小儿鼻炎典型症状为鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏。感染性鼻炎通常为急性发作；过敏性鼻炎症状通常在过敏原暴露后数分钟出现，并在脱离过敏原后持续数小时；非过敏性非感染性鼻炎则具有典型慢性特征。

小儿鼻炎有哪些典型症状？

小儿鼻炎的典型症状主要为鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏。此外，根据不同病因或者疾病分型，典型症状还包括以下几类。

过敏性鼻炎

清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计约1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重的患儿还可出现如下症状：

变应性敬礼：为了减轻鼻痒和使鼻腔通畅而向上揉鼻。
变应性黑眼圈：下眼睑肿胀出现的下睑暗影。
变应性皱褶：由于经常揉鼻在鼻部出现的横行皱纹。

感染性鼻炎

鼻分泌物可从黏液性转脓性，可有发热、全身不适等症状，与上呼吸道感染类似。

非过敏性非感染性鼻炎

鼻部症状与过敏性鼻炎类似，但病史、体征、实验室检查等缺乏过敏反应的证据。

小儿鼻炎可能有哪些伴随症状？

由于鼻腔与眼、鼻窦、中耳、咽喉和下呼吸道道相连，患儿常伴有鼻音、慢性咳嗽、张口呼吸、夜间打鼾等症状，过敏性鼻炎患儿还可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。

医生查体

观察鼻黏膜颜色、有无水肿，鼻窦有无压痛，是否有黑眼圈、鼻部皮肤是否出现横行皱纹，是否有反复揉鼻表现。

实验室检查

小儿鼻炎的治疗原则是：有明确致病因素者，应尽量予以避免，并进行对因治疗；病因不明者，主要给予对症治疗。常用的对症治疗药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、色酮类药物、减血充剂等。

过敏性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、对症治疗、特异性免疫治疗等。
感染性鼻炎的治疗主要是抗感染治疗。
非过敏性非感染性鼻炎应根据潜在的病因治疗。当病因不明确时应首先对症治疗，并严密随访。

小儿鼻炎有哪些一般治疗措施？

过敏原回避

若是因接触以下过敏原：屋尘螨、宠物、蟑螂、花粉、霉菌等引起的过敏性鼻炎，需采取措施避免接触可能过敏原。

常采用的措施有：控制湿度、定期清洗床品、使用空气过滤系统、清除害虫、有病史的家庭避免饲养宠物、使用机械性方法屏蔽花粉、控制吸烟等。

物理治疗

蒸汽吸入：蒸汽吸入可使鼻充血暂时减轻，增加气流。
盐水喷雾：盐水可稀释黏性分泌物，改善嗅觉。
运动：减少鼻气道阻力，缓解鼻塞症状。

小儿鼻炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗感染药物

对于病毒感染引起的急性鼻炎，具有自愈性，症状较轻时无需药物治疗，若症状明显则以对症治疗为主，必要时可进行抗病毒治疗，如流感病毒感染可口服奥司他韦。

对于原发或继发细菌感染引起的感染性鼻炎，可使用抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

抗组胺药物

可作为治疗儿童轻度过敏性鼻炎的首选药物，也可联合鼻用糖皮质激素治疗中-重度过敏性鼻炎。常用药物如氯雷他定及西替利嗪等第二代抗组胺药。

口服：5岁以下儿童建议使用糖浆或颗粒剂型，对鼻痒、流涕打喷嚏等症状改善明显。对于花粉过敏的患儿，推荐可在致敏花粉播散前进行预防性治疗。
鼻用：起效快，疗效相当于或优于口服抗组胺药，对鼻塞症状的缓解优于口服。

鼻用糖皮质激素

能改善所有鼻部症状，如：鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状，是治疗中-重度过敏性鼻炎治疗的首选药物，也可应用于轻度患者。常用药物有丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等。

抗白三烯药物

疗效与抗组胺药相似，是中-重度过敏性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿（如合并支气管哮喘）。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等，常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用，安全性良好。

色酮类药物

对缓解鼻部症状有一定效果，但起效较慢，可用于花粉过敏者在花粉季到来前的预防，如色甘酸钠，色酮类滴眼液也对缓解眼部症状有效。

减充血剂

鼻塞严重时，可适当应用低浓度的鼻用减充血剂，但长期使用会导致药物性鼻炎，故推荐连续应用不超过7天。推荐使用羟甲唑啉类（禁用于2岁以下儿童）、赛洛唑啉类儿童制剂，禁用含有萘甲唑啉的制剂。

鼻用抗胆碱能药

能够使鼻黏膜血管收缩，抑制鼻腔黏液分泌。如异丙托溴铵，可用于缓解严重的流涕症状，但不能改善充血、喷嚏、鼻痒等症状。常见不良反应为鼻黏膜干燥和鼻出血。

小儿鼻炎有哪些其他治疗措施？

特异性免疫治疗

该疗法主要是治疗过敏性鼻炎患儿。在一定时间间隔内，给予患儿过敏原提取物，并逐步增加剂量，以实现当患儿再次接触相应过敏原时，症状能明显减轻或不发生的疗效。

治疗结束后，其效果仍可持续数年。目前有皮下免疫治疗与舌下免疫治疗。

患儿家长应了解疾病的慢性和反复发作特点，以及对患儿生活质量、学习能力和下呼吸道的影响（尤其可诱发支气管哮喘）；家长应辅助儿童正确用药，正确使用鼻喷剂等；家长应该协助患儿避免接触或尽可能少接触过敏原。

尽量避免接触已知的过敏原，如宠物、羽毛、花粉等；做好室内环境控制，如经常通风、被褥保持干燥、不适用地毯等。