春雨医生

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内分泌与代谢科

山东省立医院
科室介绍


  山东省立医院内分泌代谢科成立于1979年,是集医疗、教学、科研、预防保健和指导基层于一体的内分泌代谢病专科,为国家重点学科,在山东省内分泌界居领先和龙头地位,对全省内分泌专业的发展和学科建设发挥着带头和指导作用。2010年成立省立医院东院内分泌病房,使全科床位总数达到76张,医疗人员总数72人,进一步提高了科室的服务能力。学科目前是国家重点专科(卫生部),山东省首批“泰山学者”建设工程岗位设岗单位;山东省临床医学中心;山东省唯一的双重点学科:山东省医药卫生重点学科,山东省中西医结合内分泌、糖尿病重点专科;是山东省重点项目发展专项基金资助单位;山东省临床医学研究院内分泌代谢研究所,山东省内分泌代谢质量控制中心;山东大学“985工程”重点学科;山东省“十二五”重点学科,山东大学内分泌与代谢病博士后流动站,拥有双博士点,即内分泌与代谢病博士点、中西医结合内分泌与代谢病博士点;国家药物临床试验机构资格认定专业,国家中医药管理局中医药科研三级实验室(细胞分子生物学实验室),国家级内分泌代谢病继续教育培训基地。全科共有医疗人员72人,其中医生28人,护理人员44人。高级职称24人,中级职称14人。研究生学历27人,其中博士18人,硕士9人。博士生导师4人,硕士生导师18人。担任国家级学会专业委员会副主任委员1人,省级学会专业委员会主任委员1人,省级学会专业委员会副主任委员5人。
  特色诊疗技术
  糖尿病及其并发症
  山东省立医院内分泌代谢科率先采用胰岛素强化治疗、免疫治疗及中西医结合治疗的方法保护胰岛功能,能有效减缓糖尿病的进程。采用国际上最先进的胰岛素泵治疗技术和动态血糖检测系统相结合疗法,对顽固性高血糖和血糖不稳定的糖尿病患者进行安全、有效的治疗。建立了糖尿病网络化管理系统,对糖尿病患者进行长期检测、随访;对疑难危重糖尿病及其并发症的诊治水平在国内处于领先水平。2005年,山东省立医院内分泌代谢科成立了全省首家(全国第二家)糖尿病足诊治中心,建立糖尿病足工作室,配备了转换封闭负压引流系统、糖尿病足足底压力分析系统、超声清创刀、血管多普勒检查仪、神经病变诊断仪、专业换药椅等先进设备。能独立完成国内一流的下肢血管介入治疗术和国际先进的自体干细胞移植治疗。学科率先开展介入治疗糖尿病足的工作,并在省内首次成功实施了膝下长段血管病变一次成形术,为糖尿病足治疗开拓了一条新的道路,受到省内外多家媒体的广泛报道与赞誉,取得良好的社会效益.
  2007年,山东省立医院内分泌代谢科率先在省内开设糖尿病专科护理诊,专职为门诊糖尿病患者提供健康教育与技能指导,并建立患者就诊档案,对其进行长期指导。成立糖尿病俱乐部,每月开展糖尿病健康教育讲座,连续七年举办糖尿病大型义诊活动,受益人群达14000多人,产生了巨大的社会效益。
  甲状腺疾病
  山东省立医院内分泌代谢科利用甲状腺吸碘率测定、甲亢131I治疗、甲状腺穿刺活检,中西医结合治疗甲状腺肿,甲亢突眼的激素冲击治疗等多种技术对甲状腺功能亢进症、甲亢性心脏病、单纯甲状腺肿、甲状腺功能低下、甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等进行诊治。近年来,完成甲亢131I治疗累计近两千余例,有效率95%以上,治愈率90%以上;甲状腺穿刺活检945例;甲亢突眼的激素冲击治疗193例,有效率90%。收到良好的社会效益。
  糖尿病下肢血管病变
  山东省立医院内分泌代谢科能够熟练运用常规药物治疗下肢动脉病变缺血,对相关病种如缺血性糖尿病足,糖尿病间歇性跛行、糖尿病急性下肢动脉缺血、糖尿病缺血性下肢静息痛等进行诊治。近3年完成共1213例下肢动脉病变的诊治,其中急重病例310例,完成介入手术173例,手术成功率85%,有效率95%,临床综合治疗有效率95%。有效缓解疼痛、跛行等缺血症状,促进缺血性糖尿病足伤口愈合,起到保肢或降低截至平面的作用,收到良好的社会效益。
  山东省立医院内分泌代谢科带头成立了山东省骨质疏松和骨矿盐学会,在省内最早开展了骨质疏松的基础与临床研究,对原发及各种继发性骨质疏松症均有深入的研究。学科采用的双能X线骨密度仪和敏感的骨代谢指标联合测定对骨质疏松症进行早期诊断;同时采用规范的药物治疗结合低频脉冲磁场等物理疗法对骨质疏松患者进行科学治疗,能够有效缓解疾病进程,防止骨折等并发症发生,取得了良好的社会效益。近3年完成共907例钙磷代谢病的诊治,其中急重病例55例,临床综合治疗有效率91%。有效纠正患者钙磷代谢紊乱,缓解患者疼痛、乏力症状,收到良好的社会效益。
  特色医疗技术推介
  预防2型糖尿病——国际领先
  当前高脂饮食和过量饮酒,是导致2型糖尿病高发的重要危险因素。山东省立医院内分泌代谢科在2010年国家科技进步二等奖“游离脂肪酸、乙醇在2型糖尿病发生机制中的作用及临床干预”研究基础上,针对门诊及健康查体人群中,高甘油三酯患者、脂肪肝患者(酒精性及非酒精性)、空腹血糖受损及糖耐量异常病人等糖尿病前期人群实施干预治疗。对上述人群实施生活方式或药物干预,预防或延缓糖尿病的发生。近3年共干预399例相关病例,纠正血脂异常、逆转减轻病人脂肪肝,减少或延缓2型糖尿病的发病,在干预游离脂肪酸、乙醇致2型糖尿病发生方面,产生了良好的社会及经济效益。提高了糖尿病防治水平。
  磁共振水脂分离技术——国际最早
  胰腺脂肪沉积是胰岛素抵抗和胰岛B细胞损伤的交汇点,但鉴于胰腺的位置和组织特点,其脂肪含量难以准确评估,随着磁共振技术的发展,水脂分离技术目前被认为可有效反映内脏器官脂肪含量。山东省立医院内分泌代谢科据此从临床上对人内脏(胰腺和肝脏)脂肪含量进行评估。对正常超重及肥胖的非糖尿病人群进行胰腺脂肪含量评估。已成功实施65例病例胰腺脂肪评估,成功建立磁共振水脂分离技术下胰腺及肝脏脂肪沉积评估模型及技术指标,初步探讨水脂分离技术下,脂肪肝和脂肪胰的评价标准。
  膝下动脉腔内成形术——国内领先
  肢端血运障碍是缺血性糖尿病足发生发展的重要因素,因此恢复肢端供血是治疗糖尿病足的重要环节,但糖尿病膝下动脉病变多为长段多阶段病变。而在超长微球囊技术成熟后,使得膝下动脉病变前内成形术成为可能。学科率先在省内利用介入治疗糖尿病严重下肢动脉病变所致缺血性糖尿病足,间歇性跛行,静息痛、长期不愈的足与下肢溃疡。2006年,与国外专家联合完成省内首例膝下动脉成形术手术后,并成熟建立手术规范和流程,2008年-2010年实施133例膝下动脉病变腔内成形术治疗缺血性糖尿病足,手术成功率80%,有效率90%,促进了伤口愈合,疼痛的解除和保肢、降低截肢平面的作用。收到良好的社会效益。
  治疗糖尿病“3C”——国内领先
  山东省立医院内分泌代谢科在国内率先采用“3C”疗法对住院血糖控制不佳、波动较大或伴酮症酸中毒病人进行治疗。实时动态血糖监测可以将任何病人日常生活中三天的血糖值连续地记录下来,并下载到计算机中,作出血糖图,由专家进行分析和诊断。胰岛素泵治疗,通过持续输注胰岛素,同时,在进餐前再释放一个大剂量的胰岛素,最大程度地模仿人体胰腺的工作方式,是目前注射方法无法比拟的。结合先进的Carelink软件系统将两者联合起来应用有稳定降糖、低血糖发生率低、血糖波动小的特点。近年来山东省立医院内分泌代谢科共对数十例糖尿病病人实施“3C”疗法在较短的时间里,有效地延缓或阻止糖尿病并发症的发生和发展,产生了良好的社会及经济效益。提高了糖尿病治疗水平。
  GnRH脉冲泵治疗——国内领先
  山东省立医院内分泌科在国内率先应用GnRH脉冲泵治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症。下丘脑或垂体病变导致GnRH或FSH/LH 生成和分泌减少,生殖系统始终停留在青春期前的状态。GnRH脉冲输注符合下丘脑-垂体-性腺轴生理调节机能,是该病最理想的治疗方法。脉冲式GnRH治疗能定时定量地将外源性GnRH类似物脉冲式输入人体内,被成为“人工下丘脑”。该科近来使用该项技术治疗IHH 8人(男性),按人体需要设置脉冲式注射, 6名患者经治疗后症状均明显改善,预测随着治疗时间的延长,睾丸体积增大,患者有可能改善生育功能。GnRH泵治疗为低促性性腺功能减退的治疗提供了更为便捷及有效的方法。
  负压封闭引流系统——国内领先
  糖尿病足是由于糖尿病异常代谢,从而导致足部变形、皮肤营养障碍、溃疡形成和肢端坏疽。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)具有充分引流、控制感染及促进肉芽组织生成等特点,由于其相对于传统换药,减少了换药次数,加快了愈合速度,缩短患者住院时间等优势,应用于糖尿病足的治疗取得了很好的疗效。VSD是目前治疗严重糖尿病足的有效方法。近年来,该科应用封闭负压引流系统治疗严重糖尿病足110余例,有效促进糖尿病足创面的愈合,均取得了良好的效果。
  近几年来科室每年诊治专科主要病种100余种,日均专业门诊数量330余人,平均每年出院人数约1800人。内分泌代谢科不但在糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症等内分泌常见病方面,已形成先进、科学的诊疗体系,居国内先进水平。对Kallmann综合征、假性甲旁减、胰岛素自身免疫综合征、发鼻指综合征、17-α羟化酶缺乏症、11-β羟化酶缺乏症、MEN-1、高钙危象、垂体危象疑难危重内分泌代谢疾病能够进行准确诊断和有效治疗。山东省立医院内分泌代谢科被评为山东省卫生系统“两好一满意”示范集体,多次获山东省立医院综合目标管理一等奖、二等奖、医保住院管理先进奖、医院年度重大抢救奖及医院优秀病历奖。
  学术交流
  学科十分重视与国内、外医疗和科研机构的学术交流与合作,先后与多个科研机构建立了长期的学术交流和合作关系.近五年来,共有10多个国家和地区的100余名专家学者来该科访问交流.与多个国家的著名研究机构如美国哈佛大学Joslin糖尿病中心、美国辛辛那提大学儿童医院糖尿病研究中心、美国CWRU大学糖尿病中心、美国密苏里州立大学等建立和保持了良好的合作渠道.聘请美国辛辛那提大学儿童医院糖尿病研究中心主任Jonathan David Katz教授和Bo Wang教授、美国密苏里州立大学Hsia—Mei wiedmeyer教授、新加坡国立大学医院内分泌科主任KO Lee教授为该科客座教授.该科也不断派出专业技术人员出国进行考察、讲学、攻读学位、合作科研与专业培训.历年来出国交流或参加各种国际专业会议100余人次,遍及美、英、法、德、丹麦、加拿大、荷兰、希腊、澳大利亚等世界各地.在国内与上海瑞金医院国家重点实验室生物医学中心、内分泌代谢科、上海内分泌研究所保持长期的交流与合作关系,定期派研究生前去进行科学研究.
  教学工作:山东大学 “985”临床医学重点学科,山东大学附属教学医院,圆满完成山东大学研究生培养,本科教学及实习见习等教学任务。每年举办国家级继续医学教育项目一次,省级继续医学教育项目一次。近年来多次获山东省立医院教学管理先进集体奖和国家级继续医学教育立项奖,指导的研究生多次获山东大学研究生教育教学成果奖和山东省研究生优秀科技创新成果奖,多次被评为山东省及山东大学优秀研究生论文、优秀研究生。
  科研工作:承担各级各类重点项目、重点课题119项,其中主持国家“十一五”重大科技支撑项目1项,主持国家自然基金课题39项,参与国家“863”、 “973”计划4项.获各类科研成果奖58项,其中作为首位研究人员,其科研成果 “游离脂肪酸、乙醇在2型糖尿病发生机制中的作用及临床干预”获得2010年国家科技进步二等奖。中国中西医结合学会科学技术奖二等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项,山东省科技进步一等奖5项、二等奖5项、三等奖4项,山东省医学科技奖6项.共在国家级和国外专业杂志发表论文374篇,有79篇被SCI收录.每年有多篇论文参与美国ADA与欧洲EASD交流.出版医学专著45部,主编11部,副主编15部,编委16部,指南3部。

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擅长:糖尿病、高血压、高血脂、痛风、骨质疏松、肥胖症

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、高血压、肥胖症、高血脂症、骨质疏松症

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢异常、骨质疏松症、骨质疏松

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、代谢异常、骨质疏松症、痛风、肾上腺疾病

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擅长:甲状腺疾病、甲亢、甲状腺相关性眼病、甲减、甲状腺炎、糖尿病

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、高血压、低血钠

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擅长:脂肪肝、血脂异常、糖尿病、糖尿病足、神经病、糖尿病肾病

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擅长:糖尿病、甲亢、甲减、内分泌失调、肿瘤、低血糖

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擅长:糖尿病、痛风

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、发育不良、不孕不育、高血压、肾上腺疾病

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擅长:高血压、腺瘤、肾上腺增生

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、血脂异常

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擅长:糖尿病、骨质疏松

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擅长:甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病

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擅长:内分泌科相关疾病

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