好发于儿童和青少年，尤其是7 岁以内的儿童，但成人亦可发病。
好发于冬春季节，多在上呼吸道感染后发病，亦可继发于肠道炎症。
急性肠系膜淋巴结炎的发病率暂缺权威的参考资料。

急性肠系膜淋巴结炎临床表现没有特异性，最常见的症状就是腹痛，腹痛范围较广泛，但以右下腹为主。此外，患者常还可出现发热、恶心、呕吐等症状。

急性肠系膜淋巴结炎有哪些典型症状？

急性肠系膜淋巴结炎多发生在上呼吸道感染之后，早期可出现发热及上呼吸道感染症状，继而出现腹痛症状，发热一般早于腹痛，可伴有呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状。少数患者在后期因呕吐、进食少，而出现脱水、体重减轻等。

早期症状

发热：急性肠系膜淋巴结炎患者常有发热，以不规则热为主。
上呼吸道感染症状：急性肠系膜淋巴结炎多继发于上呼吸道感染，在发病近期或早期可有乏力、头痛、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咽部充血等上呼吸道感染症状。

中期症状

腹痛：腹痛是患者最常见、最主要的症状，间歇性阵发，部分呈持续性；在发作间隙期腹痛减轻或毫无不适；在腹痛发作时范围广泛，但以脐周和右下腹为甚；疼痛的程度轻重不一，可从轻度不适到绞痛，年龄较大的患儿通常腹痛症状较轻。
胃肠道症状：患者发病时可致胃肠道不适，出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

晚期症状

体重减轻：少数患者因胃肠道症状明显，频繁出现呕吐、腹泻，加上进食减少，可出现脱水及体重减轻等。

急性肠系膜淋巴结炎可能有哪些伴随症状？

急性肠系膜淋巴结炎多继发于上呼吸道感染，部分患者可出现颈侧浅表淋巴结肿大。

血常规检查

血常规检查主要用来判断是否有病毒或细菌感染。病毒感染时白细胞计数多正常，淋巴细胞比例相对增高。细菌感染时，血常规检查白细胞计数及中性粒细胞增多。

B超检查

腹部B超主要用来检查腹部淋巴结有无肿大，同时可观察有无其他疾病的影像，有助于诊断及鉴别诊断。急性肠系膜淋巴结炎患者通过腹部B超检查，可在腹部同一区域肠系膜上探及2个以上淋巴结回声，或者肠系膜上淋巴结成集簇状排列。

CT检查

当B超不能很好反映病变情况时，通过腹部CT检查，来更清晰地反映腹部的具体病变情况，用于帮助急性肠系膜淋巴结炎的诊断和鉴别诊断。

细菌学检查

如果患者有腹腔积液，可以抽取腹腔积液进行细菌学培养和药敏试验，用来明确具体感染类型，并指导用药治疗。

淋巴结活检

主要用于与肿瘤进行鉴别，如果常规治疗后症状不缓解，或者诊断不明确的患者，医生可能会考虑会采用穿刺或手术探查，同时进行淋巴结活检。从而与肿瘤性淋巴结肿大进行鉴别。

就诊时医生可能会问如下问题：

目前都有哪些不适或异常情况；
出现腹痛多久了？那个部位痛？胀痛还是绞痛？持续性腹痛还是间隙性腹痛；
最近有感冒、咳嗽、发热吗
有呕吐、腹泻等症状吗；
最近吃过不干净的食物吗；
有检查和治疗过吗，效果如何；

一般医生接诊后会根据近期上呼吸道感染病史，以及发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等典型的临床表现，再结合血常规、细菌学检查、B超检查、CT检查、淋巴结活检等辅助检查结果，排除其他疾病后，可诊断该病。

急性肠系膜淋巴结炎以非手术治疗为主，主要是针对不同的病原体给予抗感染治疗，同时针对发热、腹痛等临床症状，给予相应对症治疗，但是部分患者经药物治疗后，症状无好转，或考虑合并其他急腹症时，医生还会行手术治疗。

急性肠系膜淋巴结炎急性期如何治疗？

急性肠系膜淋巴结炎急性发作时，给予抗感染治疗。因急性期可能需要禁食，同时患者可能会出现呕吐、腹泻等，会导致脱水，需要静脉输液，维持水电解质平衡。如果发热、腹痛症状明显，可给予布洛芬、对乙酰氨基芬等解热镇痛药物改善症状。

急性肠系膜淋巴结炎有哪些一般治疗措施？

急性肠系膜淋巴结炎患者需要卧床休息，暂禁饮食或进流质饮食。定时测量体温，注意体温变化，密切观察腹痛的发展及转变情况。

急性肠系膜淋巴结炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

急性肠系膜淋巴结炎需要给予抗感染药物治疗，同时针对不同症状，必要时给予退热药物或解痉药物进行对症治疗。

抗感染药物

当考虑为细菌感染时，需要给予抗菌药物抗感染治疗，常用的包括阿莫西林、头孢他定、头孢克肟等。
可根据病情需要选择口服、肌注或静脉给药。
可能出现皮疹、恶心、呕吐等过敏反应。
有同类药物过敏史的患者禁用。
可根据用药效果或药敏情况调整用药。

退热药物

当患者发热，体温超过38.5℃时，可根据病情，必要时给予对乙酰氨基酚、布洛芬等，以缓解发热症状。
可通过口服、注射等方式给药。
可能出现过敏反应或恶心、腹痛等消化道症状等不良反应。
胃炎、胃溃疡等患者禁用或慎用。
体温正常后及时停药。

解痉止痛

山莨菪碱有解痉镇痛作用，当患者腹痛明显时，可根据病情给药，以缓解腹痛症状。
可通过口服、注射等方式给药。
可能出现口干、脸色潮红、排尿困难等不良反应。
腹痛诊断不明确时不宜轻易给药。
腹痛缓解后及时停药。

急性肠系膜淋巴结炎有哪些手术治疗？

当考虑合并急性阑尾炎等其他急腹症时，医生可能会考虑行手术治疗。

手术方式：开腹探查术或腹腔镜探查术
适应证：腹痛经非手术治疗无效，或可能合并其他急腹症。
禁忌证：患有严重的全身性疾病，无法耐受手术者。
术前护理：完善术前检查，评估患者身体状况；进行术前宣教，告知手术目的、风险及注意事项；术前禁食禁水，保持肠道清洁；备皮，保持手术区域清洁。
术后护理：密切观察患者生命体征；保持引流管通畅；注意手术部位清洁卫生，定期换药，术后一周内尽量避免手术切口部位沾水；根据医嘱使用抗生素预防感染。
手术的可能并发症包括手术切口出血、感染、麻醉意外、肠管破裂肠瘘等。

急性肠系膜淋巴结炎有哪些其他治疗措施？

腹痛明显的患者可给予腹部热敷等物理治疗，可以缓解腹痛症状。

术前护理：完善术前检查，评估患者身体状况；进行术前宣教，告知手术目的、风险及注意事项；术前禁食禁水，保持肠道清洁；备皮，保持手术区域清洁。术后护理：密切观察患者生命体征；保持引流管通畅；注意手术部位清洁卫生，定期换药，术后一周内尽量避免手术切口部位沾水；根据医嘱使用抗生素预防感染。急性肠系膜淋巴结炎患者多为儿童，家人应给予患儿充分的心理支持，多关怀，密切注意患儿的病情变化。家人应了解疾病情况，多向患者解释开导，防止患者因疾病产生恐惧、焦虑等负面情绪。在急性期多喝水，流质饮食，腹痛缓解后，给予清淡易消化的饮食。热毛巾、热水袋等腹部热敷，缓解腹痛症状

急性肠系膜淋巴结炎与病毒和细菌感染有关，多继发于上呼吸道感染之后，平时需要注意气候变化，避免着凉，预防上呼吸道感染。加强锻炼身体，同时需要注意饮食卫生，尽量避免肠道感染。