答 您好，请问疼痛跟之前犯心绞痛的感觉一样吗

答 心脏超声有提示肺动脉赠款，增宽，目前只是轻微增宽，肺动脉压力不高，先不用治疗，定期复查就可以，这份报告没什么问题的，嗯，跟彩超医生技术有关系，肺动脉只是稍微宽点，这个也可能是测量误差，不用太担心，恩，动脉导管未闭这个情况有时候超声看的不准，您如果特别担心的话，可以考虑做个主动脉ct，或者换家更大的医院复查心脏超声，如果是位置很明确的胸痛，通常不是心脏的问题，可能是胸壁炎症，按压疼痛的话比较符合胸壁炎症，不是心脏的问题，不要太担心，可以先观察看，可以看大血管，我们医院可以，你的这个疼痛不考虑夹层的，症状不符合，不要过多联想，比较像是胸壁炎症造成的疼痛。

答 心脏超声主要是左房大，冠心病的表现，血钾经常性低吗，如果血钾低，又有高血压，同时肾上腺有瘤子，需要筛查一下有没有原发性醛固酮增多症，如果有用利尿剂，那需要常规补钾，冠心病稳定的话，这个用药没问题的，根据症状，不是财产，不是彩超，没有心绞痛症状就按这个方案，这个是没问题的，这个就提示得过冠心病，可能有心梗，但不影响目前的治疗。

答 嗯，把保肝药吃上，易善复一天三次一次456mg，服药两周后复查肝功能，不太像心绞痛症状，固定位置，活动时不疼，通常不像是心脏缺血，打针配合依折麦布，他汀不是吃了转氨酶高吗，如果他汀不能耐受，需要考虑其他方法，打针和依折麦布也有同样作用，如果疼痛剧烈持续不缓解，立即去医院就诊，半小时以上，比较局限，好好吃药通常可以把血管维护的比较好的，冠心病需要控制在1.8以下，这两个都是抗血小板药物，作用在血小板不同的靶点，建议首选还是阿司匹林，这个药可以的，这两种都可以的，没有头对头对比过，选一个就可以。

答 你好，请问疼跟活动有关系吗

答 她目前冠脉ct主要提示前降支远端有心肌桥，心肌桥比较深，可能会引起心绞痛症状，心肌桥也有可能引起冠脉血管痉挛、心律失常，急性冠脉综合征等严重情况，建议听南京医院大夫的意见，完善造影检查，评估一下心肌桥对血流造成的影响程度，目前症状看还好，她现在自身心率比较慢，这个可能也是对心肌桥的代偿，造影主要是帮助评估肌桥的长度，血管受压迫的程度以及对冠脉血流的影响，她目前冠脉ct没有特别明显的冠状动脉粥样硬化表现，嗯，可以考虑做冠脉造影评估一下，纵深型心肌桥，可能对血管血流有影响，但在前降支远端，造成的影响比近端要小的。

答 你的这个疼痛不考虑心脏缺血相关，这个是反映肝脏受损，不能说明心梗，目前不考虑心梗，转氨酶高的原因很多，可以服用保肝药，易善复，一天三次，一次两片，同时建议看下消化科，转氨酶高，这个建议看消化科，嗯嗯，对。

答 您好，请问她有症状吗？

答 目前考虑冠状动脉粥样硬化，没有到冠心病的程度，血管没有严重狭窄，不需要放支架，但需要长期服药，这个年龄是很正常的，建议服用拜阿司匹林肠溶片一天一次一次一片，阿托伐他汀每晚一次每次一片，这两种药物是明确可以延缓冠状动脉粥样硬化病变进展的，建议长期口服上述药物，服用阿司匹林期间注意观察大便颜色，监测血常规，便常规，警惕出血，服用阿托伐他汀期间，定期监测肝功，肌酶，血脂四项，阿托伐他汀建议服用20mg，瑞舒伐他汀建议10mg，首选这两种药物的一种，瑞舒伐更强一些，阿托伐用的多点。

答 您好，请问您有什么症状吗？

答 您好，请问有胸痛胸闷这些症状吗