约50%的周围性面瘫是特发性面神经麻痹。

任何季节均可发病，最常见于冬春、秋冬交替季节。

多数情况下，表现单侧上部和下部面肌均瘫痪，口角歪斜，额纹变浅或消失，眼睛不能闭合。

周围性面瘫有哪些典型症状？

急性发病，患者刷牙时发现口角漏水而引起注意，然后，疾病一般会继续加重，在2周左右达到高峰，再开始逐渐好转。典型表现如：

额纹消失；
眼睛不能闭合或闭眼无力；
嘴巴歪向健康一侧；
鼓腮时病侧鼓不起来；
口角漏气；
呲牙时病侧鼻唇沟消失。

周围性面瘫可能有哪些伴随症状？

Bell征：闭眼时眼睑不能闭合，眼球向外上方转动，露出角膜下方的白色巩膜。
听觉过敏：面神经镫骨肌分支受损，使微小的声音听起来很大。
味觉障碍：鼓索分支受损使舌前2/3味觉出现障碍，如味觉减退等。
泪腺分泌障碍：膝状神经节以上病变，可产生泪液减少或消失。
鼓索神经分支支配颌下腺和舌下腺的分泌，可造成唾液分泌减少。
带状疱疹感染时，可出现外耳道或耳廓周围的剧烈疼痛，并可见疱疹。

检查面神经功能：让患者蹙额、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等一系列动作，判断是否存在上部、下部面肌瘫痪。
检查外耳道、耳廓部位有无疱疹，触摸腮腺有无包块。
检查双侧面部有无痛觉减退、双侧听力是否正常。
当患者经过3个月治疗仍然恢复不佳时，行肌电图，特别是面神经传导速度检查，以判断面神经损害的程度，可决定预后。
可行头颅MRI、CT检查，排除肿瘤、脑梗塞等病变导致的面神经麻痹。

急性期以改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解面神经受压为主。

恢复期可辅以理疗、针灸等，促进神经功能恢复治疗。

如因肿瘤、感染性疾病等引起的周围性面瘫，需进行相应的原发疾病治疗。

周围性面瘫急性期如何治疗？

皮质类固醇激素（强的松、地塞米松等）、抗病毒药物（阿昔洛韦等）、改善微循环药物、神经营养药物（维生素B1/B12）。

带状疱疹感染膝状神经节炎伴有外耳道或耳廓剧烈疼痛时，可给予治疗神经痛的药物。

周围性面瘫有哪些一般治疗措施？

可采用超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等理疗方法，有助于改善局部血液循环，促进神经功能恢复。

周围性面瘫有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

皮质类固醇激素（强的松、地塞米松等）、抗病毒药物（阿昔洛韦等）、改善微循环药物、神经营养药物（维生素B1/B12）、治疗神经痛药物（卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等）。

药物治疗要注意适应证、禁忌证，并观察其不良反应。

周围性面瘫有哪些手术治疗？

对于经正规治疗半年至1年以上仍然恢复不佳的患者，在评估面神经损害程度后，可到头颈耳鼻喉科行手术治疗。

周围性面瘫如何进行中医治疗？

包括中药治疗和针灸治疗。

中医对此病中的特发性面神经瘫痪具有悠久的历史与经验，但需要到正规的中医医院进行辩证论治，不要相信非正规的所谓“验方”、“秘方”。

周围性面瘫有哪些其他治疗措施？

由于泪液减少，眼睛不能闭拢，使角膜干燥，容易导致角膜炎，适当给予眼药水或眼药膏，在休息时戴眼罩保护角膜。可做理疗、热敷治疗，有助于康复。

在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。急性期患侧面部用热毛巾外敷，自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练，进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动。

平时积极锻炼身体，增强抵抗力。
在冬春、秋冬交替季节避免冷风侵袭，夏季过热的天气不宜直接用风扇、空调对着头面部吹。
均衡饮食，防治高血压、糖尿病等疾病。