答 对于存在过敏的孩子，疫苗总体来说还是建议正常接种的，至于接种疫苗会不会过敏，这个就无法提前预测了，即使是平时没有过敏问题的孩子，接种疫苗仍然可能会有过敏问题，所以可以考虑接种后，在医疗机构多停留一段时间，观察孩子表现，万一有比较严重的过敏反应，可以及时干预就可以了，没必要提前抗过敏治疗，接种后注意观察，有什么异常的话，及时处理即可，有的，但晚上没有小孩子用的口服和外用抗过敏药等药物，门诊药房药物相对更全一些。

答 孩子目前血常规看倒不是很典型的细菌感染，如果是用药后检查的，意义有限，如果孩子咳嗽咳痰明显的话，雾化、易坦静等都可以维持，没有问题，如果头孢使用超过48小时后，发热等都没有明显好转，必要时可以考虑换用阿奇霉素抗感染治疗，头孢可以吃2天看效果，如果没有好转的话，可以换阿奇霉素，按照每天一次，每次每公斤体重10mg计算就可以，咳嗽是正常的，需要时间清痰，个人觉得可以不用了，阿奇霉素吃一轮可以，目前血常规也不算太高，可以观察，没问题，鼻塞除了喷鼻子，可以用热毛巾敷敷鼻子或者在有蒸汽的房间中呆一呆，有利于鼻塞恢复，一般都是以皮疹为主，严重的可能会有呼吸道症状，例如呼吸困难等，就需要及时就医了，不过还是前者相对更多一些。

答 倒没有太大关系，目前大便性状较前有好转，继续维持现在的喂养就可以了，孩子大便性状较前是有所好转的，还是好转表现，至于过敏表现，每个孩子确实会有不同，很难完全确认，注意湿疹、腹泻等情况，另外孩子有乳糖不耐受的话，便血不一定和过敏有关，也可能与乳糖不耐受有关，就要再具体看情况了，您还是注意碳水的适当回避，目前也都可以跟蛋白质一起，逐步逐一的添加各种饮食，看孩子接受度就可以了，孩子后面几张图片中看到的大便都还是比较稀的，乳糖酶规律添加肯定是相对更好的，不过这么大孩子不太应该进奶完全没有规律了，还是应该相对固定时间，保持合理喂养间隔，更好一些。

答 那还是考虑有药物过敏的问题，时间关系上还是相对比较近，和感染确实可能有关，孩子感染的时候更容易过敏，但不能说对药物就没有过敏问题了，孩子患病过程中常会因为免疫紊乱等问题，导致出现更容易过敏的表现，所以相关情况还是应该说明的，因为也不能判断下一次患病的时候，孩子还会不会过敏。

答 目前看到的图片中的皮疹考虑荨麻疹，与过敏有关，注意寻找和回避过敏原，孩子食用的或者接触的各种东西都可能成为过敏原，每个孩子都有较大个体差异，需要家长注意分辨确认一下，体质倒谈不上，孩子如果反复起或者有瘙痒等表现，就可以用药，正常洗澡，清洁皮肤，孩子感染过程中往往容易出现过敏，这是常见的。

答 孩子现在性早熟诊断应该还不够，虽然孩子骨龄偏大，但目前还可以观察，孩子治疗鼻炎的药物和乳腺发育关系不大，目前检查虽然报了乳腺有厚度，但很多孩子即使发育可能也是单纯的乳腺发育，胖的孩子应该没有腺体，二者还是不同的，NSE没有太大问题，孩子骨龄是比年龄偏大的，5岁以上，按骨龄身高的话，是大致合理的，孩子体重倒没有太超前，可以正常饮食。

答 孩子目前咳嗽频率还是很低的了，如果没有变化的话，可以不必用药，孟鲁斯特纳主要作用是稳定气道，如果孩子夜间干咳明显的话，可以考虑使用，那可以不用，丙卡特罗主要作用应该是支气管扩张，孩子目前没有喘息等，应该关系不大。

答 看起来不是疱疹，更像荨麻疹的表现，孩子发热还是提示感染，这时候比较容易过敏，如果不是很严重的话，到关系不大，药物或者食物都可能引起孩子过敏，注意观察一下，看看孩子是否接触什么以后容易过敏，一般至少要10-14天吧，疼痛很可能与继发溃疡有关，目前喷药是可以的，保持口腔清洁。

答 孩子小的时候过敏的问题不能除外，但目前描述中没有看到明显的过敏表现，过敏性鼻炎还不太算，生长发育慢原因有很多，要详细从孩子出生以后看喂养以及发育情况，有孩子的生长曲线可以看看情况，多数孩子因为过敏影响生长发育主要是小月龄的时候的影响，孩子看起来是从六个月开始发育落后，那很可能是喂养不当的问题了，不太像过敏引起的，目前孩子也没有明显过敏表现，总体关系不大，可以监测，保证能量供应即可，孩子现在还比较小，目前发育落后还没有太严重，检查骨龄的意义不是很大，可以先继续监测，不必着急检查骨龄。

答 维持半片吃五天后停药吧，问题不大，身高问题要具体评估，不过孩子还比较小，干预还不着急，生活调整主要就还是营养睡眠运动等，免疫力谈不上，避免受凉，减少接触病人，注意手卫生等，就可以了，退热药效果和消化道吸收没有关系，但孩子如果腹泻，身体里面水分不足，有可能影响退热效果，注意保证孩子入量，多喝水，另外按照体重计算退热药剂量，退热效果会更好，孩子血常规比较高，可以口服抗生素看看情况，肠系膜淋巴结炎不必担心，腹痛确实常考虑这个问题，但一般表现是感冒后反复腹痛，但不严重，确诊也不需要特别处理，保暖等待自然病程就可以了。

答 孩子有过敏等问题的话，合理控制是没问题的，但和语言发育关系应该不太大，还是注意语言环境调整等，再具体看情况，心肌酶偏高，可以说有心肌损伤，但也要具体看情况，很多孩子都有，如果没有什么异常表现，也可以不处理，过敏食物尽量回避，愿意换适度可以，不过也要看孩子有没有什么相关表现，真有过敏的话，适度也不太够，需要用深度水解蛋白奶粉等，营养心肌的药物吃不吃都可以，吃了心肌酶也不会很快好转，没有异常的话，可以观察，过敏的问题，注意观察孩子有没有什么异常表现，如果有皮疹，呕吐，便秘等异常表现，再具体看情况，回避相对更安全。

答 孩子咳嗽表现还是合理的，考虑呼吸道感染，阿奇霉素已经用了的话就继续用满三天，除此之外可以对症治疗，有条件的话，可以考虑雾化治疗，目前没有典型的喉炎表现，已经雾化，就先维持就可以了，适当多喝水，注意观察，已经吃了阿奇霉素，就不太需要了，查了也不一定准，孩子起的皮疹是是荨麻疹，应该是过敏了，抗生素以及容易过敏的食物，建议暂时停用，川崎病不考虑。

答 孩子湿疹明确，过敏没有问题，应该做相应处理，氨基酸奶粉是需要的，添加低敏米粉也可以，除此之外，孩子其他入口的食物和益生菌等药物等，也都需要，寻找和回避过敏原，避免孩子表现加重，益生菌吃不吃都可以，奶品建议维持氨基酸奶粉，益生菌用滴剂益生菌相对可能更安全，粉剂的话可能含有乳清蛋白，其他的也可以，辅食正常添加，但要从少到多添加，观察孩子表现，确认是否过敏后再考虑是否能添加，腹泻的话，已经在吃氨基酸奶粉的话，奶制品方面没有太多可以调整的了，注意其他饮食和药品等的影响，可以添加蒙脱石散等对症止泻治疗。

答 目前总体应该关系不大，孩子检查大致正常，考虑可能有呕吐导致的局部损伤，所以有出血表现，目前可以观察，暂时不必用药，如果孩子没有湿疹等异常表现，单纯吐奶的话，只要不是特别严重，倒不太考虑过敏问题，小月龄孩子因为胃肠道发育不健全，常有吐奶表现，倒不一定有问题，如果湿疹严重，需要考虑特殊奶品，反之就不需要了，这些都没问题，不必担心，孩子嗜酸性粒细胞比例偏高，需要警惕过敏问题，孩子倒没有贫血，血小板虽然偏高，但可以再复查看一下情况，不一定有问题，一周复查，这些和忌口没有太大关系。

答 氨基酸奶粉继续用吧，地奈德和氧化锌都不推荐，大量厚涂保湿霜，地奈德如果要用，在严重的地方，每天2次，最多用两周，不要持续使用，目前看到的图片都不需要用地奈德，一般最长不超过6个月，可以尝试转奶，过敏原检查可以做，但不作为唯一的判断标准，如果检查正常，但孩子临床有过敏表现的话，还是要考虑过敏问题，可以做，但不作为判断是不是转奶的主要标准，一般氨基酸奶粉也不建议用太长时间，不利于孩子口服免疫耐受，用一段时间还是要考虑降级换奶的问题，当然也要结合孩子情况综合判断来确认到底什么时候转，一般最长不超过六个月。

答 孩子如果体温只有37.1-37.3度的话，个人考虑没有太大问题，血常规也没有细菌感染证据，不用特别处理，观察即可，这么大孩子没有太大问题，不考虑先天免疫力低下，结果大致合理，肺部影像学报告只是辅助，注意孩子表现，孩子表现并没有太大异常，现在的表现和免疫相关检查都是大致合理的，不需要特别的检查和治疗，观察监测体温就可以了，这些都不会有太大意义，孩子主要是注意护理，避免受凉或者接触病人，有利于减少患病，但患病本身就不是可以完全避免的，孩子现在表现也正常，一年有几次感染，比如感冒等都没有问题，正常表现。

答 您好，孩子是母乳还是奶粉喂养？有腹泻吗？

答 孩子生长发育很好，这倒关系不大，不必特别检查过敏原，正常喂养就可以了，目前没有孩子对猫毛过敏的表现和证据，而且孩子还太小，一般吸入物过敏机会也比较小，多数还是考虑食物过敏的问题，饮食上需要注意找找，看是否有什么相关性，比如吃了什么孩子就容易皮肤发红之类的，就需要警惕，适当回避，如果为求安全的话，配方奶最好换用部分或者适度水解蛋白奶粉，有预防过敏的作用，有利于孩子更好的接受。

答 换不换奶都可以，换奶相对简单，因为可以从过敏原和乳糖方面都做到回避了，有利于迅速缓解症状，如果继续母乳喂养，母亲的饮食就要做更多的调整，去寻找和回避过敏原，这就需要一个过程，因此需要时间确认，母乳饮食回避的问题有较大个体差异，需要母亲尝试来确认，需要一个过程来判断，如果是奶粉喂养的话，先看调整效果，如果确认有过敏的问题，一般建议维持3-6个月的特殊奶品喂养，再考虑降级，如果吃母乳的话，只要母亲能回避过敏原，就可以继续。