发病年龄高峰男性为25~44岁，女性40~59岁。

无传染性

本病多见于青年(20~40岁),男性为女性的4~5倍，一般无家族史。
ch分为发作性和慢性，发作性ch无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围，发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血，流泪，流涕，出汗，眼睑轻度水肿，少有呕吐，60%~70%患者发作时病侧出现horner’s征，头痛时患者十分痛苦，坐卧不宁，一般持续15~180min,此后症状迅速消失，缓解后仍可从事原有活动，发作呈丛集性，即每天发作1次至数次，每天大约在相同时间发作，有的像定时钟一样，几乎在恒定的时间发作，每次发作症状和持续时间几乎相同，丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1~2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见，ch缓解期可持续数月至数年，本病60岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。
慢性丛集性头痛极少见，占ch不足10%,可以由发作性ch转为慢性，也可以自发作后不缓解成持续性发作，慢性ch临床症状与发作性ch临床症状相同，症状持续发作1年以上，或虽有间歇期，但不超过14天。

1.颅脑ct或MRI排除颅内、外引起头痛的器质性疾病。MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活。
2.组胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。

诊断
ch诊断主要依据其反复丛集性发作的病史和典型的临床症状，缓解期无阳性神经体征，缺少实验室及其他辅助检查的依据。
鉴别诊断
(一)与偏头痛鉴别
丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别，但是，与非典型性偏头痛(如普通型偏头痛，面部偏头痛等)常不易鉴别，普通型偏头痛发作时，有部分患者有视觉障碍或其它血管痉挛的表现，头痛常是普遍性而不限于一侧，也没有连续和密集发作的特点，面部偏头痛，有些患者头痛的部位虽然也在面部或与丛集性头痛的部位一样，但疼痛一般较轻而持续时间较长，当然，有关组织胺的检查可以帮助进一步诊断。
(二)与血管性头痛鉴别
丛集性头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象，因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型，但本头痛与内分泌紊乱无明显关系，更年期发作不见减少，发作时血浆中5-羟色胺并不减少，而组织胺升高，由于颈部血管对组织胺超过敏反应所致，紧张，饮酒，服用硝酸甘油可以激发，亦有人认为缺氧也可以诱发。

1.与偏头痛治疗基本相同。发作时可口服麦角胺，或者在每天发作前服。预防发作或减轻发作时的症状，连服10-14 天。舒马普坦(舒马坦))是5-ht受体激动药，与5-ht受体结合，从而抑制5-ht的扩血管作用，使血管收缩达到治疗目的，可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射，用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松，或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注，至丛集发作停止后停药。

2.发作时面罩吸氧或高压氧治疗，对部分患者有效。钙离子拮抗药，如氟桂利嗪(氟桂嗪).抗癫痫药物，如丙戊酸钠，部分患者有效。非甾类固醇类止痛药，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸等可以试用。组胺脱敏治疗对部分患者有效。药物治疗无效的患者可试用神经阻滞疗法，如利多卡因蝶腭神经节阻滞，眶上神经或眶下神经酒精注射，射频三叉神经节阻滞。预后良好，多数经治疗或自行缓解。

1.休息：家属应指导患者安排合理的生活作息制度，注意劳逸结合。保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时，并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不能早于6:30,午休小憩一会儿很有益，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大脑皮质兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。
2.饮食护理：头痛患者要注意饮食的合理性，应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。
3.心理护理：头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。因此，偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，并多给予心理安慰，避免不良情绪刺激。

避免诱因使本病复发，患者应注意饮食，禁酒，保持心境平和。头痛患者要注意饮食的合理性，应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。