宫颈上皮内瘤变（CIN）在我国城乡居民中均较常见，好发年龄为25~35岁妇女。CIN发病与婚姻、生育和性观念有一定关系。

患者通常无特殊临床症状。合并宫颈炎和/或阴道炎时，可有阴道分泌物增多。

高危型HPV持续感染发展为宫颈癌大约需要5~15年时间。

宫颈上皮内瘤变有哪些典型症状？

宫颈上皮内瘤变患者常无特殊症状，偶有阴道排液增多，伴或不伴异味。极少数可在性生活后发生接触性出血。

诊断该病需要进行妇科检查，宫颈细胞学与HPV病毒检查，阴道镜以及组织病理学检查。

实验室检查

该病以手术治疗为主。

阻止CIN病变进展为临床主要治疗方法，但需要根据组织病理学的分类来进行不同的治疗。

低级别鳞状上皮内瘤变（LSIL）：约60%会自然消退，可定期随访，若病变持续存在或进展，
可选择宫颈电热圈局部切除术（Leep刀）治疗，或行宫颈冷刀锥切术。
高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）：可发展为浸润癌，需要积极治疗，可选择宫颈电热圈局部切除术（Leep刀）、宫颈冷刀锥切术或全子宫切除术，具体手术方法要由医生根据具体情况综合分析确定。

治疗过程中需要特别关注的事项有：

妊娠期妇女出现高危型HPV感染并宫颈细胞学异常时，如行阴道镜检查一般不要同时进行宫颈管搔刮术，避免引起流产风险。但行阴道镜时一般不行宫颈搔刮术活检，避免引起流产风险。
免疫缺陷妇女，如患糖尿病、系统性红斑狼疮、肝肾疾病等，因免疫缺陷，不容易清除HPV，是宫颈疾患的高危人群，应当引起更多关注及重视。

宫颈上皮内瘤变有哪些一般治疗措施？

合并宫颈炎或阴道炎者，可给与局部抗炎治疗。

宫颈上皮内瘤变有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前有研究对CINⅠ、CINⅡ患者实施宫颈局部免疫治疗取得一定疗效，但需要在严密监护下由医生或专业护士上药。

宫颈上皮内瘤变有哪些手术治疗？

宫颈锥切术

包括子宫颈环形电切除术（LEEP刀）和宫颈冷刀锥切术。

适用于LSIL持续存在或进展及HSIL的患者；
手术后宫颈创面愈合大约需要8-10周；
通常术后2-3个月禁止性生活；
术后仍需定期HPV与宫颈细胞学检查。

全子宫或筋膜外全子宫切除

适用于经宫颈锥切确诊、年纪较大、无生育要求、合并有其他良性妇科疾病的HSIL患者。

宫颈上皮内瘤变常因担心病灶进展为宫颈浸润癌而焦虑，家人要积极与患者沟通，协助患者调整情绪，减少其思想压力及精神负担，使其产生战胜疾病的信心。注意保持良好的会阴部卫生；适当加体育运动至中等运动量的锻炼；避免过度劳累及受凉；戒烟限糖，避免摄入酒精等刺激性饮品；

疫苗名称：HPV疫苗（一级预防，主要针对无性暴露的人群）。
定期进行子宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等，不同人群选择不同筛查方案。