春雨医生

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介入与放疗中心

复旦大学附属中山医院
科室介绍


  介入放射学是在医学影像设备监视导向下,利用较小的创伤手段,达到以诊断或治疗为目的的医疗手段的总称,是上世纪80年代初迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴边缘学科。在一九九六年十一月国家科委、卫生部、国家医药管理局三大部委联合召开"中国介入医学战略问题研讨会"上正式将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科,称之为介入医学(Interventional Medicine)。

  *中山医院介入科是国内最早开展介入放射学工作和建立独立病房的单位,首任主任是我国介入放射学的奠基人之一林贵教授。经过两代人的努力,目前已经是国内最重要的介入放射学临床和科研基地。
  *上世纪80年代初期在国内最早开展经皮胆道造影及经皮穿肝胆管引流治疗梗阻性黄疸,同时开展了有关血管内栓塞剂的实验和临床研究。
  *上世纪80年代后期重点开展了中晚期肝癌的综合性介入治疗,并开展了大量的血管性和非血管性内支架置放术的临床研究。
  *1991年在国内率先建立了介入放射学病房。并于90年代后期开展了超选择性肝动脉插管的栓塞治疗技术治疗肝脏恶性肿瘤及双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤。
  *目前中山医院介入放射科是国家教育部和上海市重点学科,每年完成介入手术超过4000余例,肝癌及其并发症的介入治疗在国内和国外一直居领先地位,多数病例获得满意的治疗效果,极大地造福了广大的患者。
  *目前科室内专职介入放射医师15名,其中博士9名,硕士4名。
  介入放射科治疗疾病的种类:
  1肿瘤性病变:
  恶性肿瘤:肝癌、肺癌、肾癌、贲门癌、直肠癌、骨肿瘤等。
  良性肿瘤:肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤等。
  原发性肝细胞肝癌的介入治疗—经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)
  肝癌介入治疗是介入科最主要的工作。该项治疗是通过导管选择性插入肝动脉,灌注高浓度化疗药物,栓塞肿瘤的供养血管以及在CT、B超导引下经皮穿刺肿瘤,射频消融或注射无水酒精。目前介入科已经治疗三万余例不能手术切除的中、晚期肝癌并取得了明显效果。部分病例为原无法手术切除的大肝癌经介入治疗后明显缩小,获二期外科手术切除。使病人生存期从未治疗的平均3-6个月,提高到1年、3年和5年的生存率分别是 74.1%、43.5% 和21.2%。最长的已存活超过18年。
  子宫肌瘤的介入治疗—双侧子宫动脉栓塞术(UAE)
  子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是指用导管超选择性插入双侧子宫动脉,注入栓塞物质,闭塞子宫动脉血流,使子宫肌瘤缺血`梗塞`萎缩,从而达到使肌瘤缩小或不复存在,又保存了子宫的治疗目的。正常的子宫组织有着丰富的侧支血供,在子宫动脉栓塞后子宫组织不会发生梗死。
  2 出血性病变:
  肺部疾病引起的咯血、消化道出血(包括肝硬化门脉高压导致的食道下段及胃底曲张静脉破裂)、肝脾肾等实质脏器外伤出血等。
  经颈静脉肝内门腔静分流术(TIPSS)
  经颈静脉肝内门腔静分流术可以治疗肝硬化门静脉高压引起的消化道出血。穿刺颈静脉导管进入下腔静脉,经肝静脉穿刺肝内门静脉,使用球囊扩张分流道,然后置入金属内支架建立肝内的门静脉及体静脉之间低阻力通道,分流部分门脉血液,以达到降低门脉压力,防止消化道出血的治疗作用。
  3.血管性病变:
  各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉瘘及血管瘤、静脉血栓等。尤其擅长于颈动脉、肾动脉、髂动脉狭窄的内支架治疗及肺动脉栓塞的介入溶栓治疗。
  肾动脉内支架置入术(RA-Stent)_
  肾动脉内支架置入术治疗肾动脉狭窄肾动脉狭窄:腹主动脉造影显示左侧肾动脉重度狭窄,选择入狭窄的左肾动脉,导丝通过狭窄段,置入球囊扩张式金属内支架,重复造影显示左肾动脉狭窄基本消失,肾动脉血流通畅。
  4.空腔脏器狭窄性病变:
良恶性胆道梗阻(梗阻性黄疸)、输尿管梗阻、良恶性食管、气管狭窄。
  经皮穿肝胆道引流术
  PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸,经皮穿肝内胆道置入外引流管引流肝内胆汁,然后使用导管及导丝通过胆管狭窄段,并置入金属内支架。
  5.骨与关节疾病:
  腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、椎体血管瘤、骨质疏松症等引起的椎体压缩性骨折及椎体转移性肿瘤等。
  6.神经系统疾病:
  脑动脉瘤、脑血管畸形(AVM)及颈动脉海绵窦瘘(CCF)等。
  7.其它疾病:
  脾功能亢进,甲状腺功能亢进、各部位脓肿、囊肿等。
  病房设置和门诊时间:
  复旦大学附属中山医院介入放射科拥有独立的病区,暨中山医院22病区(位于中山医院3号楼3层)。病区下设床位55张,并设有特需病房。
  医疗设备
  介入科拥有独立的介入放射手术室。现有4台大型数字减影血管造影机器,包括两台具备国际最新三维成像功能的德国西门子平板数字减影血管造影机。同时拥有射频消融机2台和多普勒超声仪2台。
  科研教学
  出版专著:
  《腹部介入放射学》 上海医科大学出版社,1998年,《胆道疾病介入放射学》复旦大学出版社 2005年
  科研成果:
  “影像学和介入放射学新技术在肝癌诊断和治疗中的系列研究”获得2005年国家科技进步二等奖。
  国家“九、五”攻关项目:“肝癌综合性介入治疗技术的应用研究”,获2002年上海市科技进步一等奖及2002年全国中华医学科技奖二等奖。
  “双介入疗法治疗恶性梗阻性黄疸”, 获1992年国家科委科技成果完成奖。
  进修医师培养:
  国家级介入放射学继续教育基地,每年招收介入放射进修医师15名,并连续举办12期国家级介入放射学新技术学习班。
  研究生培养:
  是国家级重要的介入放射学研究生培养基地,目前已经毕业博士研究生8人,硕士研究生10人,在读博士研究生8人,在读硕士研究生5人。
  主办国际会议:
  2005年6月举办第一届上海肝癌综合诊疗国际会议。

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擅长:肝癌、结直肠癌、胃癌

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擅长:肝脏恶性肿瘤、肿瘤、梗阻性黄疸

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擅长:介入科

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