近20年来，全球过敏性疾病流行增加，发病率及患病率普遍上升1倍多。其中尘螨是引起过敏性疾病的主要过敏原之一。

调查结果显示，中国东部、北部、西南部、南部沿海地区17个城市的过敏性鼻炎和/或哮喘患者，近60%由尘螨引起。

从中国北方到南方，随着温度和湿度的变化，尘螨致敏的阳性率也随之增加。

我国尘螨致敏的情况大致是南方地区>中部地区>东部地区>西南地区>西北地区>东北地区>北方地区。

尘螨过敏导致的症状可分为轻症与重症。

轻度的尘螨过敏症状会出现偶尔的流清涕、打喷嚏、眼睛发红流泪和皮肤起疹等。

在严重的情况下，尘螨过敏将转变为慢性疾病，导致持续的打喷嚏、鼻塞、咳嗽、气喘，或可导致湿疹、特应性皮炎等。

尘螨过敏有哪些典型症状？

尘螨过敏性鼻炎或鼻结膜炎症状

打喷嚏、流清涕、鼻塞或鼻痒；
鼻堵或鼻后滴漏引起的咳嗽；
眼睛发痒，发红或流泪；
“过敏性黑眼圈”：下眼睑由于慢性充血变黑。

尘螨过敏性哮喘症状

呼吸困难、胸闷或疼痛；
呼气时发出哮鸣音或喘息声；
呼吸急促、咳嗽或喘息导致睡眠困难。

尘螨过敏导致特应性皮炎症状

全身瘙痒；
全身多处皮肤可见渗出、结痂、苔藓化。

尘螨过敏导致荨麻疹症状

全身散在大小不一的红斑风团、皮疹，伴瘙痒或烧灼感；
严重者可伴有喉头水肿、呼吸困难或腹痛、腹泻等症状。

体格检查

眼部：是否发红、上下眼睑和结膜是否水肿。
鼻部：是否存在黏膜颜色苍白或呈淡蓝色、鼻道有无充血、下鼻甲是否肥大、分泌物是否增加等。
胸部：是否存在哮鸣音。
皮肤：是否伴有瘙痒、红斑、丘疹或结痂等。

过敏原检测

尘螨过敏的诊断主要依赖针对过敏原的体内诊断和体外诊断。

体内诊断方法

常用的体内诊断方法有皮内试验、皮肤点刺试验、支气管或鼻黏膜激发试验等。

其中，体外诊断和皮肤点刺试验最易被患者接受。

就诊时医生可能会询问以下问题来初步了解患者的病史，患者可提前准备好回答：

您有哪些症状，什么时候开始出现的？
有无过敏史，家属有无过敏情况？
这些症状全年困扰您吗？
在卧室或其他房间中症状是否加重？
在地下室或潮湿的房间症状是否加重？
您室内有宠物吗，它们会进入卧室吗？
您家里有空调吗？开空调的时候是否加重？
您有哮喘吗？

尘螨过敏原皮肤试验阳性和实验室血清检查是诊断尘螨过敏的重要依据，但依旧需要结合过敏症状和体征、以及患者接触过敏原的具体情况，由医生进行综合判断。

螨虫过敏是可以预防和治疗的。

当出现过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等疾病时，需要患者高度配合医护人员的治疗方案。

过敏性疾病“四位一体”的治疗方案主要包括：

环境控制：避免接触过敏原。
药物治疗：抗过敏药物对症治疗。
免疫治疗：少量多次的脱敏疗法。
健康教育。

尘螨过敏急性期如何治疗？

尘螨过敏引起过敏性鼻炎或哮喘急性发作时，需要使用药物对症治疗，比如激素喷鼻剂、雾化吸入激素加支气管扩张剂、吸入激素加长效支气管扩张剂。

尘螨过敏有哪些一般治疗措施？

控制尘螨过敏的基本方法是尽可能降低尘螨过敏原水平。

尘螨过敏患者应注意定期清洁卧室，包括床单、枕垫，减少室内物品堆积，保持室内干燥通风，避免螨虫大量繁殖，有条件者可使用防螨床上用品。

当然不可能完全消除环境中的尘螨，所以还需要药物或其他治疗。

尘螨过敏有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗的目的是短期内迅速控制患者病情、减轻临床症状、提高患者生活质量。

抗组胺药

尘螨会触发免疫系统释放组胺，从而引起过敏反应。
抗组胺药可阻止组胺对机体的作用，缓解尘螨过敏导致的皮肤瘙痒、眼睑水肿、打喷嚏和流清涕等过敏性症状。
药物形式主要为片剂（如特非那定、氯雷他定和西替利嗪等）或鼻喷雾剂（如氮卓斯汀等）。
片剂最常见的不良反应是疲劳、头痛和嗜睡。

糖皮质激素类药

具有较强的抗炎作用，能减轻黏膜肿胀，缓解流清涕或鼻塞等症状。
给药形式主要有喷鼻剂、口服和注射。常见的喷雾剂有丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、曲安奈德等。
口服或注射糖皮质激素易引起严重的不良反应，鼻用糖皮质类固醇不良反应的风险相对较低，包括流鼻血等。

减充血剂

能减少鼻腔和鼻窦内膜的肿胀，减轻鼻塞症状，但对于鼻痒、流涕等无明显效果。
药物形式主要有片剂、滴鼻剂和喷鼻剂等。
长期使用减充血滴鼻剂和喷鼻剂，有时会导致鼻塞恶化、流鼻血等不良反应；口服减充血药有时可导致高血压、青光眼、心血管疾病等不良反应。

白三烯受体拮抗剂

用于阻断白三烯在炎症反应中的作用，有效缓解过敏性鼻炎和哮喘等症状。
片剂的白三烯受体拮抗剂主要包括扎鲁司特、普仑司特和孟鲁司特钠等。
患者使用该药物一般耐受性良好，有时可出现上呼吸道感染、眩晕和发热等不良反应。
不常见的不良反应包括行为或情绪变化，如焦虑或抑郁。如出现此类不良反应，请及时就医。

肥大细胞膜稳定剂

能稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺等过敏反应介质的释放。
代表药物有色甘酸钠、曲尼司特等。
需要特别注意的是，孕妇和哺乳期妇女应慎用曲尼司特，其可导致心肌病、心力衰竭、血栓等不良反应。

尘螨过敏有哪些手术治疗？

尘螨过敏引起过敏性鼻炎合并严重鼻窦炎时，可以在医生指导下考虑行手术治疗鼻窦炎。

尘螨过敏有哪些其他治疗措施？

过敏原特异性免疫疗法（脱敏治疗）

该疗法可降低机体对尘螨的敏感性、调节免疫机制，最终使患者达到接触尘螨后不再产生临床症状或症状减轻的目的。

免疫治疗存在一定的风险性和禁忌症，故需遵从医嘱。

加强对患者的卫生健康教育，提醒其注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，被褥常洗晒，衣被可用沸水或蒸汽处理。

避免接触过敏原：预防过敏最有效的方法是避免接触过敏原，故需控制尘螨滋生，减少室内尘螨密度，降低环境中过敏原水平。
注意个人卫生：经常清除室内灰尘，勤洗、勤晒被褥和床垫等。
注意环境卫生：保持卧室和仓库通风、干燥、少尘等。
其他：使用防尘螨的家具或床上用品等。