量寻找发病原因并去除之,但往往有困难。
2、喂养和饮食:
(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般宝宝从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
(3)有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
(4)对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
(5)人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
(6)宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
3、衣物方面:比如贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要略偏凉,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
4、对于婴儿湿疹在平时可以用中药成分的进行外涂,来达到对婴幼湿疹的治理修复,同时可以配合儿茶小儿浴剂在洗浴时使用,更加全面的达到治理和恢复作用。
5、洗浴护肤方面:以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。
6、环境方面:室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物,如鸟、猫、狗等。室内要通风,不要在室内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处理家里灰尘多的地方,如窗帘、框架等物品上。
7、保持宝宝大便通畅,睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右,既可以增加机体抗敏能力,又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。

好评医生-新生儿湿疹
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...安全的激素湿疹是自限行疾病,会反复发作,与孩子本身体质有关,一般6-12个月会逐渐减轻或消失,出的多了临时用药,出的少不需要处理。平时加强护理,做好卫生,少出汗即可。如果发现进食某些食物(包括妈妈的饮食,如果母乳喂养的话)或接触某些东西后湿疹出的多了,应适当避免。湿疹可以用尤卓尔软膏(低含量外用激素,短期内用很安全)外用,平时注意使用婴儿型润肤露或润肤霜如丝塔芙保湿润肤露。平时洗澡水温不要太高,时间不要太长,洗澡后注意润肤保湿。如要确定病因,可完善过敏原检查。如果是母乳喂养妈妈忌口海鲜辛辣刺激性食物,奶粉喂养可以选择大品牌如伊利金领冠奶粉前面发的内容认真看这个就是湿疹就是过敏体质导致湿疹是的我觉得可能只要先涂蓝色的这种药膏我没有用药经验这些药膏你是自己买的还是医生开的?因为问题很快就要关闭了,还有问题尽量一次性提问,我尽量一次性回复你。前面发的内容认真看还有问题可以留言给我,一定抽空尽力回复您,祝宝宝健康快乐成长!
张美红 福建省福州儿童医院
2024-02-14
您好,宝宝这个情况多久了?有没有用什么药买地奈德软膏或者丁酸氢化可的松乳膏给他涂吃奶粉还是母乳其他地方有没有嗯嗯,先用药观察妈妈饮食不要吃高蛋白的,燥热的薄涂就行一天2-3次不用3-5天或者皮疹没有就停药1-2天
严迪 曲靖市中医医院
2024-01-12
你好,发个图片看看吧纽强是啥具体什么成分图片不是很清楚哦哦,润肤的那暂时不要用了,可以涂氧化锌药膏看看用过氧化锌药膏吗你用的母婴店不是药物,不治病没有激素地奈德是激素嗯嗯,热是诱因,可以加重母乳喂养吗?不知道没有见过白色的部位可以涂百多邦这个百多邦是消炎的皮肤嫩所以容易过敏那就只用一种看看百多邦和氧化锌选一个,如果不敢用那就暂时观察看看我觉得挺多的。不用药下不去这个不是药,更不管用了尤卓尔也是激素和奶粉没有关系没有
刘娜 新乐市第二医院
2024-01-08

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