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尿布皮炎

尿布皮炎(diaper dermatitis)又称臀部红斑(erythema glutealis),为婴儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位发生的接触性皮炎。本病与中医的“淹尻疮”、“猴子疳”相似,如<外科启玄>淹尻疮记载:“月子乳孩绷缚手足颐下颊肢窝腿内湿热之气,常皆淹成疮”.又如<外科证治全书>猴子疳记载:“是证小儿多得之,从肛门或阴囊边红晕烂起,渐至皮肤”.

婴幼儿

无传染性

主要发生于乳婴儿,皮损常局限于接触尿布的部位,如臀部凸隆部外阴部,下腹和股内侧等部,其范围与尿布遮盖部位相当,皮损初发为轻度潮红,肿胀,逐渐可出现丘疹,水疱,糜烂渗出等,病损境界清楚(图1),在经过中有继发细菌或念珠菌感染者,可出现脓疱及浅溃疡等。
根据发生于婴儿尿布区域及有不洁尿布接触史,局部呈皮炎表现,一般诊断不难。

诊断 根据发生于婴儿尿布区皮损及有不洁尿布接触史,诊断并不困难。
1.临床表现患儿因局部皮肤炎症导致哭闹不停,烦躁不安。更换尿布后症状缓解。
2.辅助检查血常规检查,外周血白细胞计数和中性粒细胞升高。鉴别诊断:需鉴别的疾病有接触性皮炎、念珠菌感染、肠病性肢端皮炎、间擦疹。

1.擦烂性红斑 发病不限于尿布覆盖部,亦不限于婴儿,多见于夏季湿热季节。
2.念珠菌性红斑 口腔内往往有鹅口疮,损害不限于尿布覆盖区,损害处取材镜检可查见菌丝及孢子。
3.皮肤湿疹,局部充血明显,可有淡黄色液体渗出,常伴有明显的皮肤瘙痒。
4..皮炎的部位以臀部及大腿内侧为主。
5.皮肤粗糙发红。重者有斑疹、丘疹及小脓疱等皮损,并伴渗液及擦烂。

治疗
1.勤换尿布,可每2~4小时更换尿布一次。大便后用清水冲洗肛门及其周围。

2.如出现细菌或念珠菌感染,应对症应用抗生素或抗真菌剂。

3.轻度仅有红斑性损害者,可勤扑粉如硼酸滑石粉、氧化锌或中药松花粉,亦可外涂炉甘石洗剂;炎症明显且糜烂者可用10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏或紫草生地榆油膏。

注意给孩子勤换尿布换洗尿布时应当用清水漂洗干净,尿布以白色细软者为宜,勿用橡皮布或塑料布包扎于尿布外。避免局部尿液浸渍,同时注意清洗,保持局部的清洁干燥,避免衣物摩擦,如果母乳喂养,乳母请注意避免虾蟹、海鲜、公鸡、鲤鱼、牛肉等发物,少吃点高脂肪食物,以免加重孩子湿疹,同时注意加强营养,多吃点蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物。忌吃油腻难消化食物 ,忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 ,忌吃高盐高脂肪食物。
正在用尿布的孩子,一旦发现臀部皮肤有潮红时,应涂撒由硼酸、氧化锌、滑石粉混合组成的三合粉或小儿痱子粉。有糜烂渗液时,先用3%硼酸溶液湿敷,待流水停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。

1.每天用温水清洗臀部、外阴及其周围,尽量少使用粉末状的护肤品,特别是在夏天,由于汗腺分泌旺盛,粉末状护肤品吸水明显,可促进尿布皮炎的形成。
2.换洗尿布时应当用清水漂洗干净,尿布以白色细软者为宜,勿用橡皮布或塑料布包扎于尿布外。
3.若臀部外阴沾有尿液应及时清洗。

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尽量不要用尿不湿,保持干燥,看不到用凉毛巾敷,不过不要感冒。不要用热水等刺激湿疹可以用湿疹膏,或者用凉毛巾敷,不过不要感冒。不要用热水等刺激不客气
王广东 济宁市中西医结合医院
2016-03-01
你好!你这种情况有多久了?有湿疹吗母乳还奶粉脸上有湿疹吗1.尿布要棉制.一是舒适、吸汗天然,二是可以更容易观察宝宝的大小便情况,可以反映健康状况。2. 尿布要勤换洗,长时间不换尿布,尿液对臀部娇嫩皮肤刺激会很大。尿布要勤洗,彻底清洗后在阳光下晾晒,可以杀菌。3便后要清洁臀部.新生儿的大便稀、量多.在潮湿有刺激物的环境下而发生红臀.4.要保证臀部干燥.清洗臀部后一定要把水擦干,然后包上尿布;如果臀部本来是潮湿的,拍上粉只是粉吸水变成块,不仅局部潮湿,对皮肤也形成刺激。潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红臀。.5.给屁屁抹上护臀膏(最好选择不含羊毛脂成分的,否则引起过敏),再给他换上干净的尿布。6在换上新的尿布之前,先停几分钟,等小屁屁变得干爽。吃点水解奶粉看看可以用硼酸湿敷一下,抹点夫西地酸乳膏纸尿裤别用了尿布你就给她晾干可以试试水解奶粉部分就可以可以和你原来奶粉一起可以一半一半
刘杨 威海市立第三医院
2024-01-30
如果破溃感染厉害,建议去医院看一下。如果不是太厉害,每次用清水洗干净后,干净消毒的纱布擦干净,不要包尿布,晾着破溃的皮肤,涂上红霉素软膏和紫草油不用谢
李娜 平阴县人民医院
2015-11-17

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