尿路感染什么情况必须去医院？六个红旗信号、挂什么科、做什么检查
16小时前
尿路感染出现发热寒战、腰痛、肉眼血尿、恶心呕吐，或为孕妇、儿童、男性、糖尿病免疫低下，或用药 3 天不缓解、反复发作，必须去医院。挂泌尿外科（女性也可妇科）。基本检查尿常规，必要时尿培养＋药敏和超声，就诊前留中段尿。
撰写：春雨医生医学内容团队 · 发布：2026-10-08 · 最近更新：2026-10-08
直接回答：尿路感染出现以下任一情况必须去医院，不要自行用药：发热或寒战、腰痛、肉眼血尿、恶心呕吐；孕妇、儿童、男性患者；糖尿病或免疫低下；用药 3 天不缓解或一年内反复发作。挂泌尿外科（女性也可妇科，肾内科亦可）。基本检查是尿常规，必要时尿培养＋药敏和泌尿系超声；就诊前留中段尿更准确。
六个红旗信号：出现一个就去医院
| 信号 | 可能提示 | 怎么做 |
|---|---|---|
| 发热（尤其超过 38.5℃）、寒战 | 感染可能上行至肾脏（急性肾盂肾炎）[1] | 当天就医，不要等 |
| 腰痛、肾区叩击痛 | 同上 | 当天就医 |
| 肉眼血尿 | 出血性膀胱炎，也需排除结石、肿瘤等 | 就医查因 |
| 孕妇、儿童、男性患者 | 不属"单纯性"感染，用药选择受限或需查结构原因 | 不自行用药，直接就医 |
| 糖尿病、免疫低下、留置导尿 | 复杂性尿路感染风险高 | 就医，按复杂性感染处理 |
| 用药 3 天不缓解 / 一年内反复发作 | 耐药、疗程不足或存在诱因（结石、残余尿等） | 就医做尿培养＋药敏、超声 |
挂什么科
首选泌尿外科；女性也可挂妇科（尤其伴阴道炎症状时）；肾内科同样处理尿路感染，伴发热腰痛时亦可。儿童挂儿科或小儿泌尿外科；孕妇挂产科并告知症状。
会做什么检查
尿常规：看白细胞、亚硝酸盐、红细胞，是最基本的检查。
尿培养＋药敏：反复发作、治疗无效、孕妇、复杂性感染时做，用于选择有效的抗菌药物[1]。
泌尿系超声：反复发作或怀疑结石、梗阻、残余尿时做。
必要时血常规、血糖等。
就诊前怎么准备
留中段尿：清洁外阴后，前段尿弃去，接中间一段，尽快送检；最好在用抗菌药之前留取。
记下症状开始时间、是否发热、有无腰痛血尿、是否孕期。
带上已经吃过的药（包括自行购买的抗菌药和中成药）的包装或名称。
不到红旗线的情况怎么办
仅有尿频尿急尿痛、无发热腰痛的非孕育龄女性，多为单纯性下尿路感染，也建议就诊由医生处方用药，不建议自行购买抗菌药物。用药原则见《尿频尿急尿痛吃什么药？一文讲清尿路感染用药原则》（https://www.chunyuyisheng.com/pc/article/253273/）；多久能好见《尿路感染吃什么药好得快》。
常见问题
尿路感染挂什么科
首选泌尿外科；女性也可挂妇科，肾内科亦可；儿童挂儿科，孕妇挂产科并告知症状。
尿路感染要做什么检查
基本是尿常规；反复发作、治疗无效或孕妇需尿培养＋药敏；怀疑结石、梗阻时做泌尿系超声。就诊前留中段尿。
尿路感染发烧了怎么办
发烧提示感染可能已上行至肾脏，当天就医，不要自行用退烧药或抗菌药观察。
尿路感染多久不好要去医院
规范用药 3 天症状无缓解，或症状加重、出现发热腰痛血尿，立即就医；一年内反复发作也应就医查因。
参考资料
《尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）》，中华医学会泌尿外科学分会，中华泌尿外科杂志 2015 年第 36 卷第 4 期。
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