作者 | 深镜（知乎） 山东省立医院 眼科医师 李志伟

作为一个社畜，眼药水是日常必备用品，一不舒服就用几滴。要知道，只有把眼睛照顾好了，才能够继续加班啊。但其实，这个习惯并不对。

吐槽一下日本网红眼药水

我并不排斥日本参天FX系列眼药水，但我反对把这类眼药水作为日常用品，眼睛不舒服，一发红就用几滴。

这类眼水我倾向于救急，而非治疗。

门诊上我遇到过很多因长期使用这类网红眼药水，导致持续性结膜炎的患者。

我们从成分上解释一下，为什么这类眼药水不推荐长期使用：

1.用于去除红血丝——治标不治本

主要成分：盐酸萘甲唑啉、盐酸羟甲唑啉、盐酸四氢唑林等

这一类都是“肾上腺素受体激动剂”，有显著收缩血管的作用，可减轻眼部充血，广泛应用于市面上各种滴眼液。

很多人也不管眼部为什么充血，买来就滴。

滴完一开始不红了，结果过几天更红，再接着滴……

眼红是因为有基础疾病，比如结膜炎症。如果只是收缩血管，治标不治本。

轻度的红血丝如果没有任何不适，在按时作息以及远离烟酒后，就可以自愈。

如果同时出现了眼睛干、涩、痒、痛等感觉，或者还有眼屎。

我们首先考虑的就是结膜炎，这种情况就不建议自行用药，需要尽快面诊医生，明确诊断。

2.用于缓解视疲劳——不宜长期使用

主要成分：甲基硫酸新斯的明

很多人感到视疲劳是因为调节力出现问题，使用这类眼水只能暂时缓解视疲劳，但长期使用会有风险。

这里我需要先解释一下眼部的睫状肌的作用。

睫状肌是负责调节看远看近焦距的，看近视睫状肌收缩，看远时睫状肌放松。

甲基硫酸新斯的明可以增强眼内睫状肌的收缩。

但是长期使用这种药物，只是在勉强睫状肌继续工作，导致疲劳更难缓解。

而且对于假性近视的人来说，滥用这类药物，甚至可能加速近视发展。

3.防腐剂

主要成分：苯扎氯铵

绝大多数眼水是含有防腐剂的，包括这类网红眼水。这类防腐剂比较安全，但长期使用会增加干眼的风险。

眼科医生推荐哪种眼药水？

除了用于治疗眼部疾病的处方类眼药水，你能够买到的眼药水大都是治标不治本，都不推荐长期使用。

如果只是作为日常眼睛疲劳、干涩的救急用，我建议你试一试人工泪液。

人工泪液模拟泪液的成分，没有治疗性成分，只是为了润滑眼球，从而缓解眼睛干涩等症状。

人工泪液近几年种类很多，常见的成分有甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯类等。

目前，大部分眼药水都含有防腐剂，防腐剂的目的是避免眼水污染。目前也只有少数人工泪液，可以做到不含有防腐剂，

不含防腐剂的眼药水很好辨认，这类眼药水设计比较特色，一般会设计成一次性使用的小支眼水或者特殊的防反流瓶口。

同样，即便是不含防腐剂的人工泪液也不建议长期用，因为会影响你自身泪液分泌功能。

日常眼睛疲劳、酸痛怎么办？

眼睛疲劳、酸痛，就靠眼药水解决，其实这是一个误区。

大多数情况下，如果只是单纯的疲劳和酸痛，首先考虑的不是用眼药水，而是需要考虑屈光以及调节力是否异常。

如果度数异常或者眼镜不合适，那好办，直接换眼镜。

如果调节力异常，则说明睫状肌无力或者用力过度。

你可以把负责调焦的睫状肌，想象成胳膊的肌肉，如果肌肉比较弱，则无法完美的实现快速的看远看近的调焦，而这个时候还要快速的看远看近，则会造成肌肉的酸胀，体现在眼睛上，则是眼睛的酸痛和疲劳。

这种情况下眼药水就救不了你的眼睛了，

建议你找时间去眼科门诊做这六个检查：裂隙灯、验光、调节力、现在所戴的眼镜的度数、斜视、眼压。

根据具体情况针对性治疗，而绝不是单单用药可以解决的问题。

以上检查看起来很多，其实都是眼科的常规检查，全套做下来也是很快的。

参考文献：

[1] Tang-Liu DD1, Schwob DL, Usansky JI, Gordon YJ.Comparative tear concentrations over time of ofloxacin and tobramycin in human eyes.Clin Pharmacol Ther. 1994 Mar;55(3):284-92.

[2] J Richman, H Zolezio, and D Tang-Liu. Comparison of ofloxacin, gentamicin, and tobramycin concentrations in tears and in vitro MICs for 90% of test organisms. Antimicrob Agents Chemother. 1990 Aug; 34(8): 1602–1604.

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