答 有肥胖，打鼾等情况吗，如果有打鼾的话，建议完善睡眠监测，看看有没有睡眠呼吸暂停，如果是中重度以上睡眠呼吸暂停的话，可以考虑夜间睡眠佩戴呼吸机，这也能很好的改善高血压，如果改善生活方式三个月，血压仍不达标，可以考虑加用降压药，清淡饮食，减重，建议适当运动的，跑步强度大些，副作用比较少，所有降压药通常是长期服用的，副作用不大，通常需要长期服用。

答 目前主要是左房大些，这个通常跟血压高有关，如果没有症状的话，可以先观察，轻微异常，意义不大的，轻度，减重，控制血压，有可能恢复的，定期复查超声看，可能跟超声大夫技术相关，嗯嗯，比较像早搏，这个没事的，血管没事的，胸痛跟心脏关系不大，可能是早搏，继续保持血压就高。

答 考虑心脏超声异常跟高血压有关，还是有点高的，最好控制的再低点，120/70比较理想，您可以多量几次，如果多次测量都偏高，再考虑调整用药，平时注意健康生活方式，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动锻炼，避免熬夜，劳累，情绪激动等。目前看心脏功能没问题，不必过于担心，有不舒服随时去看大夫几天，有不舒服随时去看大夫就好，在阜外医院，就是心室壁比较厚，跟长期高血压有关的。

答 血结果bnp不高的，目前不考虑心衰，这是个炎症指标，不是心衰指标，心衰指标看上面那个，嗯，不同医院实验室参考范围是有差别的，血脂血糖下降是好事，继续保持，因为不同医院的实验室的范围存在差别，是浮动的，不是固定的，跟血压心率一样，不是不准，本身就会存在波动，低了没事，升高有可能跟用药相关的，胸痛跟活动有关吗。您的情况可以考虑做个运动平板，如果这个没事，那不必太担心的，哦，阴性的话没事的，T波低平见于正常人的，疼痛不典型，运动平板阴性，不考虑心脏问题的，医生说的没错，嗯嗯。

答 他的情况需要长期服用降压药的，高血压是脑卒中的明确危险因素，吃饭喝水喷出的原因很多，可能跟胃肠道疾病，既往脑梗后遗症等相关，建议看下消化科，积极筛查一下原因，建议看下神经科的，可以先看神经科，目前考虑脑出血可能，还是要尽快看神经科，鸡汤可以喝，酒建议戒掉，健康生活方式，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动锻炼，避免熬夜，劳累，情绪激动等。

答 可能跟心动过速相关，如果全天平均心率提示窦性心动过速，目前左心增大，可以考虑加用美托洛尔缓释片，核磁做出来的射血分数通常偏低，还是以超声的结果为准，可以考虑换成缓释片，轻微增大，收缩功能稍差点，可以吃成美托洛尔缓释片，一天一次，一次半片，健康生活方式，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动锻炼，避免熬夜，劳累，情绪激动等。通常不需要的，可以先服药一段时间，再筛查一下心动过速的原因，可以看下内分泌科，或者看看有没有精神紧张，焦虑东平里，焦虑等情况。

答 你好，请问疼跟活动有关系吗

答 你好，目前考虑冠心病，高血压，高脂血症

答 录音回复

答 你好，我先看下您的资料，过会儿给您回复

答 你好，请问有胸闷胸痛吗？

答 目前消融主要是射频消融和冷冻消融，射频消融做的多，但都有复发风险，大同小异的，都有可能复发，脉冲场也一样的，没有，如果栓塞评分大于等于2分，是需要抗凝的，我看到了，51，如果没有高血压，糖尿病，既往脑卒中，冠心病，心衰等情况，目前不需要服用抗凝药，如果发作频繁，可以考虑先服药，这个建议您做个动态心电图，评估全天心律以及有无长间歇等情况，这个心率有点慢，可以考虑一天两次，一次200mg，如果心率特别慢，低于55次，那就停药，考虑做手术，利伐沙班没有服用指征，心率慢说明对决奈达隆不能耐受，这种情况建议手术，利伐沙班没有吃的指征，决奈达隆一天两次，一次200mg，利伐沙班不吃，可能会有胃肠道反应，影响比较小。

答 你好，我这会儿有点忙，过会儿给您回复

答 好的，我先看下您的检查报告